اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بازوبانيب

Pazopanib

مثبّط متعدّد لتيروزين كيناز مضادّ لتكوّن الأوعية، لسرطان الكلى والساركوما.

الأسماء التجارية
فوترينت، بازوبانيب
الأشكال المتوفرة
أقراص 200 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الأورام

الأصناف التجارية لمادة بازوبانيب

12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

PAZITORZ200 MG · أقراصGULF PHARMACYPAZITORZ400 MG · أقراصGULF PHARMACYVOTRIENT200 MG · أقراصWAEL PHARMACYVOTRIENT400 MG · أقراصWAEL PHARMACYVOTRIENT TABLETS200 mg · أقراصGLAXO OPERATIONS UK LIMITEDVOTRIENT TABLETS400 mg · أقراصGLAXO OPERATIONS UK LIMITEDVotrient™200mg / Tablet · أقراصNovartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 LVotrient™400mg / Tablet · أقراصLek Pharmaceuticals d.d., Slovenia, Ljubljanaبورينزا200 mg · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)بورينزا400 mg · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)فوترينت400 mg · أقراصGlaxo Smithklineفوترينت200 mg · أقراصGlaxo Smithkline

كيف يعمل بازوبانيب؟

**مثبّط فموي متعدّد الأهداف يعطّل مستقبلات تيروزين كيناز المحرّكة لتكوّن الأوعية والنمو، أبرزها مستقبلات عامل نمو بطانة الأوعية (VEGFR 1-3) وعامل نمو الصفائح (PDGFR) وكيت (KIT)**. **بتثبيط مستقبلات VEGFR يمنع الورم من بناء أوعية جديدة تغذّيه فيجوّعه ويكبح نموّه وانتشاره**. يُستخدم في سرطان الخلايا الكلوية المتقدّم والساركوما الرخوة المتقدّمة. **أثره على الأوعية والكبد يفسّر أبرز مخاوفه: ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع إنزيمات الكبد الذي قد يكون شديداً (تحذير محاط بإطار)، وتغيّر لون الشعر، والإسهال**. يُؤخذ على معدة فارغة لأن الطعام يرفع امتصاصه بخطورة، ويُستقلَب في الكبد فيتداخل مع أدوية عديدة.

دواعي استعمال بازوبانيب

  • سرطان الخلايا الكلوية المتقدّم
  • الساركوما (الأورام اللحمية) الرخوة المتقدّمة بعد العلاج الكيميائي
  • بعض الأورام الأخرى (حسب الاستطباب)

جرعة بازوبانيب

البالغون

800 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة، وتُخفَّض حسب التحمّل ووظائف الكبد

الأطفال

غير مُوصى به روتينياً؛ استخدام متخصّص محدود

الحد الأقصى

800 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ بازوبانيب ومتى يزول

بداية المفعول
استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع-أشهر
عمر النصف
نحو 31 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـبازوبانيب

أعراض شائعة

  • إسهال
  • ارتفاع ضغط الدم
  • تغيّر لون الشعر (إلى الفاتح)
  • غثيان وفقدان شهية ونقص وزن
  • إرهاق وارتفاع إنزيمات الكبد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تسمّم كبدي شديد وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار)
  • ارتفاع ضغط شديد وأزمة ضغط
  • نزيف وثقب أو ناسور معوي
  • أحداث قلبية وإطالة QT وقصور قلب
  • جلطات، ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي، وتأخّر التئام الجروح

موانع استعمال بازوبانيب

  • القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيمات غير مفسّر
  • ارتفاع ضغط غير مضبوط
  • نزيف نشط أو قبل جراحة كبرى (يُوقَف)
  • إطالة QT، والحمل والإرضاع

التداخلات الدوائية

  • مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه وسمّيته
  • محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
  • مثبّطات مضخّة البروتون ومضادات الحموضة: تقلّل امتصاصه (يُفصَل)
  • أدوية إطالة QT ومضادات التخثّر: خطر متراكم

بازوبانيب للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يسبّب تشوّهات وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبلَع الأقراص كاملة على معدة فارغة.

أسئلة شائعة عن بازوبانيب

لماذا تُراقَب وظائف الكبد بكثافة مع بازوبانيب؟
بازوبانيب يحمل تحذيراً محاطاً بإطار من تسمّم كبدي قد يكون شديداً ونادراً قاتلاً، إذ قد يرفع إنزيمات الكبد والبيليروبين، خاصة في الأشهر الأولى. لذا تُفحَص وظائف الكبد قبل البدء ثم بشكل متكرّر (كل أسبوعين إلى شهرياً في البداية) طوال العلاج. إن ارتفعت الإنزيمات ارتفاعاً معتدلاً تُخفَّض الجرعة أو يُراقَب، وإن كان شديداً يُوقَف الدواء. أعراض المشكلة الكبدية (اصفرار، بول داكن، غثيان، ألم أعلى البطن يمين، تعب) تستدعي مراجعة فورية. هذه المراقبة المكثّفة تتيح كشف الأثر الكبدي مبكّراً قبل تفاقمه وإيقاف الدواء بأمان. لا تتخطَّ تحاليل الكبد المجدولة حتى لو شعرت بخير.
لماذا يُؤخذ بازوبانيب على معدة فارغة؟
لأن الطعام يرفع امتصاص بازوبانيب بشكل كبير قد يصل لمستويات أعلى وأكثر سمّية. لذا يُؤخذ على معدة فارغة: قبل الأكل بساعة على الأقل أو بعده بساعتين، وتُبلَع الأقراص كاملة دون كسر أو سحق (لأن السحق يغيّر الامتصاص أيضاً). كما تُتجنّب مثبّطات مضخّة البروتون ومضادات الحموضة أو تُفصَل عنه لأنها تقلّل امتصاصه. تنظيم موعد الجرعة حول الوجبات بدقّة مهمّ لإبقاء التركيز في النطاق الآمن الفعّال. تناوله مع الطعام قد يحوّل الجرعة الاعتيادية إلى جرعة أعلى وأخطر على الكبد. الالتزام بالمعدة الفارغة والتوقيت الثابت جزء أساسي من أمان العلاج وفعاليته.
لماذا يغيّر بازوبانيب لون الشعر؟
من آثاره المميّزة غير الخطيرة تغيّر لون الشعر إلى الفاتح (رمادي أو أبيض) لدى كثير من المرضى، لأنه يثبّط مستقبلات (كـKIT) تدخل في إنتاج صبغة الميلانين في بصيلات الشعر. هذا التغيّر شائع وغير ضارّ وقابل للعكس غالباً بعد إيقاف الدواء، وقد يكون مفاجئاً لكنه ليس علامة مشكلة. لا يستدعي أي إجراء طبي. أما ما يستدعي الانتباه فهو الآثار الأخرى الجادّة كارتفاع الضغط والكبد. تغيّر لون الشعر أثر تجميلي عابر يميّز هذه الفئة من أدوية تثبيط الكيناز، ومعرفة أنه متوقّع تجعله أهون. أخبر طبيبك إن أزعجك، لكنه لا يعني بالضرورة تعديل العلاج المهمّ للورم.
متى أراجع فريق الأورام فوراً أثناء تناول بازوبانيب؟
اصفرار العين والجلد وبول داكن وغثيان وألم أعلى البطن يمين وتعب شديد (تسمّم كبدي — أوقف واتصل فوراً)، أو ارتفاع ضغط شديد أو صداع شديد مع تغيّر رؤية وتشنّج، أو نزيف أو براز أسود أو قيء دموي، أو ألم بطن شديد مفاجئ (ثقب/ناسور)، أو ألم صدر أو ضيق نفَس أو خفقان وإغماء (قلب أو QT). اتصل فوراً في هذه الحالات. وأبلغ طبيبك قبل أي جراحة أو خلع سنّ لإيقافه مؤقتاً، والتزم مراقبة الكبد والضغط والتحاليل بدقّة.

بازوبانيب: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • تسمّم كبدي شديد وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار)
  • ارتفاع ضغط شديد وأزمة ضغط
  • نزيف وثقب أو ناسور معوي
  • أحداث قلبية وإطالة QT وقصور قلب
  • جلطات، ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي، وتأخّر التئام الجروح

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

بازوبانيب والصيام في رمضان

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

  • يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـبازوبانيب

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر شديد ومراقبة مكثّفة لإنزيمات الكبد لأنه قد يسبّب تسمّماً كبدياً شديداً وفشلاً كبدياً (تحذير محاط بإطار)، ويُخفَّض أو يُوقَف عند الارتفاع، ويُتجنّب في القصور الكبدي الشديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لأن طرحه الكلوي ضئيل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكبد قبل البدء ثم دورياً بكثافة (خاصة أول أشهر)، وضغط الدم، وتخطيط القلب (QT) والكهارل، والبروتين في البول، وأعراض النزيف والقلب والتئام الجروح، ووظائف الغدة الدرقية**.

الجرعة الزائدة

تفاقم ارتفاع الضغط والكبد والأعراض الهضمية. يُعالَج داعمياً بضبط الضغط ومراقبة الكبد.

ماذا يعني بازوبانيب لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بازوبانيب. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيمات غير مفسّر
  • تسمّم كبدي شديد وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار)

مرضى القلب والضغط

  • ارتفاع ضغط غير مضبوط
  • ارتفاع ضغط شديد وأزمة ضغط
  • أحداث قلبية وإطالة QT وقصور قلب

مرضى المعدة والقرحة

  • نزيف نشط أو قبل جراحة كبرى (يُوقَف)
  • نزيف وثقب أو ناسور معوي

ماذا لو نسيت جرعة بازوبانيب أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بازوبانيب وسيلينيكسور

كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةبازوبانيبسيلينيكسور
المادة الفعالةPazopanibSelinexor
أبرز استخدامسرطان الخلايا الكلوية المتقدّمالورم النقوي المتعدّد المقاوم بعد عدّة خطوط علاج (مع ديكساميثازون وأدوية أخرى)
جرعة البالغين800 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة، وتُخفَّض حسب التحمّل ووظائف الكبديُحسَب حسب البروتوكول أسبوعياً، غالباً مع ديكساميثازون ودعم مضادّ للقيء
أشيع أثر جانبيإسهالغثيان وقيء وفقدان شهية شديد
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. إيمان الشاذلي — استشاري أمراض الدم وزراعة النخاع
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن