أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة مادة فعالة
بيساكوديل
Bisacodyl
ملين محفّز شائع، فعّال لكنه للاستخدام المتقطع لا اليومي — والقرص لا يُكسر أبداً.
- الأسماء التجارية
- دولكولاكس، بيساكوديل، لاكسيدين
- الأشكال المتوفرة
- أقراص معوية 5 ملغ، تحاميل 10 ملغ، حقنة شرجية
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز الهضمي
الأصناف التجارية لمادة بيساكوديل
34 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل بيساكوديل؟
دواء أوّلي يُنشَّط بإنزيمات بكتيريا الأمعاء والغشاء المخاطي إلى المستقلب الفعّال **BHPM**. يعمل بمسارين: **يحفّز النهايات العصبية في الضفيرة العضلية المعوية** فتزداد الحركة الدافعة في القولون، **ويغيّر نقل الشوارد في الغشاء المخاطي** فيزيد إفراز الماء والصوديوم إلى اللمعة ويقلل امتصاصهما. النتيجة براز أكثر ليونة وحركة أسرع. **الأقراص مغلّفة بغلاف معوي** لأن التحرر في المعدة يسبب تقلصات مؤلمة.
دواعي استعمال بيساكوديل
- **الإمساك العرضي قصير المدى**
- **تفريغ الأمعاء قبل المنظار أو الجراحة أو الأشعة**
- الإمساك الناتج عن الأدوية أو قلة الحركة
- تفريغ المستقيم في الإمساك الانحشاري (التحاميل)
جرعة بيساكوديل
البالغون
5-10 ملغ فموياً ليلاً، أو تحميلة 10 ملغ صباحاً
الأطفال
5 ملغ من عمر 4 سنوات بقرار طبي
الحد الأقصى
**لا يُستخدم يومياً لأكثر من أسبوع دون إشراف**
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ بيساكوديل ومتى يزول
- بداية المفعول
- **6-12 ساعة للأقراص، و15-60 دقيقة للتحاميل**
- عمر النصف
- الأثر يدوم بضع ساعات
- طريقة الإخراج
- الامتصاص ضئيل، ويُطرح بالبراز والبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبيساكوديل
أعراض شائعة
- **تقلصات ومغص بطني**
- إسهال
- غثيان
- إحساس بالحرقة مع التحاميل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **انخفاض البوتاسيوم مع الاستخدام المفرط**
- الجفاف واختلال الشوارد
- **القولون الكسول مع الاستخدام اليومي المطوّل**
- التهاب قولون إقفاري نادر
موانع استعمال بيساكوديل
- **كسر أو مضغ القرص المغلّف**
- **تناوله مع الحليب أو مضاد الحموضة — يذيب الغلاف مبكراً**
- **الانسداد المعوي أو ألم البطن الحاد غير المشخّص**
- التهاب الزائدة أو أعراضه
- **الاستخدام اليومي المزمن**
- التهاب القولون التقرحي النشط
التداخلات الدوائية
- **مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون والحليب: تُذيب الغلاف المعوي مبكراً فتسبب مغصاً شديداً — يُفصل ساعة على الأقل**
- **مدرات البول والكورتيزون: خطر انخفاض بوتاسيوم مضاعف**
- **الديجوكسين: انخفاض البوتاسيوم يرفع سمّيته**
- قد يقلل امتصاص أدوية أخرى بتسريع العبور
بيساكوديل للحامل والمرضع
**يُستخدم عند الحاجة بعد فشل الألياف والملينات الأسموزية** — أقل تفضيلاً من اللاكتولوز والماكروجول.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة، **والتحاميل بعيداً عن الحرارة**.
أسئلة شائعة عن بيساكوديل
لماذا لا يُكسر القرص ولا يُؤخذ مع الحليب؟
متى آخذه ليعمل في الوقت المناسب؟
هل يسبب الاعتماد و«القولون الكسول»؟
ما البديل للإمساك المزمن؟
بيساكوديل: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **انخفاض البوتاسيوم مع الاستخدام المفرط**
- الجفاف واختلال الشوارد
- **القولون الكسول مع الاستخدام اليومي المطوّل**
- التهاب قولون إقفاري نادر
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بيساكوديل في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبيساكوديل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — يعمل موضعياً على جدار القولون وامتصاصه الجهازي ضئيل فلا يُحمّل الكلى أو الكبد. والتحفّظ الأهم تجنّب الاستخدام المطوّل الذي يخلّ بالبوتاسيوم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل في الاستخدام القصير. **مع الاستخدام الممتد: البوتاسيوم والصوديوم**، ويُعاد تقييم سبب الإمساك.
الجرعة الزائدة
إسهال شديد وتقلصات **وفقد سوائل وبوتاسيوم قد يكون خطراً**. العلاج بتعويض السوائل والشوارد.
ماذا لو نسيت جرعة بيساكوديل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **لا يُستخدم يومياً لأكثر من أسبوع دون إشراف**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين بيساكوديل وهيدروكسيد الألومنيوم
كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | بيساكوديل | هيدروكسيد الألومنيوم |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Bisacodyl | Aluminium Hydroxide |
| أبرز استخدام | **الإمساك العرضي قصير المدى** | الحرقة وعسر الهضم الحمضي (راحة سريعة قصيرة) |
| جرعة البالغين | 5-10 ملغ فموياً ليلاً، أو تحميلة 10 ملغ صباحاً | 5-10 مل من المعلّق بعد الوجبات وعند النوم؛ ولربط الفوسفات مع الوجبات مباشرة |
| أشيع أثر جانبي | **تقلصات ومغص بطني** | إمساك (أشيعها) |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | لا |
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.