المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

بينوكسينات

Benoxinate (Oxybuprocaine)

مخدر موضعي للعين يُستخدم في الفحوص والإجراءات — ولا يُصرَف للمريض ليستخدمه بنفسه أبداً.

الأسماء التجارية: نوفيزين، بينوكسينات، أوكسي بوبروكايين
الأشكال المتوفرة: قطرة عين 0.4%، قطرة مع الفلوريسين
التصنيف الدوائي: المخدرات الموضعية

الأصناف التجارية لمادة بينوكسينات

10 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

MINIMS OXYBUPROCAINE HCL0.4 % · نقطHAMAD TOWN PHARMACY بوكسينات0.4% · نقطAlexandria بوكسينات قطرة للعين10 ml · نقطAlexandria بينوسويكس قطرات عين10 ml · نقطChemipharm بينوكس0.4% · نقطEipico بينوكس4 ml · أقراصEIPICO بينوكس قطرة للعين10 ml · نقطEIPICO بينوكسيديا0.4% · نقطOrchidia بينوكسيديا قطرة للعين (وحدات جرعة فردية0.5 ml · نقطOrchidia مينيمز اوكسي بيوبروكايين هيدروكلوريد0.4 % · نقطCHAUVIN BAUSCH & LOMB

كيف يعمل بينوكسينات؟

مخدر موضعي أميني إستري يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في النهايات العصبية الحسية للقرنية والملتحمة، فيمنع نشوء جهد الفعل وانتقال إشارة الألم. **القرنية من أكثف أنسجة الجسم بالنهايات العصبية الحرة**، ولهذا يُحدث التخدير السطحي راحة فورية شبه كاملة. **لكن الحصار نفسه يعطّل منعكس الرمش والدمع الواقي**، ويثبّط انقسام خلايا الظهارة اللازم للالتئام — وهذا أساس خطورته عند الاستخدام المتكرر.

دواعي استعمال بينوكسينات

**قياس ضغط العين بالتماس (تونومتري)**
**نزع الأجسام الغريبة من القرنية والملتحمة**
إزالة الغرز بعد جراحة العين
فحص قاع العين وجس زاوية العين
**تخدير سطحي قبل جراحات العين البسيطة**

جرعة بينوكسينات

البالغون

قطرة أو قطرتان قبل الإجراء مباشرة، وقد تُكرَّر مرة

الأطفال

بنفس الطريقة بقرار طبيب العيون

الحد الأقصى

**لا يُستخدم خارج العيادة أو المستشفى إطلاقاً**

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول بينوكسينات في الجسم

بداية المفعول: **20-30 ثانية — من أسرع الأدوية مفعولاً على الإطلاق**
عمر النصف: **التخدير يدوم 10-20 دقيقة فقط**
طريقة الإخراج: يُحلمَأ بإنزيمات الإستراز في الأنسجة والبلازما

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـبينوكسينات

أعراض شائعة

**لسعة وحرقة عابرة عند التقطير**
احمرار مؤقت
دموع
تشوش رؤية قصير

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**اعتلال القرنية السمّي وتقرحها مع الاستخدام المتكرر**
**ذوبان القرنية وثقبها وفقد البصر في الحالات الشديدة**
تفاعلات تحسسية
**إصابة العين بسبب غياب منعكس الوقاية**

موانع استعمال بينوكسينات

**صرفه للمريض لاستخدامه في البيت — القاعدة الأهم**
**استخدامه المتكرر لتسكين ألم العين**
**فرك العين أثناء التخدير**
**العدسات اللاصقة إلا بعد زوال المفعول**
الحساسية للمخدرات الإسترية

التداخلات الدوائية

**السلفوناميدات: قد يقلل المخدر الإستري فعاليتها**
قطرات عينية أخرى: يُفصل بينها دقائق
لا تداخلات جهازية معروفة

بينوكسينات للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة في الإجراءات — التعرض الجهازي ضئيل.

طريقة التخزين

**في الثلاجة غالباً حسب المستحضر**، بعيداً عن الضوء، ويُتلَف بعد المدة المحددة من الفتح.

أسئلة شائعة عن بينوكسينات

لماذا يُمنع منعاً باتاً استخدامه في البيت؟

**من أخطر أخطاء استخدام أدوية العين على الإطلاق**: الراحة الفورية تغري المريض بتكرار القطرة، **والتكرار يعطّل التئام الظهارة ويسمم خلايا القرنية**. النتيجة الموثّقة في تقارير كثيرة: **اعتلال قرنية سمّي، ثم تقرح، ثم ذوبان القرنية وثقبها — وفقد بصر دائم**. والأسوأ أن المريض **لا يشعر بالتدهور لأن العين مخدّرة**، فيكتشف الضرر متأخراً. **يُستخدم داخل العيادة فقط ولا يُصرَف بيد المريض إطلاقاً**.

لماذا يجب عدم فرك العين بعده؟

**التخدير يلغي المنعكس الواقي**: لا تشعر بالألم ولا يعمل منعكس الرمش الحامي. **فرك العين قد يخدش القرنية بعمق دون أن تشعر**، وكذلك دخول جسم غريب أو غبار. القاعدة: **لا تفرك عينك ولا تلمسها حتى يعود الإحساس كاملاً (نحو 20-30 دقيقة)**، وقد يضع الطبيب ضمادة واقية.

ما القطرة المخلوطة بالفلوريسين؟

تركيبة عملية تجمع المخدر مع **صبغة الفلوريسين** التي تلوّن مواضع تلف الظهارة باللون الأخضر تحت الضوء الأزرق. تُستخدم في **قياس ضغط العين بجهاز جولدمان** وفي **كشف خدوش القرنية وتقرحاتها**. قطرة واحدة تؤدي وظيفتين — تخدير وتشخيص.

كيف يُعالَج ألم العين إذن؟

**بعلاج السبب لا بتخديره**: خدش القرنية يُعالَج **بمرهم مضاد حيوي وقطرة موسّعة للحدقة ومسكّن فموي** ويلتئم خلال يومين. التهاب القرنية يحتاج **علاجاً نوعياً حسب السبب**. الجسم الغريب يُنزَع. **المسكّن الفموي (باراسيتامول أو مضاد التهاب) هو الحل الصحيح للألم، لا المخدر الموضعي**. وأي ألم عين شديد مع ضعف رؤية يستدعي طبيب عيون فوراً.

علامات توجب إيقاف بينوكسينات

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

**اعتلال القرنية السمّي وتقرحها مع الاستخدام المتكرر**
**ذوبان القرنية وثقبها وفقد البصر في الحالات الشديدة**
تفاعلات تحسسية
**إصابة العين بسبب غياب منعكس الوقاية**

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

بينوكسينات والصيام في رمضان

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـبينوكسينات

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — مخدّر سطحي يُستعمل لثوانٍ أثناء الفحص وامتصاصه الجهازي ضئيل فلا يبلغ الكلى أو الكبد. ولا يُصرَف للاستعمال المنزلي المتكرر لضرره على القرنية.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**حماية العين من الإصابة حتى زوال التخدير — إغلاقها بضمادة إن لزم**، وفحص القرنية بعد الإجراء.

الجرعة الزائدة

التكرار المفرط يسبب **تعتيم القرنية وتقرحها**. التسمم الجهازي نادر جداً من الاستخدام العيني.

ماذا لو نسيت جرعة بينوكسينات أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **لا يُستخدم خارج العيادة أو المستشفى إطلاقاً**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين بينوكسينات وأيزوفلوران

كلاهما من المخدرات الموضعية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	بينوكسينات	أيزوفلوران
المادة الفعالة	Benoxinate (Oxybuprocaine)	Isoflurane
أبرز استخدام	قياس ضغط العين بالتماس (تونومتري)	تحفيز التخدير العام والحفاظ عليه
جرعة البالغين	قطرة أو قطرتان قبل الإجراء مباشرة، وقد تُكرَّر مرة	تركيز مستنشق يُعايَر لحظياً بجهاز التخدير حسب عمق التخدير المطلوب
أشيع أثر جانبي	لسعة وحرقة عابرة عند التقطير	هبوط ضغط الدم
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. ياسر الششتاوي — استشاري طب الألم

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن