مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة مادة فعالة
بيوتينافين
Butenafine
مضاد فطريات موضعي قاتل للفطر لا كابح فقط، يشفي سعفة القدم في أسبوع.
- الأسماء التجارية
- لوتريمين ألترا، مينتاكس، بيوتينا
- الأشكال المتوفرة
- كريم 1%
- التصنيف الدوائي
- مضادات الفطريات
الأصناف التجارية لمادة بيوتينافين
15 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل بيوتينافين؟
من فئة **البنزيل أمين** القريبة من الأليل أمين، يثبّط إنزيم **سكوالين إيبوكسيداز** في خطوة مبكرة من تصنيع الإرغوستيرول. النتيجة مزدوجة: نقص الإرغوستيرول اللازم للغشاء، **وتراكم السكوالين داخل الخلية بتركيزات سامة تقتلها مباشرة**. هذا يجعله **قاتلاً للفطر (fungicidal)** لا مجرد كابح لنموه كالأزولات — وهو ما يفسّر قصر مدة علاجه ونسبة انتكاسه الأقل.
دواعي استعمال بيوتينافين
- **سعفة القدم (قدم الرياضي) بين الأصابع — أسبوع واحد**
- سعفة الجسم وسعفة الفخذ
- النخالية المبرقشة
- الفطريات الجلدية السطحية
جرعة بيوتينافين
البالغون
مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع في سعفة القدم بين الأصابع، وأسبوعان في سعفة الجسم
الأطفال
من عمر 12 سنة بنفس الطريقة
الحد الأقصى
مرتان يومياً في الحالات المقاومة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ بيوتينافين ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن الحكة خلال أيام
- عمر النصف
- **يبقى في الطبقة القرنية بتركيز فعّال لأسابيع بعد التوقف**
- طريقة الإخراج
- الامتصاص الجهازي ضئيل جداً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبيوتينافين
أعراض شائعة
- حرقة أو لسعة خفيفة
- حكة
- احمرار
- جفاف موضعي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب جلد تماسي تحسسي (نادر)
- تفاقم التهيّج
موانع استعمال بيوتينافين
- ملامسة العين والفم والأغشية المخاطية
- الحساسية للبنزيل أمين أو الأليل أمين
- **الاستخدام داخل المهبل أو على فروة الرأس والأظافر — غير مخصص لهما**
- التوقف قبل إتمام المدة
التداخلات الدوائية
- **مستحضرات موضعية أخرى في نفس المكان: تخفّف التركيز وتقلل التماس — يُفصَل بينها زمنياً**
- **الكورتيزون الموضعي: يخفي علامات العدوى ويسمح بانتشارها (السعفة المتنكّرة) — لا يُجمَع إلا بقرار طبي**
- **المرطّبات والزيوت: تُوضَع في وقت مختلف حتى لا تعيق تماس الدواء بالطبقة القرنية**
- **لا تداخلات دوائية جهازية مهمة — لأن الامتصاص ضئيل جداً**
بيوتينافين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي — الامتصاص الضئيل يجعله مقبولاً موضعياً.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد.
أسئلة شائعة عن بيوتينافين
لماذا مدة علاجه أقصر من الكلوتريمازول؟
لماذا لا ينفع لفطر الأظافر؟
كيف أمنع عودة سعفة القدم؟
هل أدهن الجلد السليم حوله؟
بيوتينافين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- التهاب جلد تماسي تحسسي (نادر)
- تفاقم التهيّج
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بيوتينافين في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبيوتينافين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **البيوتينافين يُستخدم موضعياً وامتصاصه الجهازي ضئيل (نحو 0.04-0.4% من الجرعة المطبّقة)**، **ويبقى متراكماً في الطبقة القرنية حيث يعمل، وهذا سبب فعاليته الممتدة**. **وما يُمتَص يُستقلَب ويُطرح دون تراكم**. **ولهذا لا توصية بتعديل الجرعة في أي درجة من القصور الكلوي أو الكبدي**. **والتحفّظ الوحيد يخصّ الاستخدام على مساحات واسعة من الجلد المتضرر أو تحت ضماد محكم** — حيث قد يرتفع الامتصاص، **ولا يُستخدم في العين ولا على الأغشية المخاطية**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. يُعاد التقييم إن لم تتحسن الحالة خلال أسبوعين.
الجرعة الزائدة
لا سمّية جهازية معروفة؛ الإفراط يسبب تهيّجاً موضعياً.
ماذا لو نسيت جرعة بيوتينافين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: مرتان يومياً في الحالات المقاومة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين بيوتينافين وكيتوكونازول
كلاهما من مضادات الفطريات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | بيوتينافين | كيتوكونازول |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Butenafine | Ketoconazole |
| أبرز استخدام | **سعفة القدم (قدم الرياضي) بين الأصابع — أسبوع واحد** | قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني (الشامبو) |
| جرعة البالغين | مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع في سعفة القدم بين الأصابع، وأسبوعان في سعفة الجسم | الشامبو مرتين أسبوعياً لأربعة أسابيع، والكريم مرة يومياً لأسبوعين إلى ستة |
| أشيع أثر جانبي | حرقة أو لسعة خفيفة | حرقة أو تهيّج موضعي |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | لا |
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.