أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

تادالافيل

Tadalafil

يعالج ضعف الانتصاب بمفعول يمتد حتى 36 ساعة، ويُستخدم بجرعة يومية صغيرة لتضخم البروستاتا.

الأسماء التجارية: سياليس، تادافيل، إريكتا
الأشكال المتوفرة: أقراص 5 و10 و20 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية المسالك البولية

الأصناف التجارية لمادة تادالافيل

248 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل تادالافيل؟

مثبط فوسفوديستراز-5 كالسيلدينافيل لكن بعمر نصف أطول بكثير، فيطيل بقاء GMP الحلقي في الأجسام الكهفية والبروستاتا والأوعية الرئوية. طول مدته يسمح باستخدام يومي بجرعة صغيرة يعطي «تلقائية» بدل الارتباط بموعد، وهو ما يميّزه في المجموعة. له أيضاً دواعٍ معتمدة في تضخم البروستاتا لأثره على العضلات الملساء هناك.

دواعي استعمال تادالافيل

ضعف الانتصاب
تضخم البروستاتا الحميد (5 ملغ يومياً)
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي (بتركيز مختلف)

جرعة تادالافيل

البالغون

10 ملغ عند الحاجة قبل الجماع بساعة، أو 5 ملغ يومياً للاستخدام المنتظم

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

20 ملغ في اليوم الواحد عند الاستخدام حسب الحاجة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

تادالافيل: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: 30-45 دقيقة، ولا يتأثر بالطعام
عمر النصف: 17.5 ساعة — والنافذة تصل إلى 36 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـتادالافيل

أعراض شائعة

صداع
عسر هضم
آلام ظهر وعضلات
احتقان أنف
احمرار الوجه

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

انتصاب مؤلم يتجاوز 4 ساعات (طارئ)
فقدان مفاجئ للبصر أو السمع
هبوط ضغط شديد مع النترات

موانع استعمال تادالافيل

من يتناول النترات — الجمع قد يكون قاتلاً
الجلطة القلبية أو الدماغية الحديثة
هبوط الضغط الشديد أو ارتفاعه غير المسيطر عليه

التداخلات الدوائية

النترات: ممنوع تماماً
حاصرات ألفا (تامسولوسين): خطر هبوط ضغط
الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تركيزه فتُخفض الجرعة
الكحول بكميات كبيرة: يزيد الدوخة

تادالافيل للحامل والمرضع

غير مخصص للنساء في هذا الاستخدام.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة.

أسئلة شائعة عن تادالافيل

لماذا يُسمّى «حبة عطلة نهاية الأسبوع»؟

**لأن عمر نصفه 17.5 ساعة — أطول بأربعة أضعاف من السيلدينافيل**: **فمفعوله يمتد حتى 36 ساعة**، **مقابل 4-6 ساعات للسيلدينافيل**. **والفارق العملي كبير**: **لا حاجة لربط الجرعة بموعد محدد ولا لتخطيط الحياة الخاصة حول ساعة الدواء** — وهذا يقلل القلق ويجعل العلاقة أكثر عفوية، **وهو سبب تفضيل كثيرين له**. **وميزة ثانية: امتصاصه لا يتأثر بالطعام إطلاقاً**، بينما الوجبة الدسمة تعطّل السيلدينافيل. **والثمن**: **إن ظهرت أعراض جانبية فستستمر أطول**، **وفترة المنع مع النترات تمتد إلى 48 ساعة بدل 24**.

لماذا يوجد نظام جرعة يومية صغيرة؟

**نظام مختلف تماماً في الفلسفة**: **بدلاً من جرعة عند الحاجة (10-20 مجم)، تُؤخذ جرعة صغيرة يومياً (2.5-5 مجم)** فيبقى مستوى ثابت في الدم دائماً. **مزاياه**: **جاهزية دائمة بلا تخطيط**، **وأعراض جانبية أخف لصغر الجرعة**، **والأهم: يعالج أعراض تضخم البروستاتا الحميد في الوقت نفسه** — تحسّن تدفق البول وتقليل الإلحاح والاستيقاظ الليلي. **ولهذا هو الخيار المنطقي لمن يعاني الأمرين معاً**، وهما يجتمعان كثيراً في الرجال فوق الخمسين. **لكنه أعلى تكلفة تراكمياً ويحتاج التزاماً يومياً**.

لماذا يُمنع مع النترات مطلقاً؟

**من الموانع المطلقة القليلة في الطب — وسببه فسيولوجي مباشر**: **النترات (نيتروجليسرين، إيزوسوربايد، نيكوراندیل) تطلق أكسيد النيتريك فيرتفع cGMP وتتوسّع الأوعية**. **والتادالافيل يمنع الإنزيم الذي يكسّر cGMP** — **فيتراكم بلا حد، وينهار الضغط انهياراً قد يكون قاتلاً**، وقد يسبب احتشاءً أو جلطة. **والحد الأدنى 48 ساعة بعد التادالافيل قبل أي نترات** — أطول من السيلدينافيل لطول عمره. **والخطر العملي الأكبر: رجل يأخذه سراً ثم تصيبه ذبحة فيُعطى نتروجليسرين إسعافياً**. **أخبر كل طبيب — وحمل بطاقة إن أمكن**. **وينطبق تحذير مشابه على حاصرات ألفا للبروستاتا**.

لماذا يسبب ألم ظهر وعضلات أكثر من غيره؟

**عرض جانبي مميّز للتادالافيل تحديداً — يصيب نحو 3-6%**: **يظهر عادة بعد 12-24 ساعة من الجرعة ويستمر يوماً أو يومين**، **ويوصف كألم عضلي في أسفل الظهر والفخذين لا كألم عصبي**. **والسبب المرجّح تثبيطه لإنزيم PDE11 الموجود في العضلات الهيكلية** — وهو إنزيم لا يمسه السيلدينافيل، وهذا يفسّر خصوصية العرض. **والتعامل معه**: **مسكّن بسيط كالباراسيتامول يكفي غالباً، والعرض يخف مع تكرار الاستخدام**. **وإن كان مزعجاً باستمرار فالتحوّل إلى السيلدينافيل أو الفاردينافيل حل عملي**. **أما ألم الظهر الشديد المصحوب بحمى أو تنميل فليس من الدواء ويستدعي فحصاً**.

متى يصبح أثر تادالافيل حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

انتصاب مؤلم يتجاوز 4 ساعات (طارئ)
فقدان مفاجئ للبصر أو السمع
هبوط ضغط شديد مع النترات

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـتادالافيل

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـتادالافيل

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا تتجاوز 10 ملغ كل 48 ساعة إذا كان الترشيح أقل من 30. لا تتجاوز 10 ملغ في القصور الكبدي، ويُتجنّب في الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

تقييم صحة القلب قبل البدء، ورصد ألم الظهر والعضلات (أشيع معه من غيره).

الجرعة الزائدة

صداع وألم ظهر وهبوط ضغط. العلاج داعم؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.

تادالافيل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تادالافيل ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

الجلطة القلبية أو الدماغية الحديثة
هبوط الضغط الشديد أو ارتفاعه غير المسيطر عليه
حاصرات ألفا (تامسولوسين): خطر هبوط ضغط

ماذا لو نسيت جرعة تادالافيل أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ في اليوم الواحد عند الاستخدام حسب الحاجة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين تادالافيل وميرابيجرون

كلاهما من أدوية المسالك البولية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	تادالافيل	ميرابيجرون
المادة الفعالة	Tadalafil	Mirabegron
أبرز استخدام	ضعف الانتصاب	المثانة المفرطة النشاط لدى البالغين
جرعة البالغين	10 ملغ عند الحاجة قبل الجماع بساعة، أو 5 ملغ يومياً للاستخدام المنتظم	25 ملغ مرة يومياً وتُرفع إلى 50 ملغ بعد 4-8 أسابيع
أشيع أثر جانبي	صداع	ارتفاع ضغط الدم
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. نادر الخولي — استشاري جراحة المسالك البولية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن