اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

تالازوباريب

Talazoparib

مثبّط PARP قوي، لسرطان الثدي والبروستاتا الحاملَين لطفرة BRCA أو عيوب إصلاح، بقوّة احتجاز عالية.

الأسماء التجارية
تالزينا، تالازوباريب
الأشكال المتوفرة
كبسولات 0.25 و1 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الأورام

الأصناف التجارية لمادة تالازوباريب

13 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

TALZENNA0.25 MG · كبسولاتBAHRAIN PHARMACY (MAIN)TALZENNA1 MG · كبسولاتBAHRAIN PHARMACY (MAIN)TALZENNA0.1 MG · كبسولاتBAHRAIN PHARMACY (MAIN)TALZENNA0.35 mg · كبسولاتEXCELLA GMBH & CO, GERMANYTALZENNA0.5 mg · كبسولاتEXCELLA GMBH & CO, GERMANYTalzenna®0.1 mg/Capsule · كبسولاتEXCELLA GmbH & Co.KG, Germany, FeuchtTalzenna®0.35 mg/capsule · كبسولاتSHARP CORPORATION (d/b/a Sharp Packaging Solutions), United Talzenna®0.5 mg/Capsule · كبسولاتSHARP CORPORATION (d/b/a Sharp Packaging Solutions), United تالزينا0.25 mg · كبسولاتPfizer Biopharmaceuticalsتالزينا1 mg · كبسولاتExcella Gmbh-germanyتالزينا0.25 · كبسولاتPFIZER INCتالزينا1 · كبسولاتPFIZER INCتالزينا0.1 mg · كبسولاتPFIZER INC

كيف يعمل تالازوباريب؟

**مثبّط قوي لإنزيم بولي (ADP-ريبوز) بوليميراز (PARP)، الذي يصلح كسور خيط الحمض النووي المفردة**. **الخلايا السرطانية الحاملة لطفرة BRCA (أو عيوب إصلاح مشابهة) عاجزة عن إصلاح كسور الخيط المزدوج بآلية إعادة التركيب المتماثل**. **بتثبيط PARP تتراكم الكسور غير المصلَحة وتتحوّل لكسور مزدوجة قاتلة لا تستطيع الخلية إصلاحها فتموت (الفتك المتلازم)، بينما الخلايا الطبيعية تنجو**. **يتميّز تالازوباريب بين مثبّطات PARP بقوّة عالية في «احتجاز PARP» على الحمض النووي (PARP trapping) — أي لا يثبّط الإنزيم فقط بل يحبسه على الحمض النووي مكوّناً عائقاً سامّاً للخلية — مما يجعله من أقوى مثبّطات PARP فعالية (وبالتالي أوضح كبتاً للنخاع)**. يُوصَف بعد اختبار يثبت طفرة BRCA أو عيب إصلاح، في سرطان الثدي والبروستاتا. **أبرز مخاوفه فقر الدم وكبت النخاع (يحتاج نقل دم أحياناً)، والتعب، ونادراً ابيضاض دم ثانوي**.

دواعي استعمال تالازوباريب

  • سرطان الثدي المتقدّم/المنتشر الحامل لطفرة BRCA الوراثية
  • سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء الحامل لطفرة BRCA أو عيوب إصلاح (مع علاج هرموني)
  • بعد إثبات طفرة/عيب إصلاح باختبار جيني

جرعة تالازوباريب

البالغون

1 ملغ مرة يومياً (وتُخفَّض حسب صورة الدم ووظائف الكلى)

الأطفال

غير مُوصى به

الحد الأقصى

1 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ تالازوباريب ومتى يزول

بداية المفعول
استجابة تُقيَّم بالتصوير/الواسمات عبر أسابيع-أشهر
عمر النصف
طويل نحو 90 ساعة
طريقة الإخراج
يُطرح أساساً عبر الكلى دون تغيّر كبير

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـتالازوباريب

أعراض شائعة

  • فقر دم وتعب
  • نقص صفائح وعدلات
  • غثيان وفقدان شهية
  • صداع ودوخة
  • تساقط شعر خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • فقر دم شديد يحتاج نقل دم
  • نقص صفائح أو عدلات شديد ونزيف/عدوى
  • متلازمة خلل التنسّج النقوي أو ابيضاض دم ثانوي (نادر خطير)
  • التهاب رئة خلالي نادر

موانع استعمال تالازوباريب

  • غياب طفرة BRCA أو عيب إصلاح مناسب (اختبار جيني أولاً)
  • الحمل والإرضاع
  • كبت نخاع شديد مستمرّ غير مفسّر
  • القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة

التداخلات الدوائية

  • مثبّطات ناقلات P-gp وBCRP (كالأميودارون والكاربيدوبا): ترفع مستواه
  • أدوية كابتة للنخاع: كبت متراكم
  • لقاحات حية: تُتجنّب
  • أدوية أخرى تؤثّر على الكلى: تُراعى

تالازوباريب للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن تالازوباريب

ما الفرق بين تالازوباريب ومثبّطات PARP الأخرى كأولاباريب؟
كلاهما مثبّط PARP يعمل بمبدأ «الفتك المتلازم» في الأورام الحاملة لطفرة BRCA (يمنع إصلاح الحمض النووي فتموت الخلية السرطانية العاجزة أصلاً عن الإصلاح). لكن تالازوباريب يتميّز بقوّة عالية في «احتجاز PARP» على الحمض النووي: فهو لا يثبّط الإنزيم فقط، بل يحبسه ملتصقاً بالحمض النووي مكوّناً عائقاً فيزيائياً سامّاً يزيد الضرر — مما يجعله من أقوى مثبّطات PARP فعالية بجرعة صغيرة (1 ملغ). هذه القوّة العالية تعني أيضاً كبتاً للنخاع (خاصة فقر الدم) أوضح، فيحتاج مراقبة دموية دقيقة. يُستخدم في سرطان الثدي والبروستاتا الحاملَين لطفرة BRCA أو عيوب إصلاح. الاختيار بين مثبّطات PARP يعتمد على الاستطباب المعتمد والتحمّل. جميعها تحتاج إثبات طفرة BRCA أو عيب إصلاح بالاختبار الجيني. يقرّر اختصاصي الأورام الأنسب حسب نوع السرطان وحالة المريض والملمح الجانبي.
لماذا فقر الدم بارز مع تالازوباريب؟
أبرز آثار تالازوباريب كبت نخاع العظم، وأوضحه فقر الدم (نقص الهيموغلوبين)، إلى جانب نقص الصفائح والعدلات. سبب ذلك قوّته العالية في «احتجاز PARP» التي تؤثّر على خلايا الدم الناشئة في النخاع. فقر الدم قد يسبّب تعباً شديداً وضيق نفَس وشحوباً وخفقاناً، وأحياناً يحتاج نقل دم. لذا تُفحَص صورة الدم شهرياً (وأكثر في البداية)، وتُخفَّض الجرعة أو تُؤجَّل عند انخفاض الدم كثيراً، وقد يُنقَل دم عند اللزوم. أبلغ فريقك عن أي تعب شديد أو ضيق نفَس أو شحوب أو خفقان (فقر دم)، أو نزيف وكدمات (صفائح)، أو حمّى وعدوى (عدلات). هذه المراقبة الدموية أساسية لأمان تالازوباريب. رغم أن فقر الدم مزعج، فهو قابل للإدارة بتعديل الجرعة والدعم، ويسمح بالاستمرار على العلاج الفعّال. لا تتخطَّ صورة الدم الشهرية، فكبت النخاع قد يتطوّر تدريجياً ويُكتشَف بالتحليل قبل أن تشتدّ الأعراض.
لماذا يجب إثبات طفرة BRCA قبل تالازوباريب؟
تالازوباريب (كمثبّطات PARP) يعمل بمبدأ «الفتك المتلازم»: يقتل الخلايا السرطانية العاجزة عن إصلاح الحمض النووي بآلية إعادة التركيب المتماثل — وهذا العجز يحدث في الأورام الحاملة لطفرة في جينَي BRCA1/2 (أو عيوب إصلاح مشابهة). في هذه الأورام، تثبيط PARP يمنع الإصلاح البديل، فتتراكم الأضرار وتموت الخلية، بينما الخلايا الطبيعية (السليمة الجينات) تصلح ضررها وتنجو. أما الأورام التي لا تحمل طفرة BRCA أو عيب إصلاح، فتستطيع إصلاح حمضها النووي رغم تثبيط PARP، فلا تستجيب للدواء. لذا يجب إجراء اختبار جيني (للورم أو للدم الوراثي) لإثبات وجود طفرة BRCA أو عيب إصلاح مناسب قبل الوصف. بدونها لن يكون الدواء فعّالاً. هذا نموذج للطب الدقيق: مطابقة الدواء للسمة الجزيئية للورم. إن ثبتت الطفرة، يكون تالازوباريب خياراً فعّالاً في سرطان الثدي أو البروستاتا. الاختبار الجيني هو البوّابة لهذا العلاج.
متى أراجع فريق الأورام أثناء تناول تالازوباريب؟
شحوب وتعب شديد وضيق نفَس وخفقان (فقر دم قد يحتاج نقل دم)، أو نزيف أو كدمات أو نقاط حمراء (نقص صفائح)، أو حمّى أو علامة عدوى (نقص عدلات)، أو سعال جافّ متزايد وضيق نفَس (التهاب رئة نادر)، أو نقص دم مستمرّ لا يتحسّن (احتمال مشكلة نخاعية). راجع في هذه الحالات. والتزم صورة الدم الشهرية بدقّة، وتناول الدواء بانتظام، وأبلغ طبيبك بأي مرض كلوي (لتعديل الجرعة) وبكل أدويتك (خاصة مثبّطات P-gp/BCRP)، والتزم المتابعة الدورية لتقييم الاستجابة.

تالازوباريب: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • فقر دم شديد يحتاج نقل دم
  • نقص صفائح أو عدلات شديد ونزيف/عدوى
  • متلازمة خلل التنسّج النقوي أو ابيضاض دم ثانوي (نادر خطير)
  • التهاب رئة خلالي نادر

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـتالازوباريب

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـتالازوباريب

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط-الشديد لأنه يُطرح كلوياً ويتراكم**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي**، وتُراقَب صورة الدم بكثافة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة الدم الكاملة شهرياً (فقر دم، نقص صفائح وعدلات — أبرز آثاره)، وأعراض التعب والنزيف، ووظائف الكلى (لتعديل الجرعة)، وعلامات ابيضاض الدم الثانوي، وأعراض تنفّسية (التهاب رئة نادر)، والاستجابة**.

الجرعة الزائدة

تفاقم كبت النخاع (خاصة فقر الدم). يُدار بالدعم ونقل الدم ومراقبة صورة الدم.

ماذا يعني تالازوباريب لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات تالازوباريب بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
  • أدوية أخرى تؤثّر على الكلى: تُراعى

مرضى المعدة والقرحة

  • نقص صفائح أو عدلات شديد ونزيف/عدوى

ماذا لو نسيت جرعة تالازوباريب أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 1 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين تالازوباريب ولاباتينيب

كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةتالازوباريبلاباتينيب
المادة الفعالةTalazoparibLapatinib
أبرز استخدامسرطان الثدي المتقدّم/المنتشر الحامل لطفرة BRCA الوراثيةسرطان الثدي المتقدّم/المنتشر الإيجابي لـHER2 (مع كابيسيتابين بعد علاجات سابقة)
جرعة البالغين1 ملغ مرة يومياً (وتُخفَّض حسب صورة الدم ووظائف الكلى)جرعة يومية واحدة (عدد الأقراص يختلف حسب الدواء المصاحب) على معدة فارغة
أشيع أثر جانبيفقر دم وتعبإسهال (شائع جداً)
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

مصادر هذه الصفحة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. إيمان الشاذلي — استشاري أمراض الدم وزراعة النخاع
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن