أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
تيرزيباتيد
Tirzepatide
ناهض مزدوج لمستقبلي GIP وGLP-1 يُحقَن أسبوعياً، يضبط سكر النوع الثاني وينقص الوزن بقوة.
- الأسماء التجارية
- مونجارو، زيباوند
- الأشكال المتوفرة
- أقلام حقن تحت الجلد 2.5 و5 و7.5 و10 و12.5 و15 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية السكري
الأصناف التجارية لمادة تيرزيباتيد
47 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل تيرزيباتيد؟
**أول دواء ناهض مزدوج يحاكي هرمونين معويين معاً: GIP وGLP-1**. عبر مستقبل GLP-1 يحفّز إفراز الأنسولين المعتمد على السكر ويكبح الجلوكاجون ويبطّئ إفراغ المعدة ويقلّل الشهية عبر الدماغ. **وعبر مستقبل GIP يعزّز حساسية الأنسولين وأيض الدهون ويضيف كبحاً للشهية**، ويُعتقد أن الجمع بين المسارين يعطي خفضاً للسكر والوزن يفوق ناهضات GLP-1 وحدها. **يُحقَن مرة أسبوعياً لطول عمره**، ويُصعَّد ببطء لتقليل الغثيان، فينخفض السكر التراكمي بقوة ويقلّ الوزن بنسبة ملحوظة.
دواعي استعمال تيرزيباتيد
- السكري من النوع الثاني لتحسين التحكّم بالسكر
- إدارة الوزن المزمنة للسمنة أو زيادة الوزن مع مضاعفات
- تقليل خطر مضاعفات القلب والأوعية لدى المعرّضين (استخدام يتوسّع)
جرعة تيرزيباتيد
البالغون
يُبدأ 2.5 ملغ أسبوعياً 4 أسابيع ثم يُصعَّد تدريجياً حسب التحمّل
الأطفال
غير مُوصى به دون 18 سنة؛ الأمان غير مثبت
الحد الأقصى
15 ملغ أسبوعياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
مدة مفعول تيرزيباتيد في الجسم
- بداية المفعول
- خفض السكر خلال أسبوع، وذروة إنقاص الوزن عبر أشهر
- عمر النصف
- نحو 5 أيام يتيح الحقن الأسبوعي
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب إلى ببتيدات وأحماض أمينية ويُطرح عبر البول والبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـتيرزيباتيد
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- إسهال أو إمساك
- ألم بطن وانتفاخ
- فقدان شهية
- تفاعل مكان الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب بنكرياس حاد
- حصى ومغص المرارة
- هبوط سكر شديد مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين
- اعتلال شبكية سكري متفاقم
- تفاعل تحسّسي، وخطر نظري لأورام الغدة الدرقية
موانع استعمال تيرزيباتيد
- تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي
- متلازمة الأورام الصماء المتعددة نوع 2
- تاريخ التهاب بنكرياس (بحذر)
- الحمل والتخطيط له
- خزل المعدة الشديد
التداخلات الدوائية
- السلفونيل يوريا والأنسولين: خطر هبوط سكر فتُخفَّض جرعتهما
- حبوب منع الحمل الفموية: قد يقلّ امتصاصها بتأخّر إفراغ المعدة فتُستخدم وسيلة إضافية بعد كل تصعيد
- الأدوية الفموية الحسّاسة للتوقيت: يتغيّر امتصاصها ببطء المعدة
- مضادات التخثر الفموية: تُراقَب مع تغيّر إفراغ المعدة
تيرزيباتيد للحامل والمرضع
يُوقَف قبل الحمل بشهرين على الأقل ولا يُستخدم أثناءه لغياب بيانات الأمان وخطر نقص التغذية؛ ضبط سكر الحامل بالأنسولين. يُتجنّب أثناء الرضاعة.
طريقة التخزين
يُحفَظ في الثلاجة، ويمكن تركه بحرارة الغرفة مدة محدودة حسب نشرة المنتج بعيداً عن الضوء.
أسئلة شائعة عن تيرزيباتيد
ما الفرق بين تيرزيباتيد وحقن GLP-1 مثل سيماجلوتيد؟
لماذا يُبدأ تيرزيباتيد بجرعة صغيرة ويُرفع ببطء؟
هل يعود الوزن بعد إيقاف تيرزيباتيد؟
متى أراجع الطبيب فوراً أثناء استخدام تيرزيباتيد؟
علامات توجب إيقاف تيرزيباتيد
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- التهاب بنكرياس حاد
- حصى ومغص المرارة
- هبوط سكر شديد مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين
- اعتلال شبكية سكري متفاقم
- تفاعل تحسّسي، وخطر نظري لأورام الغدة الدرقية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
تيرزيباتيد والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـتيرزيباتيد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه ببتيد يُستقلَب لا يعتمد طرحه عليهما**، لكن **يُحذَر من الجفاف الناتج عن القيء والإسهال الذي قد يؤذي الكلى** خصوصاً في القصور الكلوي، فيلزم ترطيب جيد ومراقبة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**السكر التراكمي، والوزن، وأعراض البنكرياس والمرارة، وسكر الدم لتفادي الهبوط مع أدوية أخرى**، وفحص الشبكية لمرضى الاعتلال السكري عند تحسّن السكر السريع.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال شديد وهبوط سكر. يُعالَج داعمياً بالترطيب وتصحيح السكر ومراقبة طويلة لطول عمره.
تيرزيباتيد مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تيرزيباتيد ويخص الحالات الأشيع:
مرضى السكري
- اعتلال شبكية سكري متفاقم
مرضى المعدة والقرحة
- خزل المعدة الشديد
- حبوب منع الحمل الفموية: قد يقلّ امتصاصها بتأخّر إفراغ المعدة فتُستخدم وسيلة إضافية بعد كل تصعيد
- الأدوية الفموية الحسّاسة للتوقيت: يتغيّر امتصاصها ببطء المعدة
ماذا لو نسيت جرعة تيرزيباتيد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 15 ملغ أسبوعياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين تيرزيباتيد وسيتاجليبتين
كلاهما من أدوية السكري، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | تيرزيباتيد | سيتاجليبتين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Tirzepatide | Sitagliptin |
| أبرز استخدام | السكري من النوع الثاني لتحسين التحكّم بالسكر | السكري من النوع الثاني مع الحمية والرياضة |
| جرعة البالغين | يُبدأ 2.5 ملغ أسبوعياً 4 أسابيع ثم يُصعَّد تدريجياً حسب التحمّل | 100 ملغ مرة يومياً |
| أشيع أثر جانبي | غثيان وقيء | التهاب تنفسي علوي |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.