اسأل طبيباً مجاناً

أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

جلوكاجون

Glucagon

هرمون يرفع سكر الدم بسرعة، ترياق منقذ لهبوط السكر الشديد لدى مرضى السكري.

الأسماء التجارية
جلوكاجين، جلوكاجون
الأشكال المتوفرة
حقن (عضلي/تحت الجلد/وريدي)، بخّاخ أنفي
التصنيف الدوائي
أدوية السكري

الأصناف التجارية لمادة جلوكاجون

7 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Baqsimi3 mg · بودرةCatalent Pharma Solutions, LLCGLUCAGEN AND SOLVENT FOR SOLU FOR1 mg · حقنNOVO NORDISK A/S - - DENMARKGLUCAGEN HYPOKIT1 MG · حقنWAEL PHARMACYGlucaGen ® Hypokit1mg / Vial · حقنNOVO NORDISK A/S, Denmark, Bagsvaerdbaqsimi™3 mg/Dose · بودرةAmphastar Pharmaceuticals, Inc., United States of America, Rبقسيمي3 mg · بخاخ أنفEli Lilly and Companyجلوكاجن هايبوكت1 · حقنNOVO NORDISK

كيف يعمل جلوكاجون؟

**هرمون طبيعي تفرزه خلايا ألفا في البنكرياس، معاكس للإنسولين، يرفع سكر الدم**. **حين ينخفض سكر الدم، يحفّز الجلوكاجون الكبد على تحويل مخزون الغليكوجين إلى غلوكوز وإطلاقه في الدم (تحلّل الغليكوجين)، وعلى تصنيع غلوكوز جديد، فيرتفع سكر الدم بسرعة**. **يُستخدم دواءً كـ«ترياق» لعلاج هبوط سكر الدم الشديد لدى مرضى السكري (خاصة على الإنسولين) حين يفقدون الوعي أو يعجزون عن البلع، فلا يمكن إعطاؤهم سكراً فموياً**. يُحقَن (أو يُعطى بخّاخاً أنفياً) فيرفع السكر خلال دقائق ويعيد الوعي. **يشترط لعمله وجود مخزون غليكوجين كافٍ في الكبد (فقد لا يعمل جيداً لدى الصائمين طويلاً أو مدمني الكحول أو منهكي المخزون)**. له أيضاً استخدام في إرخاء الأمعاء للتصوير، وكمساعد في جرعة حاصرات بيتا الزائدة. **أبرز آثاره الغثيان والقيء، وارتفاع سكر عابر**.

دواعي استعمال جلوكاجون

  • علاج هبوط سكر الدم الشديد لدى مرضى السكري (فقدان وعي/عجز عن البلع)
  • ترياق طارئ يُعطيه الأهل أو المسعفون
  • إرخاء الأمعاء لبعض إجراءات التصوير والتنظير
  • مساعد في تسمّم حاصرات بيتا أو الكالسيوم (بجرعات أعلى)

جرعة جلوكاجون

البالغون

جرعة قياسية حقناً (عضلي/تحت الجلد) أو بخّاخاً أنفياً عند هبوط السكر الشديد

الأطفال

حسب الوزن/العمر (جرعة أقلّ للصغار)

الحد الأقصى

حسب الاستطباب (يُكرَّر أو يُدعَم بالغلوكوز الوريدي عند اللزوم)

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ جلوكاجون ومتى يزول

بداية المفعول
خلال دقائق (رفع السكر)
عمر النصف
قصير نحو 8-18 دقيقة
طريقة الإخراج
يُستقلَب في الكبد والكلى

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـجلوكاجون

أعراض شائعة

  • غثيان وقيء
  • ارتفاع سكر عابر
  • صداع
  • تفاعل مكان الحقن أو الأنف (البخّاخ)
  • شحوب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • فشل في رفع السكر لدى منهكي مخزون الكبد (يلزم غلوكوز وريدي)
  • ارتفاع ضغط شديد أو خفقان (نادر، خاصة ورم القواتم)
  • تفاعل تحسّسي نادر
  • نقص بوتاسيوم عابر

موانع استعمال جلوكاجون

  • ورم القواتم (فيوكروموسيتوما) — قد يحرّض أزمة ضغط
  • ورم الأنسولين (إنسولينوما) — قد يحفّز إفراز إنسولين
  • الاعتماد عليه وحده دون متابعة بالكربوهيدرات الفموية بعد الإفاقة
  • فرط الحساسية له

التداخلات الدوائية

  • الإنسولين وأدوية خفض السكر: هو الترياق لهبوط سكرها (الغرض المقصود)
  • الوارفارين: قد يعزّز أثره المضادّ للتخثّر (مع الجرعات المتكرّرة)
  • حاصرات بيتا: قد تُغيّر الاستجابة (وقد يُستخدم لعكس سمّيتها)
  • لا تداخلات واسعة أخرى

جلوكاجون للحامل والمرضع

يُستخدم في طوارئ هبوط السكر الشديد للأم (منقذ للحياة) بتقدير الطبيب. القرار في سياق الطوارئ.

طريقة التخزين

يُحفَظ حسب النشرة (بعض الأشكال مبرّدة، والحديثة الجاهزة بحرارة الغرفة)، ويُفضَّل توفّره لمرضى السكري المعرّضين للهبوط الشديد.

أسئلة شائعة عن جلوكاجون

متى يُستخدم الجلوكاجون في السكري ولماذا؟
مرضى السكري (خاصة على الإنسولين) قد يتعرّضون لهبوط سكر الدم. الهبوط الخفيف-المتوسط يُعالَج بأكل أو شرب سكر سريع (عصير، أقراص غلوكوز). لكن في الهبوط «الشديد» يفقد المريض وعيه أو يصبح مشوّشاً أو يتشنّج أو يعجز عن البلع بأمان، فلا يمكن إعطاؤه سكراً فموياً (خطر الاختناق). هنا يأتي دور الجلوكاجون: هرمون يُحقَن (أو يُعطى بخّاخاً أنفياً) فيحفّز الكبد على إطلاق مخزون السكر (الغليكوجين)، فيرتفع سكر الدم خلال دقائق ويعيد الوعي. يمكن للأهل أو المرافقين إعطاؤه في المنزل كإسعاف، ثم طلب المساعدة الطبّية. بعد عودة الوعي، يجب إعطاء المريض كربوهيدرات فموية لتجديد المخزون ومنع عودة الهبوط. توفّر الجلوكاجون وتعلّم إعطائه مهمّ لمرضى السكري المعرّضين للهبوط الشديد وأسرهم، فهو ينقذ في لحظات حرجة. اسأل الطبيب عن الحصول عليه وطريقة استخدامه.
كيف يُعطى الجلوكاجون لشخص فاقد الوعي من هبوط السكر؟
عند هبوط سكر شديد (فقدان وعي، تشنّج، عجز عن البلع) لدى مريض سكري: لا تحاول إطعامه أو سقيه (خطر اختناق). أعطِ الجلوكاجون: الأشكال الحديثة سهلة — بخّاخ أنفي يُوضَع في الأنف ويُضغَط، أو حقنة جاهزة (قلم) تُحقَن في الفخذ أو الذراع. اتبع تعليمات العبوة (كثير منها مصمّم للاستخدام بلا خبرة طبّية). ضع الشخص على جنبه (وضع الإفاقة) تحسّباً للقيء (الجلوكاجون قد يسبّب غثياناً). اطلب الإسعاف. راقب الشخص. عادةً يستعيد الوعي خلال 5-15 دقيقة. عند استيقاظه وقدرته على البلع بأمان، أعطِه كربوهيدرات (سكر ثم وجبة) لتجديد المخزون ومنع عودة الهبوط. إن لم يستجب خلال دقائق، أو تكرّر الهبوط، فالرعاية الطبّية عاجلة (قد يحتاج غلوكوز وريدياً). تعلّم أنت وأسرتك (لمريض السكري المعرّض) كيفية استخدام الجلوكاجون مسبقاً، فالمعرفة المسبقة تنقذ في الطوارئ.
متى قد لا يعمل الجلوكاجون؟
الجلوكاجون يعمل بتحفيز الكبد على إطلاق مخزون السكر (الغليكوجين). لذا يعتمد على وجود مخزون كافٍ في الكبد. قد لا يعمل الجلوكاجون جيداً أو يفشل في رفع السكر في حالات استُنفد فيها المخزون: كالصيام المطوّل أو الجوع، أو إدمان الكحول (يستنزف المخزون ويعطّل تصنيع الغلوكوز)، أو أمراض الكبد المتقدّمة، أو نوبات هبوط سكر متكرّرة أنهكت المخزون، أو لدى الرضّع والأطفال الصغار (مخزون أقلّ). في هذه الحالات، قد لا يكفي الجلوكاجون ويلزم إعطاء غلوكوز وريدياً في المستشفى. لذا حتى بعد إعطاء الجلوكاجون، إن لم يستجب المريض أو كان من هذه الفئات، فالرعاية الطبّية العاجلة ضرورية. هذا يوضّح لماذا الجلوكاجون إسعاف أوّلي مهمّ لكنه لا يغني دائماً عن العلاج الطبّي، خاصة في الحالات المعقّدة. معرفة حدوده تساعد على التصرّف الصحيح: أعطِه، لكن اطلب المساعدة الطبّية دائماً في الهبوط الشديد.
ماذا أفعل بعد إعطاء الجلوكاجون؟
بعد إعطاء الجلوكاجون لشخص من هبوط سكر شديد: اطلب الإسعاف أو المساعدة الطبّية (خاصة إن لم تكن متأكّداً أو تكرّر الهبوط). ضعه في وضع الإفاقة (على جنبه) تحسّباً للقيء. راقبه حتى يستعيد الوعي (غالباً خلال دقائق). عند استيقاظه وقدرته على البلع بأمان، أعطِه كربوهيدرات سريعة (عصير أو أقراص غلوكوز) ثم وجبة تحتوي نشويات وبروتيناً، لتجديد مخزون الكبد ومنع عودة الهبوط (لأن مفعول الجلوكاجون مؤقّت والمخزون قد يستنفد). راقب سكره. أبلغ طبيبه بالحادثة لمراجعة أسباب الهبوط الشديد وتعديل علاج السكري إن لزم (فالهبوط الشديد المتكرّر يستوجب مراجعة الجرعات). استبدل عبوة الجلوكاجون المستخدمة بأخرى. تعلّم أنت وأسرة المريض كيفية التصرّف. الهبوط الشديد حدث مهمّ يستوجب متابعة طبّية لتفادي تكراره، لا مجرّد علاج اللحظة.

جلوكاجون: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • فشل في رفع السكر لدى منهكي مخزون الكبد (يلزم غلوكوز وريدي)
  • ارتفاع ضغط شديد أو خفقان (نادر، خاصة ورم القواتم)
  • تفاعل تحسّسي نادر
  • نقص بوتاسيوم عابر

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

جلوكاجون في رمضان: توزيع الجرعات

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

  • مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـجلوكاجون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**قد يكون أقلّ فعالية في مرض الكبد المتقدّم (نقص مخزون الغليكوجين)**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي، لكنه في الطوارئ يُعطى لإنقاذ الحياة**، ويُتبَع بالغلوكوز الفموي أو الوريدي عند عودة الوعي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**سكر الدم (الهدف عودته للطبيعي)، وعودة الوعي، وإعطاء كربوهيدرات فموية بعد استعادة الوعي (لمنع عودة الهبوط)، والغثيان والقيء، ومخزون الكبد (فعاليته)، والعلامات الحيوية**

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء وارتفاع سكر وأحياناً ارتفاع ضغط وخفقان. عابر ويُدار داعمياً.

ماذا يعني جلوكاجون لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء جلوكاجون. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • فشل في رفع السكر لدى منهكي مخزون الكبد (يلزم غلوكوز وريدي)

مرضى القلب والضغط

  • ورم القواتم (فيوكروموسيتوما) — قد يحرّض أزمة ضغط
  • ارتفاع ضغط شديد أو خفقان (نادر، خاصة ورم القواتم)

مرضى السكري

  • الإنسولين وأدوية خفض السكر: هو الترياق لهبوط سكرها (الغرض المقصود)
  • فشل في رفع السكر لدى منهكي مخزون الكبد (يلزم غلوكوز وريدي)

مرضى الربو والصدر

  • الاعتماد عليه وحده دون متابعة بالكربوهيدرات الفموية بعد الإفاقة

ماذا لو نسيت جرعة جلوكاجون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب (يُكرَّر أو يُدعَم بالغلوكوز الوريدي عند اللزوم)
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين جلوكاجون وليناجليبتين

كلاهما من أدوية السكري، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةجلوكاجونليناجليبتين
المادة الفعالةGlucagonLinagliptin
أبرز استخدامعلاج هبوط سكر الدم الشديد لدى مرضى السكري (فقدان وعي/عجز عن البلع)السكري من النوع الثاني لتحسين التحكّم بالسكر مع الحمية والرياضة
جرعة البالغينجرعة قياسية حقناً (عضلي/تحت الجلد) أو بخّاخاً أنفياً عند هبوط السكر الشديد5 ملغ مرة يومياً في أي وقت مع الطعام أو بدونه
أشيع أثر جانبيغثيان وقيءالتهاب البلعوم الأنفي
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ندى برهان — أستاذ مساعد الغدد الصماء
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن