أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
جوانفاسين
Guanfacine
ناهض ألفا-2 غير منبّه، لفرط الحركة وتشتّت الانتباه، بديل غير محفّز خاصة مع فرط النشاط.
- الأسماء التجارية
- إنتونيف، جوانفاسين
- الأشكال المتوفرة
- أقراص ممتدة المفعول، أقراص عادية
- التصنيف الدوائي
- أدوية الصحة النفسية
الأصناف التجارية لمادة جوانفاسين
4 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل جوانفاسين؟
**ناهض انتقائي لمستقبلات ألفا-2أ الأدرينالية، يعمل مركزياً في قشرة الفصّ الجبهي من الدماغ**. **في اضطراب فرط الحركة وتشتّت الانتباه (ADHD) يُعتقَد أن ضعف الإشارات في الفصّ الجبهي (المسؤول عن الانتباه والتحكّم بالاندفاع والتنظيم) يسهم في الأعراض**. **بتنشيط مستقبلات ألفا-2أ بعد المشبكية في هذه المنطقة، يقوّي جوانفاسين نقل الإشارات العصبية فيها، فيحسّن الانتباه والتحكّم بالاندفاع وينظّم السلوك والانفعالات**. بخلاف المنبّهات (كالميثيلفينيديت)، جوانفاسين «غير منبّه»، فلا يسبّب أرقاً أو فقدان شهية بنفس القدر ولا إمكان إساءة استخدام، ويفيد خاصة مع فرط النشاط والاندفاع واضطراب النوم أو مع القلق أو التشنّجات اللاإرادية (تيك). أصله دواء خافض للضغط. **أبرز مخاوفه المميّزة النعاس والتهدئة، وانخفاض الضغط والنبض، والإيقاف المفاجئ يرفع الضغط**.
دواعي استعمال جوانفاسين
- اضطراب فرط الحركة وتشتّت الانتباه (ADHD)، منفرداً أو مع منبّه
- ADHD مع فرط نشاط أو اندفاع أو اضطراب نوم بارز
- ADHD المصحوب بتشنّجات لاإرادية (تيك) أو قلق
- بديل غير محفّز لمن لا يتحمّل المنبّهات
جرعة جوانفاسين
البالغون
يُبدأ بجرعة صغيرة وتُرفَع تدريجياً؛ الممتد مرة يومياً
الأطفال
من عمر 6 سنوات فأكثر حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب العمر والوزن والاستجابة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ جوانفاسين ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن تدريجي على أسابيع
- عمر النصف
- نحو 17 ساعة (الممتد)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـجوانفاسين
أعراض شائعة
- نعاس وتهدئة
- تعب
- انخفاض ضغط ونبض
- جفاف فم
- صداع وألم بطن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- انخفاض ضغط أو بطء نبض أو إغماء
- ارتفاع ضغط ارتدادي عند الإيقاف المفاجئ
- نعاس شديد
- أعراض نفسية (اكتئاب نادر)
موانع استعمال جوانفاسين
- الإيقاف المفاجئ (يُخفَّض تدريجياً — خطر ارتفاع ضغط)
- أمراض قلب أو انخفاض ضغط أو بطء نبض شديد (بحذر)
- القيادة عند النعاس
- الجمع مع مثبّطات الجهاز العصبي أو خافضات الضغط دون حذر
التداخلات الدوائية
- مثبّطات الجهاز العصبي والكحول: نعاس متراكم
- خافضات الضغط وأدوية بطء القلب: أثر متراكم
- مثبّطات/محفّزات CYP3A4: تغيّر مستواه (خاصة الممتد)
- الأدوية المنبّهة: قد تُجمَع عمداً في ADHD بإشراف
جوانفاسين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الواضحة بتقدير الطبيب لقلّة البيانات. القرار مع الطبيب.
طريقة التخزين
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ويُبلَع الممتد كاملاً دون سحق.
أسئلة شائعة عن جوانفاسين
ما الفرق بين جوانفاسين والمنبّهات في علاج ADHD؟
لماذا لا يُوقَف جوانفاسين فجأة؟
هل النعاس مع جوانفاسين دائم وكيف أتعامل معه؟
متى أراجع الطبيب أثناء تناول جوانفاسين؟
جوانفاسين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- انخفاض ضغط أو بطء نبض أو إغماء
- ارتفاع ضغط ارتدادي عند الإيقاف المفاجئ
- نعاس شديد
- أعراض نفسية (اكتئاب نادر)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
جوانفاسين في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـجوانفاسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة وتُراقَب في القصور الكبدي أو الكلوي الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً ويُطرح كلوياً**، ويُعاير بحذر لدى المعرّضين لهبوط الضغط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط الدم والنبض (انخفاضهما)، والنعاس والتهدئة، وعدم الإيقاف المفاجئ (ارتفاع ضغط ارتدادي)، والحالة النفسية، والاستجابة السلوكية، والطول والوزن لدى الأطفال**.
الجرعة الزائدة
نعاس شديد وبطء نبض وانخفاض ضغط. يُعالَج داعمياً بمراقبة القلب والضغط.
ماذا يعني جوانفاسين لمريض مزمن؟
قبل إضافة جوانفاسين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- الإيقاف المفاجئ (يُخفَّض تدريجياً — خطر ارتفاع ضغط)
- أمراض قلب أو انخفاض ضغط أو بطء نبض شديد (بحذر)
- الجمع مع مثبّطات الجهاز العصبي أو خافضات الضغط دون حذر
ماذا لو نسيت جرعة جوانفاسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب العمر والوزن والاستجابة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين جوانفاسين وبوسبيرون
كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | جوانفاسين | بوسبيرون |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Guanfacine | Buspirone |
| أبرز استخدام | اضطراب فرط الحركة وتشتّت الانتباه (ADHD)، منفرداً أو مع منبّه | اضطراب القلق المعمم |
| جرعة البالغين | يُبدأ بجرعة صغيرة وتُرفَع تدريجياً؛ الممتد مرة يومياً | 7.5 ملغ مرتين يومياً ويُرفع 5 ملغ كل 2-3 أيام |
| أشيع أثر جانبي | نعاس وتهدئة | دوخة (أشيع آثاره) |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.