مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

جيميفلوكساسين

Gemifloxacin

كينولون تنفسي قوي على المكوّرات الرئوية، لكن الطفح الجلدي معه أشيع من فئته.

الأسماء التجارية: فاكتيف، جيميفلوكس، جيمي
الأشكال المتوفرة: أقراص 320 ملغ
التصنيف الدوائي: مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة جيميفلوكساسين

18 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

FACTIVE320 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACY Floxag®320 mg/tablet · أقراصSAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORA أنثزون320 mg · أقراصNexus انثزون320 mg · أقراصMarcyrl co جيموكساسين320 mg · أقراصEl-obour جيميتاكسيل320 mg · أقراصEgpi جيميفلوكساسين320 mg · أقراصPharopharma جيميفلوكساكتيف320 mg · أقراصAtco Pharma جيميفلونس320 mg · أقراصEva Pharma جيميك320 mg · أقراصSpimaco Misr جيميلوكسز320 mg · أقراصSabaa جيميوانس320 mg · أقراصEva Pharma فاكتيف320 mg · أقراصHikma Pharma فاكتيف320 · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company فلوكساج320 · أقراصSPIMACO ADDWAEIH فورفاكت320 mg · أقراصFuture Pharmaceutical Industries (fpi)كينابيوتك320 mg · أقراصMedizen Pharmaceutical Industries ويبتونال320 mg · أقراصPharmed Healthcare

كيف يعمل جيميفلوكساسين؟

فلوروكينولون من الجيل الرابع يثبّط إنزيمَين بكتيريَّين معاً: **DNA جيراز (توبوإيزوميراز II)** المسؤول عن فك التفاف الحمض النووي، **وتوبوإيزوميراز IV** المسؤول عن فصل الكروموسومات بعد التضاعف. تثبيط الاثنين معاً بألفة متقاربة يميّزه — **يجعل نشوء المقاومة أصعب** لأنها تحتاج طفرتين لا واحدة، ويمنحه قوة استثنائية على المكوّرات الرئوية بما فيها المقاومة للبنسلين.

دواعي استعمال جيميفلوكساسين

**الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع خفيف إلى متوسط**
التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب المزمن
**فعّال على المكوّرات الرئوية المقاومة للبنسلين والماكروليدات**
يغطي أيضاً الميكوبلازما والكلاميديا والليجيونيلا

جرعة جيميفلوكساسين

البالغون

320 ملغ مرة يومياً لمدة 5-7 أيام

الأطفال

**لا يُستخدم دون 18 سنة**

الحد الأقصى

320 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة جيميفلوكساسين داخل الجسم

بداية المفعول: 0.5-2 ساعة للذروة
عمر النصف: 7 ساعات — مرة يومياً
طريقة الإخراج: يُطرح بالبراز والبول معاً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـجيميفلوكساسين

أعراض شائعة

**طفح جلدي (أشيع من باقي الفئة — حتى 4%)**
إسهال
غثيان
صداع
دوخة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**التهاب وتمزق الأوتار — خصوصاً وتر أخيل**
**اعتلال أعصاب طرفي قد يكون دائماً**
**تمدد وتسلّخ الأبهر**
إطالة QT واضطراب نظم
التهاب قولون بالمطثية
أعراض نفسية وتشنجات
انخفاض أو ارتفاع سكر شديد

موانع استعمال جيميفلوكساسين

**دون سن 18 — يؤثر على الغضاريف النامية**
الحمل والرضاعة
**تاريخ اعتلال أوتار مع كينولون سابق**
الوهن العضلي الوبيل
**الاستخدام للالتهابات البسيطة التي تكفيها بدائل أبسط**
إطالة QT أو انخفاض بوتاسيوم غير مصحح

التداخلات الدوائية

**مضادات الحموضة والحديد والكالسيوم والزنك والسكرالفات: تمنع امتصاصه** — يُفصل 3 ساعات قبل أو ساعتان بعد
**الكورتيزون: يضاعف خطر تمزق الوتر خصوصاً فوق 60 سنة**
**أدوية إطالة QT (الأميودارون والسوتالول ومضادات الذهان): خطر اضطراب نظم**
الوارفارين: قد يرفع INR
أدوية السكري: اضطراب في مستوى السكر

جيميفلوكساسين للحامل والمرضع

**يُمنع أثناء الحمل والرضاعة** — تأثير محتمل على الغضاريف النامية.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

أسئلة شائعة عن جيميفلوكساسين

لماذا الطفح الجلدي أشيع معه تحديداً؟

**أبرز ما يميّزه سلباً**: معدل الطفح يبلغ نحو 4% مقابل أقل من 1% لباقي الكينولونات، **ويزيد لدى النساء دون 40 سنة ومن يتناولن هرمونات بديلة** ومع مدة علاج تتجاوز 7 أيام. لهذا حُصرت المدة المعتمدة بـ5-7 أيام. أي طفح جديد يستدعي إيقافاً ومراجعة.

متى يُختار على الأزيثرومايسين أو الأموكسيسيلين؟

الكينولونات التنفسية **ليست الخيار الأول** في الالتهاب الرئوي البسيط — تُحفَظ لمن فشل معه العلاج الأول، أو لديه أمراض مصاحبة، أو في مناطق ترتفع فيها مقاومة المكوّرات الرئوية للماكروليدات. سبب التحفّظ: آثارها الجانبية الخطرة على الأوتار والأعصاب، والحفاظ عليها لحالات الحاجة الحقيقية.

ما التحذير المتعلق بالأوتار؟

**تحذير محاط بإطار لكل الكينولونات**: التهاب أو تمزق وتر قد يحدث **خلال ساعات من أول جرعة أو بعد شهور من التوقف**، وأشيعه وتر أخيل. الخطر يتضاعف فوق 60 سنة، ومع الكورتيزون، وبعد زراعة الأعضاء. **أي ألم أو تورم أو طقطقة في الوتر تستدعي إيقافاً فورياً وراحة للطرف**.

لماذا الفاصل عن الحديد والكالسيوم؟

المعادن ثنائية وثلاثية التكافؤ ترتبط بالكينولون في الأمعاء وتكوّن مركّباً لا يُمتص، فتضيع الجرعة عملياً. يشمل ذلك مضادات الحموضة والحديد والزنك والفيتامينات المتعددة **والحليب ومنتجاته**. القاعدة: الدواء **3 ساعات قبل أو ساعتان بعد** أي منها.

متى توقف جيميفلوكساسين وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**التهاب وتمزق الأوتار — خصوصاً وتر أخيل**
**اعتلال أعصاب طرفي قد يكون دائماً**
**تمدد وتسلّخ الأبهر**
إطالة QT واضطراب نظم
التهاب قولون بالمطثية
أعراض نفسية وتشنجات
انخفاض أو ارتفاع سكر شديد

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

جيميفلوكساسين في رمضان: توزيع الجرعات

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـجيميفلوكساسين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة إلى 160 ملغ يومياً إذا كان الترشيح أقل من 40**. لا يحتاج تعديلاً في القصور الكبدي الخفيف والمتوسط.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**رصد الطفح الجلدي بدقة — أشيع معه من باقي الكينولونات**، **وألم الوتر خصوصاً وتر أخيل**، والسكر لدى مرضى السكري، والبوتاسيوم والمغنيسيوم، ورسم قلب لمن لديه خطر إطالة QT.

الجرعة الزائدة

غثيان ودوخة وتشوش وتشنجات وإطالة QT. الفحم النشط والغسيل الكلوي محدودا الفائدة؛ العلاج داعم ومراقبة قلبية.

جيميفلوكساسين ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء جيميفلوكساسين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

**أدوية إطالة QT (الأميودارون والسوتالول ومضادات الذهان): خطر اضطراب نظم**
إطالة QT واضطراب نظم

مرضى السكري

**مضادات الحموضة والحديد والكالسيوم والزنك والسكرالفات: تمنع امتصاصه** — يُفصل 3 ساعات قبل أو ساعتان بعد
أدوية السكري: اضطراب في مستوى السكر

ماذا لو نسيت جرعة جيميفلوكساسين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 320 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين جيميفلوكساسين وإرتابينيم

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	جيميفلوكساسين	إرتابينيم
المادة الفعالة	Gemifloxacin	Ertapenem
أبرز استخدام	الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع خفيف إلى متوسط	عدوى المسالك البولية المعقّدة (خاصة بمنتجات ESBL)
جرعة البالغين	320 ملغ مرة يومياً لمدة 5-7 أيام	1 غ وريدياً (أو عضلياً) مرة واحدة يومياً
أشيع أثر جانبي	طفح جلدي (أشيع من باقي الفئة — حتى 4%)	إسهال وغثيان
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. تامر الغنيمي — صيدلي إكلينيكي — الإشراف على المضادات الحيوية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن