اسأل طبيباً مجاناً

مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

حمض الميفيناميك

Mefenamic Acid

مضاد التهاب من الفيناميت، الأشهر لآلام الدورة الشهرية وغزارة الطمث في المنطقة.

الأسماء التجارية
بونستان، ميفاميك، دولفين
الأشكال المتوفرة
كبسولات 250 ملغ، أقراص 500 ملغ، شراب أطفال
التصنيف الدوائي
مسكنات وخافضات حرارة

الأصناف التجارية لمادة حمض الميفيناميك

33 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ALFOXAN250 MG · كبسولاتHASHIM PHARMACYALFOXAN500 MG · أقراصHASHIM PHARMACYALFOXAN TABLETS500 mg · أقراصREMEDICA LTD. -- CYPRUSFENAM FORTE TABLETS500 mg · أقراصJAZEERA PHARMACEUTI CALFENDOL D.S. TABLETS500 mg · أقراصHIKMA PHARMACEUTI CALSFENDOL DS500 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYFenam ® Forte500mg / tablet · أقراصJAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, RiyadhMAFEPAIN500 MG · أقراصBEHZAD PHARMACYMAFEPAIN TABLETS500 mg · أقراصSAUDI PHARMACEUTI CALMEFEX500 MG · أقراصGULF PHARMACYMEFTAN SUSPENSION5 ml · شراب معلّقOMAN PHARMACEUTI CALMafepain ®500mg / Tablet · أقراصSPIMACO ADDWAEIH (Saudi Pharmaceutical Industries & Medical Mefex500 mg / Tablet · أقراصNeopharma, United Arab Emirates, Abu DhabiOMATAN TABLETS500 mg · أقراصNATIONAL PHARMACEUTI CALPANGESIC250 MG · كبسولاتGULF PHARMACYPANGESIC FORTE TABLETS500 mg · أقراصRAM PHARMACEUTI CALPONSTAN FORTE500 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COPONSTAN TABLETS500 mg · أقراصPFIZER MANUFACTURI NGPonstan Forte500 mg/Tablet · أقراصPFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, FreiburgPonstan Pediatric Suspension · شراب معلّقParke-Davis & Coبوناجك فورت500 mg · أقراصRamedaبونستان فورت500 mg · أقراصPfizerبونو250 mg · كبسولاتUnipharma coبونوفورت500 mg · كبسولاتUnipharma coفينام250 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)فينام10 · شرابJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)فينام فورت500 · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)فيناميك250 mg · كبسولاتKUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIESمافيبين500 mg · أقراصSpimacoميفرونيل500 mg · أقراصel Nileميفينام500 mg · كبسولاتJedco Int. Co. for Pharmaceuticalsميفينتان250 mg · كبسولاتGlobal Napi Pharmaceuticalsيونستان500 mg · أقراصPFIZER

كيف يعمل حمض الميفيناميك؟

يثبّط إنزيمَي الأكسدة الحلقية 1 و2، ويتميّز بأنه يحصر أيضاً مستقبلات البروستاغلاندين نفسها لا إنتاجها فقط. هذا الأثر المزدوج يفسّر فعاليته اللافتة في عسر الطمث، حيث تكون البروستاغلاندينات المفرزة من بطانة الرحم هي سبب التقلص المؤلم والنزف الغزير معاً.

دواعي استعمال حمض الميفيناميك

  • آلام الدورة الشهرية (عسر الطمث)
  • غزارة الطمث — يقلل كمية الدم بنحو الثلث
  • الألم الخفيف إلى المتوسط
  • الصداع وآلام الأسنان
  • الألم بعد العمليات الصغرى

جرعة حمض الميفيناميك

البالغون

500 ملغ جرعة أولى ثم 250 ملغ كل 6 ساعات

الأطفال

من 14 سنة بجرعة البالغين

الحد الأقصى

1500 ملغ يومياً، ولمدة أقصاها 7 أيام متصلة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ حمض الميفيناميك ومتى يزول

بداية المفعول
30-60 دقيقة، والذروة بعد ساعتين
عمر النصف
2-4 ساعات — ولهذا يُؤخذ كل 6 ساعات
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والبراز

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـحمض الميفيناميك

أعراض شائعة

  • عسر هضم وحرقة
  • إسهال
  • غثيان
  • صداع
  • دوخة
  • طفح

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • نزيف هضمي وقرحة — تحذير محاط بإطار
  • حوادث قلبية ودماغية — تحذير محاط بإطار
  • إسهال شديد وقولون التهابي
  • فقر دم انحلالي
  • قصور كلوي وتشنجات
  • تفاعلات جلدية شديدة

موانع استعمال حمض الميفيناميك

  • الفترة المحيطة بجراحة القلب المفتوح — ممنوع
  • قرحة نشطة أو التهاب أمعاء التهابي
  • حساسية الأسبرين أو مضادات الالتهاب
  • الثلث الأخير من الحمل
  • الاستخدام أكثر من 7 أيام متصلة

التداخلات الدوائية

  • مميعات الدم ومضادات الاكتئاب SSRI: خطر نزيف مرتفع
  • أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها ويضر الكلى
  • الليثيوم والميثوتريكسيت: يرفع تركيزهما
  • قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة لاختبارات البيليروبين البولي

حمض الميفيناميك للحامل والمرضع

يُتجنّب من الأسبوع العشرين وممنوع في الثلث الأخير.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

أسئلة شائعة عن حمض الميفيناميك

لماذا هو الأشهر لآلام الدورة؟
لأنه يحصر مستقبلات البروستاغلاندين إضافة إلى منع إنتاجها، والبروستاغلاندينات من بطانة الرحم هي سبب التقلص المؤلم مباشرة. يعطي فائدة مزدوجة: يخفف الألم ويقلل كمية النزف بنحو الثلث في غزارة الطمث.
متى أبدأ في الدورة؟
**البدء المبكر هو الفارق بين نجاح وفشل في عسر الطمث**: **ألم الدورة سببه إفراط في إنتاج البروستاجلاندينات من بطانة الرحم، فتُحدث تقلّصات شديدة ونقص تروية**. **وحمض الميفيناميك يمنع تصنيعها — لكنه لا يزيل ما تكوّن منها بالفعل**. **فالقاعدة: ابدئي قبل بدء الألم بيوم أو يومين، أو فور أول شعور به لا بعد اشتداده** — **والانتظار حتى يصبح الألم شديداً يعني أن البروستاجلاندينات تراكمت وأشعلت الالتهاب، فيصعب السيطرة**. **ويُستمَر بجرعات منتظمة (لا عند الحاجة) في اليومين أو الثلاثة الأولى**، **مع الطعام دائماً**.
لماذا 7 أيام كحد أقصى؟
**لأن مخاطره تتراكم مع المدة بينما فائدته لا تحتاج أكثر من ذلك**: **حمض الميفيناميك من مجموعة الفيناميت، وخطره الهضمي والكلوي معتبر** — **وارتباطه بالتهاب القولون والإسهال أوضح من غيره**. **وقد سُجّلت حالات فشل كلوي وفقر دم انحلالي مع الاستخدام المطوّل**. **وفي المقابل: عسر الطمث يحتاج 2-3 أيام فقط شهرياً**، **وألم ما بعد الجراحة أيام معدودة**. **فالحد الأقصى سبعة أيام قاعدة رسمية لا استحسان**. **ومن يحتاج مسكّناً أطول: يُحوَّل إلى إيبوبروفين أو نابروكسين تحت إشراف — أو يُبحَث عن سبب للألم يحتاج علاجاً مختلفاً**.
ما الإسهال الذي يميّزه؟
**الإسهال مع حمض الميفيناميك عرض مميّز يستحق انتباهاً خاصاً**: **فهو أشيع معه منه مع بقية مضادات الالتهاب، وقد يكون شديداً**. **والأهم: قد يكون علامة على التهاب قولون ناتج عن الدواء** — **وهي مضاعفة موثّقة معه تحديداً**. **والقاعدة الصارمة: أي إسهال يظهر أثناء تناوله يستدعي إيقافه فوراً ومراجعة الطبيب** — **ولا يُعالَج بمضاد إسهال ولا يُتجاهَل ولا يُستأنَف الدواء بعده أبداً**. **والعلامات الأخطر: دم أو مخاط في البراز، أو ألم بطني شديد، أو حمى، أو علامات جفاف**. **وأعراض أخرى تستدعي الإيقاف: طفح، أو شحوب وتعب شديد (فقر دم انحلالي)، أو تراجع بول**.

حمض الميفيناميك: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • نزيف هضمي وقرحة — تحذير محاط بإطار
  • حوادث قلبية ودماغية — تحذير محاط بإطار
  • إسهال شديد وقولون التهابي
  • فقر دم انحلالي
  • قصور كلوي وتشنجات
  • تفاعلات جلدية شديدة

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

حمض الميفيناميك في رمضان: توزيع الجرعات

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـحمض الميفيناميك

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يُنصح به إذا كان الترشيح أقل من 30، ويُستخدم بأقل جرعة في القصور المتوسط. يُتجنّب في القصور الكبدي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل في الاستخدام القصير. مع الاستخدام المتكرر تُراقَب وظائف الكلى وصورة الدم.

الجرعة الزائدة

من أكثر مضادات الالتهاب تسبباً في التشنجات عند الجرعة الزائدة، مع غثيان وقيء وترنّح وفشل كلوي. العلاج داعم مع الفحم النشط ومضادات التشنج عند اللزوم.

ماذا يعني حمض الميفيناميك لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات حمض الميفيناميك ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكلى

  • أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها ويضر الكلى
  • قصور كلوي وتشنجات

مرضى القلب والضغط

  • الفترة المحيطة بجراحة القلب المفتوح — ممنوع
  • أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها ويضر الكلى
  • حوادث قلبية ودماغية — تحذير محاط بإطار

مرضى المعدة والقرحة

  • قرحة نشطة أو التهاب أمعاء التهابي
  • مميعات الدم ومضادات الاكتئاب SSRI: خطر نزيف مرتفع
  • نزيف هضمي وقرحة — تحذير محاط بإطار

ماذا لو نسيت جرعة حمض الميفيناميك أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 1500 ملغ يومياً، ولمدة أقصاها 7 أيام متصلة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين حمض الميفيناميك وهيدرومورفون

كلاهما من مسكنات وخافضات حرارة، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةحمض الميفيناميكهيدرومورفون
المادة الفعالةMefenamic AcidHydromorphone
أبرز استخدامآلام الدورة الشهرية (عسر الطمث)الألم الشديد الحادّ (بعد العمليات والإصابات)
جرعة البالغين500 ملغ جرعة أولى ثم 250 ملغ كل 6 ساعاتيُعاير فردياً بحذر شديد؛ جرعاته الرقمية أصغر بكثير من المورفين لارتفاع فاعليته
أشيع أثر جانبيعسر هضم وحرقةإمساك
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ياسر الششتاوي — استشاري طب الألم
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن