أدوية نسائيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
ديزوجيستريل
Desogestrel
بروجستين لمنع الحمل، حبوب البروجستين وحده التي تثبّط الإباضة وتناسب من يُمنع عنهنّ الإستروجين.
- الأسماء التجارية
- سيرازيت، ديزوجيستريل
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 0.075 ملغ (حبوب البروجستين وحده)، مركّب مع إستروجين (حبوب مركّبة)
- التصنيف الدوائي
- أدوية نسائية
الأصناف التجارية لمادة ديزوجيستريل
19 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل ديزوجيستريل؟
**بروجستين اصطناعي من الجيل الثالث يمنع الحمل بعدّة آليات**. **بجرعة حبوب البروجستين وحده (ديزوجيستريل 0.075 ملغ) يثبّط الإباضة لدى معظم النساء (بخلاف حبوب بروجستين أقدم كانت تعتمد على المخاط فقط)، ويثخّن مخاط عنق الرحم فيعيق مرور الحيوانات المنوية، ويرقّق بطانة الرحم**. كونه خالياً من الإستروجين يجعله مناسباً لمن يُمنع عنهنّ الإستروجين: المرضعات، والمدخّنات فوق سنّ معيّنة، ومريضات الصداع النصفي مع الهالة، أو خطر الجلطات. **ميزته على حبوب البروجستين القديمة أن له نافذة تأخير أوسع (12 ساعة) بفضل تثبيطه للإباضة**، وأشيع آثاره تغيّر نمط النزيف.
دواعي استعمال ديزوجيستريل
- منع الحمل، خاصة لمن يُمنع عنهنّ الإستروجين
- منع الحمل أثناء الرضاعة
- بديل للحبوب المركّبة لدى المدخّنات وذوات خطر الجلطات أو الشقيقة بالهالة
- تخفيف بعض أعراض الدورة (استخدام إضافي)
جرعة ديزوجيستريل
البالغون
قرص واحد يومياً في نفس الوقت دون توقّف بين الشرائط (لا فترة راحة)
الأطفال
للمراهقات بعد البلوغ حسب الاستطباب
الحد الأقصى
قرص واحد يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
ديزوجيستريل: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فعّال بعد بدء الاستخدام المنتظم (مع احتياط أول أيام)
- عمر النصف
- نحو 30 ساعة لمستقلبه الفعّال
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـديزوجيستريل
أعراض شائعة
- تغيّر نمط النزيف (تبقيع، انقطاع، أو نزيف غير منتظم)
- صداع
- ألم ثدي وغثيان
- تقلّب مزاج وانخفاض الرغبة
- حبّ شباب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حمل هاجر إن حدث حمل (أقلّ من حبوب أقدم)
- جلطة وريدية (خطر منخفض لكنه موجود)
- كيسات مبيضية
- أورام كبدية نادرة
- تفاقم اكتئاب لدى المعرّضات
موانع استعمال ديزوجيستريل
- الحمل القائم
- نزيف مهبلي غير مشخّص
- سرطان الثدي أو أورام حسّاسة للبروجستين
- مرض كبدي حادّ أو ورم كبدي
- جلطة وريدية نشطة
التداخلات الدوائية
- محفّزات إنزيمات الكبد (بعض مضادات الصرع، ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعاليته فتلزم وسيلة إضافية
- بعض أدوية HIV ومضادات الفطريات: تغيّر مستواه
- القيء والإسهال الشديد: قد يقلّل الامتصاص (كنسيان جرعة)
- لا يتأثّر بمضادات حيوية شائعة كثيرة
ديزوجيستريل للحامل والمرضع
لا يُستخدم لمنع حمل قائم؛ يُوقَف عند تأكيد الحمل. يُعدّ آمناً أثناء الرضاعة (لا يؤثّر على إدرار الحليب بخلاف الإستروجين). القرار مع الطبيب.
طريقة التخزين
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
أسئلة شائعة عن ديزوجيستريل
ما الفرق بين ديزوجيستريل والحبوب المركّبة؟
لماذا يُؤخذ ديزوجيستريل يومياً دون توقّف بين الشرائط؟
لماذا يتغيّر نمط النزيف مع ديزوجيستريل؟
متى أراجع الطبيبة أثناء استخدام ديزوجيستريل؟
متى يصبح أثر ديزوجيستريل حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- حمل هاجر إن حدث حمل (أقلّ من حبوب أقدم)
- جلطة وريدية (خطر منخفض لكنه موجود)
- كيسات مبيضية
- أورام كبدية نادرة
- تفاقم اكتئاب لدى المعرّضات
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ديزوجيستريل في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـديزوجيستريل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر أو يُتجنّب في مرض الكبد الحادّ أو أورام الكبد لأنه يُستقلَب في الكبد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً**، ويُراقَب في أي قصور عضوي شديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**نمط النزيف (تغيّرات شائعة)، والضغط، واستبعاد الحمل عند غياب الدورة مع تأخّر الجرعات، وأعراض الجلطة (أقلّ من الإستروجين لكن يُنتبَه)، والالتزام بالتوقيت**.
الجرعة الزائدة
غثيان ونزيف انسحابي؛ يُعالَج داعمياً.
ديزوجيستريل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ديزوجيستريل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- مرض كبدي حادّ أو ورم كبدي
- محفّزات إنزيمات الكبد (بعض مضادات الصرع، ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعاليته فتلزم وسيلة إضافية
- أورام كبدية نادرة
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف مهبلي غير مشخّص
ماذا لو نسيت جرعة ديزوجيستريل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: قرص واحد يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين ديزوجيستريل وكلوميفين
كلاهما من أدوية نسائية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | ديزوجيستريل | كلوميفين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Desogestrel | Clomiphene |
| أبرز استخدام | منع الحمل، خاصة لمن يُمنع عنهنّ الإستروجين | ضعف أو غياب الإباضة (كمتلازمة تكيّس المبايض) |
| جرعة البالغين | قرص واحد يومياً في نفس الوقت دون توقّف بين الشرائط (لا فترة راحة) | 50 ملغ يومياً 5 أيام تبدأ اليوم 2-5 من الدورة، وتُرفَع تدريجياً عند الحاجة |
| أشيع أثر جانبي | تغيّر نمط النزيف (تبقيع، انقطاع، أو نزيف غير منتظم) | هبّات حرارة |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.