أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ديسموبريسين

Desmopressin Acetate

نظير هرمون مضاد الإدرار للتبول اللاإرادي والسكري الكاذب، وتقييد الماء معه شرط.

الأسماء التجارية: مينيرين، دي دي أيه في بي، أوكتوستيم
الأشكال المتوفرة: أقراص 0.1 و0.2 ملغ، أقراص ذائبة تحت اللسان، بخاخ أنفي، أمبولات حقن
التصنيف الدوائي: أدوية الهرمونات

الأصناف التجارية لمادة ديسموبريسين

31 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

MINIRIN4 MCG/ML · حقنHASHIM PHARMACY MINIRIN10 MCG/DOSE · بخاخ أنفHASHIM PHARMACY MINIRIN0.2 MG · أقراصHASHIM PHARMACY MINIRIN MELT60 MCG · أقراصHASHIM PHARMACY MINIRIN MELT120 MCG · أقراصHASHIM PHARMACY Minirin0.1 mg/ml · بخاخ أنفFerring AB Minirin2.5 ml · أقراصFerring AB Minirin MELT120 mcg / Tablet · أقراصFerring GmbH., Germany, Kiel Minirin MELT60 mcg / Tablet · أقراصFerring GmbH., Germany, Kiel Minirin Melt240 mcg · أقراصFerring GmbH Minirin ® Nasal0.1mg/ml · بخاخ أنفFERRING INTERNATIONAL CENTER ,SA (FICSA), Switzerland, Saint Minirin®0.1mg/Tablet · أقراصFERRING INTERNATIONAL CENTER ,SA (FICSA), Switzerland, Saint Minirin®0.2mg/Tablet · أقراصFERRING INTERNATIONAL CENTER ,SA (FICSA), Switzerland, Saint Nictur360 mcg/ml · أقراصLABORATORIO REIG JOFRE, SA, Spain, Barcelona Nocdurna25 mcg · أقراصCatalent UK Swindon Zydis Ltd Nocdurna50 mcg · أقراصCatalent UK Swindon Zydis Ltd أبو - ديسموبريسين10 mcg · بخاخEgyptian Pharmex إيجيبرس10 mcg · بخاخEgypian Pharmacists ابو-ديسموبريسين10mcg/dose · بخاخ أنفApotex Inc. Canada اوميجابرس0.2 mg · أقراصAtco Pharma اوميجابرس0.1 mg · أقراصAtco Pharma ايجيبريس10 mcg · بخاخ أنفSigma ديزموبريسين بخاخات كومل10 µg · بخاخ أنفQomel Co ديسموبرينيا أقراص0.1 mg · أقراصAl Andalous ديسموبرينيا أقراص0.2 mg · أقراصAl Andalous ديسمودجست0.1 mg · أقراصMarcyrl ديسمودجست0.2 mg · أقراصMarcyrl مينيرين240 µg · أقراصFERRING Gmph مينيرين120 µg · أقراصFERRING مينيرين0.1 · بخاخ أنفFERRING مينيرين60 µg · أقراصFERRING

كيف يعمل ديسموبريسين؟

نظير اصطناعي **للهرمون المضاد لإدرار البول (الفازوبريسين)** بتعديلين: **حذف مجموعة أمينية وإبدال حمض أميني** — والنتيجة **أثر مضاد للإدرار أقوى وأطول، مع إلغاء الأثر القابض للأوعية تقريباً**. يرتبط بمستقبل **V2** في القنوات الجامعة بالكلية فيُدرِج قنوات الماء (أكوابورين-2) في الغشاء، **فيُعاد امتصاص الماء ويتركّز البول ويقل حجمه**. **وله أثر ثانٍ مختلف تماماً: يحفّز إطلاق عامل فون ويلبراند والعامل الثامن من بطانة الأوعية** — وهذا أساس استخدامه في اضطرابات النزف الخفيفة.

دواعي استعمال ديسموبريسين

**السكري الكاذب المركزي**
**التبول اللاإرادي الليلي لدى الأطفال فوق 5 سنوات**
**التبول الليلي المتكرر لدى البالغين**
**داء فون ويلبراند من النمط الأول والهيموفيليا أ الخفيفة — قبل الإجراءات**
اختبار تركيز البول التشخيصي

جرعة ديسموبريسين

البالغون

0.1-0.4 ملغ ليلاً للتبول الليلي؛ **و0.1-1.2 ملغ مقسّمة في السكري الكاذب**

الأطفال

0.2 ملغ ليلاً من عمر 5 سنوات وتُرفَع حسب الاستجابة

الحد الأقصى

**يُحدَّد بالاستجابة ومستوى الصوديوم**

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول ديسموبريسين في الجسم

بداية المفعول: **ساعة فموياً · 15-30 دقيقة أنفياً أو حقناً**
عمر النصف: **الأثر يدوم 6-14 ساعة حسب الشكل**
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـديسموبريسين

أعراض شائعة

صداع
غثيان
ألم بطن
احتقان أنفي مع البخاخ
**احتباس سوائل وزيادة وزن طفيفة**

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**انخفاض الصوديوم وتسمّم الماء — قد يسبب تشنجات وغيبوبة**
**الخطر يرتفع بشدة فوق سن 65**
ارتفاع ضغط
تجلط نادر مع الجرعات الوريدية العالية

موانع استعمال ديسموبريسين

**عدم تقييد شرب الماء بعد الجرعة — أخطر خطأ**
**انخفاض الصوديوم أو تاريخ تسمّم ماء**
**قصور القلب أو من يتناول مدرات البول**
**القصور الكلوي (ترشيح أقل من 50)**
**فرط العطاش النفسي**
الحمى أو الإسهال أو القيء أو التمرين الشاق أثناء العلاج

التداخلات الدوائية

**مثبطات السيروتونين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكاربامازيبين: خطر انخفاض صوديوم مضاعف**
**مضادات الالتهاب: ترفع خطر احتباس الماء**
**مدرات البول: خطر اختلال صوديوم خطر**
**الليثيوم: يعاكس أثر الديسموبريسين**
الكلوربروباميد: يقوّي أثره

ديسموبريسين للحامل والمرضع

يُستخدم في السكري الكاذب أثناء الحمل بأمان نسبي بقرار متخصص.

طريقة التخزين

**البخاخ والأمبولات في الثلاجة**، والأقراص في درجة حرارة الغرفة.

أسئلة شائعة عن ديسموبريسين

لماذا تقييد شرب الماء إلزامي؟

**أهم قاعدة أمان معه على الإطلاق**: الدواء يجعل الكلية تحتفظ بالماء. **إن شرب المريض بحرية بعده، احتُبس الماء في الجسم فيتخفّف الصوديوم** — والنتيجة **صداع وغثيان وتشوش ثم تشنجات وغيبوبة**. **وقعت وفيات من هذا**. **القاعدة العملية للتبول الليلي: لا شرب سوائل من ساعة قبل الجرعة حتى 8 ساعات بعدها**. **ويُوقَف الدواء مؤقتاً عند أي حمى أو قيء أو إسهال أو جو حار أو مجهود شاق** — لأن هذه تغيّر ميزان السوائل.

متى يُستخدم للتبول اللاإرادي عند الأطفال؟

**ليس الخيار الأول**: يبدأ العلاج **بالتدابير السلوكية** — تقليل السوائل مساءً، والتبول قبل النوم، **وجهاز الإنذار البولي** الذي له أفضل نتائج طويلة المدى. **الديسموبريسين يُستخدم حين تفشل هذه، أو حين تلزم نتيجة سريعة مؤقتة** (مبيت خارج البيت، رحلة مدرسية، مخيم). **ميزته أنه فعّال من الليلة الأولى، وعيبه أن التبول يعود غالباً بعد التوقف** لأنه لا يعالج السبب. **ولا يُعطى قبل سن 5 سنوات**.

لماذا الخطر أعلى لدى كبار السن؟

**ثلاثة عوامل تجتمع**: **قدرة الكلية على طرح الماء تقل مع العمر**، **وكثير من كبار السن يتناولون مثبطات سيروتونين أو مدرات بول تخفض الصوديوم أصلاً**، **وأعراض انخفاض الصوديوم (تشوش، دوخة، سقوط) تُنسَب خطأً للشيخوخة أو الخرف فيتأخر التشخيص**. **لهذا: قياس الصوديوم قبل البدء وبعد 3-7 أيام إلزامي فوق 65 سنة**، وبعض الجهات تتحفّظ على استخدامه لهذه الفئة.

كيف يستخدم في اضطرابات النزف؟

**استخدام مختلف تماماً بجرعة وشكل مختلفين**: يحفّز بطانة الأوعية على **إطلاق مخزونها من عامل فون ويلبراند والعامل الثامن** فيرتفعان 2-5 أضعاف خلال ساعة. **يُستخدم في داء فون ويلبراند النمط الأول والهيموفيليا أ الخفيفة قبل خلع سن أو جراحة صغرى** — فيغني عن مشتقات الدم. **قيد مهم: المخزون ينفد** — فالجرعات المتكررة خلال أيام تفقد فعاليتها (ظاهرة التسرّع)، وتلزم فترة راحة لإعادة الملء.

علامات توجب إيقاف ديسموبريسين

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

**انخفاض الصوديوم وتسمّم الماء — قد يسبب تشنجات وغيبوبة**
**الخطر يرتفع بشدة فوق سن 65**
ارتفاع ضغط
تجلط نادر مع الجرعات الوريدية العالية

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

ديسموبريسين والصيام في رمضان

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـديسموبريسين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُمنع إذا كان الترشيح أقل من 50** — خطر احتباس ماء شديد. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الصوديوم في الدم قبل البدء وبعد 3-7 أيام ثم دورياً — إلزامي خصوصاً فوق 65 سنة**، والوزن، **وحجم البول**، وعلامات احتباس الماء.

الجرعة الزائدة

**تسمّم الماء وانخفاض الصوديوم**: صداع وغثيان وتشوش وتشنجات وغيبوبة. يُوقَف الدواء ويُقيَّد الماء، وقد يلزم محلول ملحي مركّز بحذر.

ديسموبريسين مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ديسموبريسين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

**القصور الكلوي (ترشيح أقل من 50)**

مرضى القلب والضغط

**قصور القلب أو من يتناول مدرات البول**
ارتفاع ضغط

ماذا لو نسيت جرعة ديسموبريسين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **يُحدَّد بالاستجابة ومستوى الصوديوم**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ديسموبريسين وموجهة الغدد التناسلية المشيمية

كلاهما من أدوية الهرمونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	ديسموبريسين	موجهة الغدد التناسلية المشيمية
المادة الفعالة	Desmopressin Acetate	Human Chorionic Gonadotrophin
أبرز استخدام	السكري الكاذب المركزي	تحفيز التبويض النهائي في علاج العقم وأطفال الأنابيب
جرعة البالغين	0.1-0.4 ملغ ليلاً للتبول الليلي؛ و0.1-1.2 ملغ مقسّمة في السكري الكاذب	5000-10000 وحدة حقنة واحدة لتحفيز التبويض؛ و1500-2000 وحدة مرتين أسبوعياً للرجال
أشيع أثر جانبي	صداع	ألم واحمرار موضع الحقن
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. عمرو الشريف — استشاري الغدد الصماء والسكري

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن