اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

راساجيلين

Rasagiline

مثبّط إنزيم مونوأمين أوكسيداز-ب، يبطّئ تكسير الدوبامين في مرض باركنسون، قرص يومي واحد.

الأسماء التجارية
أزيلكت، راساجيلين
الأشكال المتوفرة
أقراص 0.5 و1 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة راساجيلين

7 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

APO Rasagiline0.5 mg/tablet · أقراصLIFEPharma FZE, United Arab Emirates, DubaiAPO Rasagiline1 mg/tablet · أقراصLIFEPharma FZE, United Arab Emirates, DubaiAZIPRON1 MG · أقراصHASHIM PHARMACYدوبامينكت0.5 mg · أقراصMarcyrlدوبامينكت1 mg · أقراصMarcyrlرالزيو1 mg · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)رالزيو0.5 mg · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)

كيف يعمل راساجيلين؟

**مثبّط انتقائي لا عكوس لإنزيم مونوأمين أوكسيداز من النوع ب (MAO-B)**. **هذا الإنزيم يكسّر الدوبامين في الدماغ؛ في باركنسون يكون الدوبامين ناقصاً أصلاً بسبب تلف الخلايا المنتجة له**. **بتثبيط MAO-B يبطّئ راساجيلين تكسير الدوبامين المتبقّي (والمُعطى كليفودوبا)، فيرفع مستواه المتاح في الدماغ ويطيل مفعوله، مما يحسّن الأعراض الحركية**. يُستخدم مبكّراً منفرداً (يخفّف الأعراض ويؤخّر الحاجة لليفودوبا)، أو متقدّماً مع الليفودوبا (يقلّل فترات التوقّف «off»). انتقائيته لـMAO-B بالجرعات العلاجية تجعله أقلّ خطراً لتفاعل «الجبنة» (أزمة ضغط مع الأطعمة الغنية بالتيرامين) من مثبّطات MAO غير الانتقائية، لكن يبقى الحذر. **أبرز مخاوفه المميّزة خطر المتلازمة السيروتونينية مع بعض مضادات الاكتئاب، وأعراض حركية، وصداع، وأحياناً اضطراب تحكّم في الاندفاع مع الدوبامين**.

دواعي استعمال راساجيلين

  • مرض باركنسون في المراحل المبكّرة (منفرداً)
  • مرض باركنسون المتقدّم (مع الليفودوبا لتقليل فترات التوقّف)
  • تحسين الأعراض الحركية وتأخير تدهورها

جرعة راساجيلين

البالغون

0.5-1 ملغ مرة يومياً

الأطفال

غير مُوصى به

الحد الأقصى

1 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ راساجيلين ومتى يزول

بداية المفعول
تحسّن تدريجي على أيام-أسابيع
عمر النصف
قصير لكن أثره على الإنزيم يدوم (تثبيط لا عكوس)
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً (CYP1A2) ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـراساجيلين

أعراض شائعة

  • صداع
  • ألم مفاصل
  • عسر هضم
  • أعراض شبيهة بالإنفلونزا
  • اكتئاب أو أرق

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • المتلازمة السيروتونينية (مع مضادات اكتئاب معيّنة)
  • أزمة ارتفاع ضغط (مع أطعمة التيرامين بجرعات عالية أو تداخل)
  • اضطرابات التحكّم في الاندفاع
  • هلوسة (خاصة مع الليفودوبا)
  • خطر أورام الجلد (يُنصح بفحص الجلد)

موانع استعمال راساجيلين

  • الجمع مع البيثيدين (بيثيدين) وبعض المسكّنات الأفيونية (تراٍمادول، ميثادون)
  • الجمع مع مثبّط MAO آخر أو مضادات اكتئاب معيّنة دون فاصل
  • القصور الكبدي المتوسط-الشديد
  • الجمع مع مزيلات الاحتقان الودّية

التداخلات الدوائية

  • مضادات الاكتئاب (SSRI/SNRI، مثبّطات MAO): خطر متلازمة سيروتونينية (تُتجنّب أو بفاصل)
  • البيثيدين والترامادول والميثادون: خطر تفاعل خطير (يُمنع)
  • مزيلات الاحتقان (سودوإيفيدرين): خطر ارتفاع ضغط
  • مثبّطات CYP1A2 (سيبروفلوكساسين): ترفع مستواه

راساجيلين للحامل والمرضع

يُتجنّب إلا عند الضرورة القصوى لقلّة البيانات. القرار مع الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن راساجيلين

كيف يعمل راساجيلين في باركنسون؟
في مرض باركنسون تتلف الخلايا المنتجة للدوبامين في الدماغ، فينقص الدوبامين (الناقل المسؤول عن التحكّم بالحركة)، مسبّباً الرعشة والتصلّب وبطء الحركة. إنزيم MAO-B يكسّر الدوبامين في الدماغ. راساجيلين يثبّط هذا الإنزيم بشكل انتقائي ولا عكوس، فيبطّئ تكسير الدوبامين المتبقّي (وكذلك المُعطى دواءً كالليفودوبا)، مما يرفع مستواه المتاح ويطيل مفعوله، فتتحسّن الأعراض الحركية. يُستخدم مبكّراً وحده (يخفّف الأعراض ويؤخّر الحاجة لليفودوبا)، أو لاحقاً مع الليفودوبا لتقليل «فترات التوقّف» التي تعود فيها الأعراض قبل الجرعة التالية. ميزته قرص واحد يومياً وسهولة استخدامه. لا يشفي المرض لكنه يحسّن الأعراض ونوعية الحياة. يقرّره اختصاصي الأعصاب ضمن خطة علاج باركنسون المتكاملة.
لماذا يُحذَّر من جمع راساجيلين مع بعض مضادات الاكتئاب والمسكّنات؟
راساجيلين مثبّط MAO-B، ويؤثّر على استقلاب النواقل العصبية. جمعه مع أدوية ترفع السيروتونين (كمضادات الاكتئاب SSRI/SNRI، وبعض المسكّنات كالترامادول والبيثيدين والميثادون) قد يسبّب «المتلازمة السيروتونينية»: حالة خطيرة فيها ارتفاع حرارة وتصلّب ورجفة وتشوّش وتسارع نبض قد تهدّد الحياة. لذا يُتجنّب هذا الجمع أو يُترك فاصل زمني، وتُختار بدائل بحذر بإشراف الطبيب. كما يُمنع البيثيدين والترامادول معه. أخبر أي طبيب أو صيدلي بأنك تتناول راساجيلين قبل أي مضادّ اكتئاب أو مسكّن جديد. كثير من مرضى باركنسون يعانون اكتئاباً ويحتاجون علاجه، فيجب تنسيق ذلك بعناية لتفادي التفاعل. لا تبدأ أو توقف أي دواء نفسي أو مسكّن دون إخبار طبيبك المتابع لباركنسون. هذا التداخل من أهمّ اعتبارات أمان راساجيلين.
هل يجب تجنّب أطعمة معيّنة مع راساجيلين؟
مثبّطات MAO غير الانتقائية القديمة كانت تتطلّب تجنّب الأطعمة الغنية بالتيرامين (كالأجبان المعتّقة واللحوم المخمّرة) لأنها قد تسبّب أزمة ارتفاع ضغط خطيرة («تفاعل الجبنة»). راساجيلين انتقائي لـMAO-B بالجرعات العلاجية، فخطر هذا التفاعل معه أقلّ بكثير، وعادةً لا يتطلّب حمية تيرامين صارمة بالجرعات الموصوفة. مع ذلك، يُنصح بعدم الإفراط في كميات كبيرة جداً من الأطعمة عالية التيرامين، خاصة إن تجاوزت الجرعة الموصى بها، والحذر يبقى مطلوباً. أعراض أزمة الضغط (صداع شديد مفاجئ، خفقان، تصلّب رقبة) تستوجب مراجعة فورية. اسأل طبيبك عن أي إرشادات غذائية خاصّة بحالتك وجرعتك. عموماً، راساجيلين أسهل من هذه الناحية من مثبّطات MAO القديمة، لكن الوعي بالتفاعل المحتمل وتجنّب الإفراط والالتزام بالجرعة الموصوفة يضمن الأمان.
متى أراجع الطبيب أثناء تناول راساجيلين؟
ارتفاع حرارة مع تصلّب ورجفة وتشوّش وتسارع نبض (متلازمة سيروتونينية — طوارئ، خاصة مع مضادّ اكتئاب)، أو صداع شديد مفاجئ مع خفقان (أزمة ضغط)، أو هلوسة أو تشوّش، أو أي سلوك قهري جديد (مقامرة، تسوّق — خاصة مع الليفودوبا)، أو تغيّر أو نموّ في شامة الجلد (يُنصح بفحص الجلد في باركنسون). راجع في هذه الحالات. وأبلغ أي طبيب بأنك على راساجيلين قبل أي مضادّ اكتئاب أو مسكّن أو مزيل احتقان، ولا توقفه فجأة دون تنسيق، والتزم المتابعة مع اختصاصي الأعصاب.

راساجيلين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • المتلازمة السيروتونينية (مع مضادات اكتئاب معيّنة)
  • أزمة ارتفاع ضغط (مع أطعمة التيرامين بجرعات عالية أو تداخل)
  • اضطرابات التحكّم في الاندفاع
  • هلوسة (خاصة مع الليفودوبا)
  • خطر أورام الجلد (يُنصح بفحص الجلد)

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع راساجيلين؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـراساجيلين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر ويُتجنّب في القصور الكبدي المتوسط-الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً ويتراكم**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً في القصور الخفيف-المتوسط**، ويُستخدم بحذر في الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الاستجابة الحركية، وأعراض المتلازمة السيروتونينية عند الجمع مع مضادات الاكتئاب، وضغط الدم، والأعراض النفسية (هلوسة) واضطراب التحكّم في الاندفاع، وسرطان الجلد (فحص دوري كما يُنصح في باركنسون)**.

الجرعة الزائدة

خطر أزمة ضغط وأعراض مثبّطات MAO. يُعالَج داعمياً بمراقبة الضغط.

ماذا يعني راساجيلين لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات راساجيلين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي المتوسط-الشديد

مرضى القلب والضغط

  • مزيلات الاحتقان (سودوإيفيدرين): خطر ارتفاع ضغط
  • أزمة ارتفاع ضغط (مع أطعمة التيرامين بجرعات عالية أو تداخل)

ماذا لو نسيت جرعة راساجيلين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 1 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين راساجيلين وليفودوبا وكاربيدوبا

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةراساجيلينليفودوبا وكاربيدوبا
المادة الفعالةRasagilineLevodopa + Carbidopa
أبرز استخداممرض باركنسون في المراحل المبكّرة (منفرداً)**داء باركنسون (شلل الرعاش) — العلاج الأكثر فعالية بلا منازع**
جرعة البالغين0.5-1 ملغ مرة يومياً**تبدأ 100/25 ملغ ثلاث مرات يومياً وتُرفَع تدريجياً حسب الاستجابة**
أشيع أثر جانبيصداع**غثيان وفقدان شهية (خصوصاً في البداية)**
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. طارق منصور — استشاري المخ والأعصاب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن