اسأل طبيباً مجاناً

أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ريسانكيزوماب

Risankizumab

جسم مضاد يثبّط إنترلوكين 23، لعلاج الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي وداء كرون.

الأسماء التجارية
سكايريزي، ريسانكيزوماب
الأشكال المتوفرة
حقن جاهزة تحت الجلد، تسريب وريدي للجرعة الأولى (كرون)

الأصناف التجارية لمادة ريسانكيزوماب

16 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

SKYRIZI75 MG/0.83ML · حقنWAEL PHARMACYSKYRIZI360 MG/2.4ML · حقنWAEL PHARMACYSKYRIZI600 MG/10ML · محلول وريديWAEL PHARMACYSKYRIZI150 MG/ML · حقنWAEL PHARMACYSkyrizi75 mg · حقنBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KGSkyrizi®180 mg/1.2 mL (150 mg/ml) · حقنABBVIE INC.., United States of America, North ChicagoSkyrizi®360 mg/2.4 mL (150 mg/ml) · حقنABBVIE INC.., United States of America, North ChicagoSkyrizi®600mg/10ml (60mg/ml) · محلول وريديAbbVie S.r.l, Italy, LatinaSkyrizi®75 mg / 0.83 ml (90 mg/1 ml) · حقنAbbVie S.r.l, Italy, Latinaسكاي ريزي150 · حقنABBVIE Deutschland GmbHسكاي ريزي60 mg/ml · محلول وريديAbbVie Incسكاي ريزي150 mg · حقنAbbVie Incسكاي ريزي180 mg/ml · حقنAbbVie Incسكايريزي75mg/0.83 ml · أقراصAbbvie Ltdسكايريزي150mg/1ml · أقراصAbbvie Scientific Officeسكايريزي75 · حقنABBVIE Deutschland GmbH

كيف يعمل ريسانكيزوماب؟

**جسم مضاد بشري وحيد النسيلة يرتبط بانتقائية بالوحدة الفرعية p19 لسيتوكين إنترلوكين-23 (IL-23) فقط، ويحيّده**. **إنترلوكين-23 سيتوكين رئيسي يحافظ على خلايا Th17 الالتهابية ويحفّزها لإنتاج وسائط تقود الالتهاب المزمن في الصدفية والتهاب الأمعاء**. باستهداف p19 تحديداً (بخلاف يوستيكينوماب الذي يستهدف p40 المشتركة بين IL-12 وIL-23) يثبّط ريسانكيزوماب مسار IL-23 بدقّة أكبر دون تعطيل IL-12. **بتحييده تنحسر لويحات الصدفية بشكل عميق وسريع، ويهدأ التهاب الأمعاء والمفاصل**. أثره طويل جداً فيُعطى كل 8-12 أسبوعاً بعد جرعات البدء، وكبحه لهذا المسار المحدّد يعطي أماناً جيداً نسبياً مع خطر عدوى أقلّ من كبت مناعي أوسع.

دواعي استعمال ريسانكيزوماب

  • الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة
  • التهاب المفاصل الصدفي
  • داء كرون المتوسط إلى الشديد
  • التهاب القولون التقرّحي (حسب الاستطباب المعتمد)

جرعة ريسانكيزوماب

البالغون

الصدفية: جرعتا بدء ثم كل 12 أسبوعاً تحت الجلد؛ كرون: تسريب بدء ثم صيانة تحت الجلد

الأطفال

استخدام محدود بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

حسب الاستطباب والبروتوكول

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة ريسانكيزوماب داخل الجسم

بداية المفعول
تحسّن الصدفية خلال أسابيع وذروة عبر شهرين-ثلاثة
عمر النصف
نحو 28 يوماً
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبروتين إلى ببتيدات وأحماض أمينية

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـريسانكيزوماب

أعراض شائعة

  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي
  • صداع
  • تعب
  • تفاعل مكان الحقن
  • عدوى فطرية جلدية خفيفة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • عدوى خطيرة (أقلّ من كبت المناعة الأوسع)
  • إعادة تنشيط السلّ (نادر)
  • تفاعل تحسّسي شديد (نادر)
  • خطر نظري متابَع على الأورام

موانع استعمال ريسانكيزوماب

  • عدوى نشطة خطيرة أو سلّ نشط غير معالَج
  • فرط الحساسية له
  • اللقاحات الحية أثناء العلاج
  • بدء العلاج دون فحص السلّ والتهاب الكبد

التداخلات الدوائية

  • اللقاحات الحية: تُتجنّب أثناء العلاج
  • مثبّطات المناعة الأخرى: خطر عدوى متراكم
  • قد يعدّل مستوى أدوية تُستقلَب بـCYP عند هدوء الالتهاب الشديد فتُراقَب
  • لا تداخلات دوائية استقلابية مباشرة تُذكر

ريسانكيزوماب للحامل والمرضع

يُستخدم فقط عند وضوح الحاجة وتقييم الفائدة مقابل الخطر لقلّة البيانات؛ الأجسام المضادة تعبر المشيمة في الثلث الأخير فيُؤجَّل اللقاح الحيّ للرضيع. القرار مع طبيب مختصّ.

طريقة التخزين

يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد والضوء، ولا يُرَجّ.

أسئلة شائعة عن ريسانكيزوماب

ما ميزة استهداف إنترلوكين-23 وحده في الصدفية؟
إنترلوكين-23 محرّك محوري للالتهاب في الصدفية إذ يحافظ على خلايا Th17 الالتهابية. ريسانكيزوماب يستهدف تحديداً الوحدة p19 الخاصّة بـIL-23، بخلاف أدوية أقدم (كيوستيكينوماب) التي تستهدف p40 المشتركة بين IL-12 وIL-23، فيثبّط IL-23 بدقّة دون تعطيل IL-12 الذي له أدوار مناعية أخرى. عملياً أعطى هذا الجيل من مثبّطات IL-23 نتائج قوية جداً في الصدفية (بشرة شبه نظيفة لدى كثيرين) مع جرعات متباعدة (كل ثلاثة أشهر) وأمان جيد نسبياً وخطر عدوى أقلّ من كبت مناعي أوسع. لذا صار من أفضل خيارات الصدفية المتوسطة إلى الشديدة، ويفيد أيضاً التهاب المفاصل الصدفي وداء كرون.
لماذا يُعطى ريسانكيزوماب كل ثلاثة أشهر فقط؟
لأن عمر نصفه طويل جداً (نحو 28 يوماً) وأثره على المسار الالتهابي يمتدّ، فيكفي حقنه تحت الجلد كل 12 أسبوعاً (بعد جرعتَي البدء) للحفاظ على السيطرة على الصدفية. هذه الندرة في الجرعات ميزة كبيرة للراحة والالتزام مقارنة بأدوية تُحقَن أسبوعياً أو كل أسبوعين. في داء كرون قد يبدأ بتسريب وريدي ثم صيانة تحت الجلد بفواصل محدّدة. لا تسرّع الجرعات ولا تؤخّرها كثيراً؛ التزم الجدول الذي يضعه الطبيب، وتعلّم الحقن الذاتي الصحيح. إن نسيت جرعة فاسأل عن أقرب موعد لأخذها دون مضاعفة، فالانتظام يحافظ على نظافة الجلد وهدوء المرض.
هل خطر العدوى مع ريسانكيزوماب مثل بقية البيولوجيات؟
يرفع أي مثبّط مناعي خطر العدوى، لكن مثبّطات IL-23 كريسانكيزوماب تستهدف مساراً محدّداً، فكبحها المناعي أضيق من مثبّطات عامل نخر الورم أو الكبت الواسع، وبالتالي خطر العدوى الخطيرة وإعادة تنشيط السلّ معها أقلّ نسبياً في الدراسات، مع أمان عام جيد. مع ذلك يبقى فحص السلّ والتهاب الكبد قبل البدء ضرورياً، وتُتجنّب اللقاحات الحية، ويُنتبَه لأي علامة عدوى. أبلغ عن حمّى أو سعال مستمرّ. عموماً يُعدّ من الخيارات الجيّدة التحمّل في الصدفية، لكن الحذر المعتاد للبيولوجيات (الفحوص قبل البدء والانتباه للعدوى) يبقى قائماً.
متى أراجع الطبيب أثناء العلاج بريسانكيزوماب؟
حمّى أو قشعريرة أو سعال مستمرّ أو حرقة بول أو أي علامة عدوى، أو طفح شديد وتورّم الوجه والشفتين وصعوبة تنفّس بعد الحقن (تحسّس)، أو عدوى فطرية جلدية متكرّرة. راجع في هذه الحالات. وأبلغ طبيبك قبل أي تطعيم أو جراحة أو حمل، ولا تأخذ لقاحاً حيّاً أثناء العلاج، والتزم مواعيد الحقن للحفاظ على السيطرة على المرض، وأكمل فحوص السلّ والتهاب الكبد قبل البدء.

متى توقف ريسانكيزوماب وتراجع فوراً

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • عدوى خطيرة (أقلّ من كبت المناعة الأوسع)
  • إعادة تنشيط السلّ (نادر)
  • تفاعل تحسّسي شديد (نادر)
  • خطر نظري متابَع على الأورام

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع ريسانكيزوماب؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـريسانكيزوماب

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه جسم مضاد يُستقلَب كبروتين ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد**، لكن لم تُخصَّص دراسات في القصور الشديد فيُراقَب سريرياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**فحص السلّ (الكامن والنشط) والتهاب الكبد قبل البدء، وعلامات العدوى، والاستجابة الجلدية والهضمية، والتطعيمات قبل العلاج**.

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ لا سمّية حادّة معروفة، وتُراقَب العدوى وتُعالَج الأعراض داعمياً.

ريسانكيزوماب ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة ريسانكيزوماب إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

  • بدء العلاج دون فحص السلّ والتهاب الكبد

ماذا لو نسيت جرعة ريسانكيزوماب أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والبروتوكول
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ريسانكيزوماب وأباتاسبت

كلاهما من أدوية المناعة والروماتيزم، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةريسانكيزومابأباتاسبت
المادة الفعالةRisankizumabAbatacept
أبرز استخدامالصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدةالتهاب المفاصل الروماتويدي المتوسّط إلى الشديد
جرعة البالغينالصدفية: جرعتا بدء ثم كل 12 أسبوعاً تحت الجلد؛ كرون: تسريب بدء ثم صيانة تحت الجلدوريدياً بجرعات تحريضية (0 و2 و4 أسابيع) ثم كل 4 أسابيع؛ أو تحت الجلد أسبوعياً
أشيع أثر جانبيعدوى الجهاز التنفسي العلويصداع
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. شريف الجندي — استشاري الروماتيزم والمناعة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن