أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
زافيرلوكاست
Zafirlukast
مضاد لمستقبل الليكوترين للربو، ويُؤخذ على معدة فارغة بخلاف المونتيلوكاست.
- الأسماء التجارية
- أكولات، زافيرلوكاست
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 10 و20 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز التنفسي
الأصناف التجارية لمادة زافيرلوكاست
6 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل زافيرلوكاست؟
**مضاد انتقائي وتنافسي لمستقبل الليكوترين CysLT1**. الليكوترينات (C4 وD4 وE4) وسائط التهابية تنتجها الخلايا البدينة والحمضات عبر مسار **الليبوكسيجيناز-5**، وهي **أقوى مضيّقات الشعب المعروفة — أقوى من الهيستامين بألف مرة**. تسبب أيضاً **وذمة الغشاء المخاطي وفرط إفراز المخاط وهجرة الحمضات**. **حجب مستقبلها يقلل هذه الآثار كلها**. **لا يعالج الالتهاب بالكامل كالكورتيزون الاستنشاقي** — بل يستهدف مساراً واحداً منه، ولهذا هو علاج **إضافي أو بديل ثانٍ** لا أول.
دواعي استعمال زافيرلوكاست
- **الوقاية من الربو المزمن وعلاجه — علاج إضافي**
- **ربو الجهد وربو الحساسية**
- **الربو المتفاقم بالأسبرين**
- التهاب الأنف التحسسي المصاحب
جرعة زافيرلوكاست
البالغون
**20 ملغ مرتين يومياً — ساعة قبل الأكل أو ساعتين بعده**
الأطفال
10 ملغ مرتين يومياً من عمر 5 سنوات
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ زافيرلوكاست ومتى يزول
- بداية المفعول
- **تحسّن خلال أيام · والأثر الكامل بعد أسابيع**
- عمر النصف
- 10 ساعات — مرتين يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C9 ويُطرح بالبراز أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـزافيرلوكاست
أعراض شائعة
- صداع
- غثيان
- إسهال
- **ارتفاع إنزيمات الكبد**
- ألم بطن
- التهاب البلعوم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **سمّية كبدية والتهاب كبد وفشل كبدي — أوضح منه مع المونتيلوكاست**
- **اضطرابات نفسية وسلوكية: قلق واكتئاب وكوابيس وأفكار انتحارية**
- **متلازمة تشيرغ-شتراوس (التهاب أوعية مع فرط حمضات)**
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال زافيرلوكاست
- **القصور الكبدي وتشمّع الكبد**
- **الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
- **تناوله مع الطعام — يقلل امتصاصه 40%**
- **خفض الكورتيزون الاستنشاقي بسرعة بعد بدئه**
- الحمل والرضاعة (البيانات محدودة)
التداخلات الدوائية
- **الوارفارين: يرفع INR بشكل ملحوظ — تلزم مراقبة**
- **الأسبرين: يرفع تركيز الزافيرلوكاست**
- **الإريثروميسين والثيوفيللين: تخفضان تركيزه**
- **الطعام: يقلل الامتصاص 40% — يُفصل عن الوجبات**
زافيرلوكاست للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات محدودة، والمونتيلوكاست أوسع بياناً.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
أسئلة شائعة عن زافيرلوكاست
ما الفرق بينه وبين المونتيلوكاست؟
ما التحذير النفسي على هذه الفئة؟
متى يكون خياراً منطقياً؟
ما متلازمة تشيرغ-شتراوس ولماذا تُذكر؟
زافيرلوكاست: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **سمّية كبدية والتهاب كبد وفشل كبدي — أوضح منه مع المونتيلوكاست**
- **اضطرابات نفسية وسلوكية: قلق واكتئاب وكوابيس وأفكار انتحارية**
- **متلازمة تشيرغ-شتراوس (التهاب أوعية مع فرط حمضات)**
- تفاعلات تحسسية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـزافيرلوكاست
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـزافيرلوكاست
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُمنع في القصور الكبدي وتشمّع الكبد**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد عند ظهور أي عرَض كبدي**، **وتقييم الحالة النفسية والسلوكية — تحذير الفئة**، وتقييم السيطرة على الربو، **وINR لمن على وارفارين**.
الجرعة الزائدة
طفح وأعراض هضمية. الهامش واسع نسبياً؛ العلاج داعم.
ماذا يعني زافيرلوكاست لمريض مزمن؟
قبل إضافة زافيرلوكاست إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- **القصور الكبدي وتشمّع الكبد**
- **سمّية كبدية والتهاب كبد وفشل كبدي — أوضح منه مع المونتيلوكاست**
مرضى الربو والصدر
- **الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
ماذا لو نسيت جرعة زافيرلوكاست أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين زافيرلوكاست وتيربوتالين
كلاهما من أدوية الجهاز التنفسي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | زافيرلوكاست | تيربوتالين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Zafirlukast | Terbutaline |
| أبرز استخدام | **الوقاية من الربو المزمن وعلاجه — علاج إضافي** | نوبة الربو الحادة وتشنج الشعب |
| جرعة البالغين | **20 ملغ مرتين يومياً — ساعة قبل الأكل أو ساعتين بعده** | 2.5-5 ملغ فموياً ثلاث مرات يومياً، أو 0.25 ملغ تحت الجلد |
| أشيع أثر جانبي | صداع | رجفة اليدين |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.