اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

زوكلوبنتيكسول

Zuclopenthixol

مضادّ ذهان تقليدي مهدّئ، للفصام والهياج الحادّ، بحقنة أسيتات وسيطة وحقنة مستودعية.

الأسماء التجارية
كلوبيكسول، زوكلوبنتيكسول
الأشكال المتوفرة
أقراص، حقن قصيرة المفعول (أسيتات/أكيوفيز)، حقن مستودعية طويلة المفعول (ديكانوات)
التصنيف الدوائي
أدوية الصحة النفسية

الأصناف التجارية لمادة زوكلوبنتيكسول

7 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كلوبيكسول أكوفاز100 mg · حقنMulti CAREكلوبيكسول اكيوفيز100mg/2ml · حقنH.lundbeck A/s Denmarkكلوبيكسول ديبوت200 mg · حقنMulti CAREكلوبيكسول متخزن200mg/ml · حقنH.lundbeck A/s Denmarkكلوبيكسول مخزن500 mg/ml · حقنH. LUNDBECKكلوبيكسول مخزن200 · حقنH. LUNDBECKكلوبيكسول-أكيوفيز50 · حقنH. LUNDBECK

كيف يعمل زوكلوبنتيكسول؟

**مضادّ ذهان تقليدي (من الثيوكسانثينات) يعمل أساساً بحجب مستقبلات الدوبامين D2 في الدماغ**. **فرط نشاط الدوبامين في مسارات معيّنة يرتبط بأعراض الذهان الإيجابية (الهلوسة والأوهام)؛ بحجب مستقبلاته يخفّفها ويهدّئ الاضطراب**. يحجب أيضاً مستقبلات أخرى مما يمنحه أثراً مهدّئاً بارزاً مفيداً في الهياج. **يتميّز زوكلوبنتيكسول بتوفّره بثلاثة أشكال تخدم مراحل مختلفة: الأقراص للعلاج اليومي، وحقنة «الأسيتات» (أكيوفيز) قصيرة-وسيطة المفعول التي تدوم 2-3 أيام لضبط نوبة الذهان الحادّة والهياج الشديد دون حقن متكرّرة، وحقنة «الديكانوات» المستودعية طويلة المفعول كل 2-4 أسابيع لعلاج الصيانة وضمان الالتزام**. **كمضادات الذهان التقليدية، أبرز مخاوفه الأعراض خارج الهرمية (تصلّب، رعشة، تعذّر جلوس، وخلل حركة متأخّر)، والتهدئة القوية، وارتفاع البرولاكتين، ونادراً المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان**.

دواعي استعمال زوكلوبنتيكسول

  • الفصام والاضطرابات الذهانية المزمنة
  • النوبة الذهانية الحادّة والهياج الشديد (حقنة الأسيتات/أكيوفيز)
  • علاج الصيانة لمنع انتكاس الذهان (المستودع الديكانوات)
  • الهياج والعدائية المرتبطة بالذهان

جرعة زوكلوبنتيكسول

البالغون

الأقراص حسب الاستجابة؛ الأسيتات حقنة عضلية تُكرَّر كل 2-3 أيام عند اللزوم؛ الديكانوات كل 2-4 أسابيع

الأطفال

غير مُوصى به عادةً

الحد الأقصى

حسب الاستطباب والتحمّل وحدود كل شكل

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

زوكلوبنتيكسول: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
الأسيتات: أثر خلال ساعات يدوم 2-3 أيام؛ المستودع: أسابيع
عمر النصف
الأقراص نحو 20 ساعة؛ الأشكال الحقنية أطول
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً ويُطرح

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـزوكلوبنتيكسول

أعراض شائعة

  • تهدئة ونعاس (بارز)
  • أعراض خارج هرمية (تصلّب، رعشة، تعذّر جلوس)
  • جفاف فم وإمساك
  • زيادة وزن
  • ارتفاع البرولاكتين (اضطراب دورة، إفراز حليب)

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • خلل الحركة المتأخّر (حركات لا إرادية قد تدوم)
  • المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان (حرارة، تصلّب شديد)
  • إطالة QT واضطراب نظم
  • تشنّجات (خفض العتبة)
  • أعراض استقلابية (سكري، دهون)

موانع استعمال زوكلوبنتيكسول

  • الهياج الناتج عن الكحول أو المهدّئات (الأسيتات بحذر)
  • أمراض القلب مع إطالة QT
  • تثبيط الجهاز العصبي الشديد والغيبوبة
  • كبار السن المصابين بالخرف (خطر وفيات)
  • الجمع مع مثبّطات الجهاز العصبي دون حذر

التداخلات الدوائية

  • مثبّطات الجهاز العصبي والكحول: تهدئة متراكمة
  • أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم متراكم
  • أدوية باركنسون الدوبامينية: تضادّ متبادل
  • مضادات الكولين: تفاقم الجفاف والإمساك

زوكلوبنتيكسول للحامل والمرضع

يُوازَن خطر انتكاس الذهان مع خطر الدواء؛ الاستخدام قرب الولادة قد يسبّب أعراضاً خارج هرمية وانسحاباً للوليد. لا يُوقَف فجأة، والقرار مع الطبيب النفسي.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والأشكال الحقنية حسب النشرة، ومقيّد الصرف.

أسئلة شائعة عن زوكلوبنتيكسول

ما الفرق بين حقنة زوكلوبنتيكسول الأسيتات (أكيوفيز) والمستودعية؟
لزوكلوبنتيكسول شكلان حقنيان مختلفان تماماً في الغرض. حقنة «الأسيتات» (أكيوفيز) قصيرة-وسيطة المفعول: تعطي أثراً خلال ساعات يدوم 2-3 أيام، وتُستخدم في المستشفى لضبط نوبة ذهان حادّة وهياج شديد، فتغني عن حقن متكرّرة يومية خلال الأزمة الحادّة (حقنة كل 2-3 أيام حسب الحاجة). أما حقنة «الديكانوات» المستودعية فطويلة المفعول جداً: تُعطى كل 2-4 أسابيع لعلاج الصيانة طويل الأمد، وتطلق الدواء ببطء لضمان التزام مرضى الفصام المزمن. فالأولى للأزمة الحادّة قصيرة الأمد، والثانية للصيانة المزمنة. لا تُخلَط بينهما. غالباً يبدأ العلاج الحادّ بالأسيتات ثم يُنتقَل للأقراص أو المستودع للصيانة. هذا التنوّع في الأشكال يجعل زوكلوبنتيكسول مرناً في مراحل علاج الذهان المختلفة. يحدّد الطبيب النفسي الشكل المناسب لكل مرحلة.
ما الأعراض خارج الهرمية ولماذا تحدث مع زوكلوبنتيكسول؟
الأعراض خارج الهرمية آثار حركية تنتج عن حجب زوكلوبنتيكسول للدوبامين في مناطق الدماغ المتحكّمة بالحركة، وتشمل: تصلّباً ورعشة تشبه باركنسون، وتعذّر الجلوس (تململ وعدم قدرة على السكون)، وتقلّصات عضلية حادّة (خلل التوتّر، خاصة مع الحقن). كثير منها يُدار بخفض الجرعة أو إضافة دواء مضادّ. الأخطر «خلل الحركة المتأخّر»: حركات لا إرادية (خاصة بالوجه واللسان) قد تظهر بعد استخدام طويل وقد تكون دائمة، فتُراقَب. هذه الأعراض أشيع مع مضادات الذهان التقليدية كزوكلوبنتيكسول منها مع الأدوية الأحدث. أبلغ طبيبك بأي تصلّب أو رعشة أو تململ أو حركات لا إرادية، فقد يعدّل الجرعة أو يعطي دواءً مضادّاً. المتابعة المنتظمة للأعراض الحركية جزء أساسي من العلاج، وتتيح كشفها مبكّراً وإدارتها قبل تفاقمها.
ما المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان وكيف أنتبه لها؟
المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان مضاعفة نادرة لكنها مهدّدة للحياة قد تحدث مع زوكلوبنتيكسول وغيره من مضادات الذهان. أعراضها: حرارة عالية، وتصلّب عضلي شديد، وتغيّر وعي (تشوّش، خمول)، وعدم استقرار في الضغط والنبض والتعرّق. تحدث غالباً في أسابيع البدء أو رفع الجرعة. إن ظهرت هذه العلامات فهي طوارئ تستوجب إيقاف الدواء والذهاب للمستشفى فوراً، إذ قد تسبّب فشل أعضاء وتلف عضلات. لذا يجب على المريض وأهله معرفة هذه العلامات والانتباه لها. رغم ندرتها، الوعي بها ينقذ الحياة. أبلغ فوراً عن أي حرارة مع تصلّب وتشوّش. تُدار في المستشفى بالتبريد والإماهة وأدوية خاصّة. هذه من أهمّ مخاطر مضادات الذهان التي يجب معرفتها، خاصة مع الأشكال المستودعية التي يبقى أثرها فترة.
متى أراجع الطبيب أثناء العلاج بزوكلوبنتيكسول؟
حرارة عالية مع تصلّب عضلي شديد وتشوّش وتعرّق (المتلازمة الخبيثة — طوارئ)، أو حركات لا إرادية بالوجه أو اللسان أو الأطراف (خلل حركة متأخّر)، أو تصلّب ورعشة أو تململ شديد، أو خفقان أو إغماء (اضطراب نظم/QT)، أو اضطراب دورة أو إفراز حليب (برولاكتين)، أو نعاس شديد، أو أي أفكار لإيذاء النفس. راجع في هذه الحالات. ولا توقف الدواء فجأة (قد ينتكس الذهان)، ونسّق أي تغيير مع الطبيب النفسي، والتزم متابعة الوزن والسكر والدهون وتخطيط القلب، وتجنّب الكحول.

متى يصبح أثر زوكلوبنتيكسول حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • خلل الحركة المتأخّر (حركات لا إرادية قد تدوم)
  • المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان (حرارة، تصلّب شديد)
  • إطالة QT واضطراب نظم
  • تشنّجات (خفض العتبة)
  • أعراض استقلابية (سكري، دهون)

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـزوكلوبنتيكسول

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـزوكلوبنتيكسول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُخفَّض ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً ويتراكم**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد**، ويُبدأ بجرعات صغيرة لدى كبار السن والضعفاء.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الأعراض خارج الهرمية وخلل الحركة المتأخّر، ومستوى البرولاكتين وأعراضه، وتخطيط القلب (QT)، والوزن والسكر والدهون، والتهدئة، وعلامات المتلازمة الخبيثة، والحالة النفسية**.

الجرعة الزائدة

تهدئة عميقة وأعراض خارج هرمية وهبوط ضغط واضطراب نظم (QT). يُعالَج داعمياً بمراقبة القلب.

زوكلوبنتيكسول: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء زوكلوبنتيكسول. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

  • أمراض القلب مع إطالة QT
  • أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم متراكم
  • إطالة QT واضطراب نظم

مرضى السكري

  • أعراض استقلابية (سكري، دهون)

كبار السن

  • كبار السن المصابين بالخرف (خطر وفيات)

ماذا لو نسيت جرعة زوكلوبنتيكسول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والتحمّل وحدود كل شكل
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين زوكلوبنتيكسول وبرومازيبام

كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةزوكلوبنتيكسولبرومازيبام
المادة الفعالةZuclopenthixolBromazepam
أبرز استخدامالفصام والاضطرابات الذهانية المزمنة**القلق الحاد الشديد والمعطّل — لفترة قصيرة**
جرعة البالغينالأقراص حسب الاستجابة؛ الأسيتات حقنة عضلية تُكرَّر كل 2-3 أيام عند اللزوم؛ الديكانوات كل 2-4 أسابيع1.5-3 ملغ 2-3 مرات يومياً، وتُرفَع في الحالات الشديدة بقرار طبي
أشيع أثر جانبيتهدئة ونعاس (بارز)نعاس
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع العلمية

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ريهام فؤاد — استشاري الطب النفسي
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن