أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

زولميتريبتان

Zolmitriptan

من التريبتانات لعلاج نوبة الصداع النصفي الحادة، ويتوفر بخاخاً أنفياً يفيد مع القيء المصاحب.

الأسماء التجارية: زوميج، زولميج، زولمي
الأشكال المتوفرة: أقراص 2.5 و5 ملغ، أقراص ذائبة بالفم، بخاخ أنف
التصنيف الدوائي: أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة زولميتريبتان

22 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

JUBITRAN ODT2.5mg / Tablet · أقراصACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai JUBITRAN ODT5mg / Tablet · أقراصACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai Zolmifor2.5 mg/Tablet · أقراصACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai Zolmifor5 mg/Tablet · أقراصACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai Zomig2.5mg/Tablet · أقراصFARMACEUTICI FORMENTI SPA, Italy, Origgio Zomig2.5 mg · أقراصIPR Pharmaceuticals Inc Zomig Rapimelt2.5mg/Tablet · أقراصFARMACEUTICI FORMENTI SPA, Italy, Origgio Zomig Rapimelt2.5 mg · أقراصAnesta LLC أزولميجرا5 mg · أقراصMUP أميجراوست2.5 mg · أقراصWestern Pharma أنتيميجروزان5 mg · أقراصMedizen أنتيميجروزان2.5 mg · أقراصMedizen ازولميجرا5 mg · أقراصMup اميجراويست2.5 mg · أقراصWestern Pharmaceuticals Industries انتي ميجروزان2.5 mg · أقراصMedizen Pharmaceutical Industries انتي ميجروزان5 mg · أقراصMedizen Pharmaceutical Industries زولمسولان5 mg · أقراصNerhadou International co زولمسولان2.5 mg · أقراصNerhadou International co زولميجو · أقراصLife زوميج2.5 mg · أقراصAstra Zeneca نو ميجران زد5 mg · أقراصAmoun نو-ميجران زد2.5 mg · أقراصAmoun

كيف يعمل زولميتريبتان؟

ناهض انتقائي لمستقبلات السيروتونين 5-HT1B و5-HT1D. تنشيط 5-HT1B يقبض الأوعية الدموية المتوسعة داخل الجمجمة، وتنشيط 5-HT1D يثبّط إفراز الببتيدات الالتهابية العصبية من نهايات العصب الثلاثي التوائم ويعطّل نقل إشارة الألم. لذلك يعالج النوبة القائمة ولا يمنع حدوثها.

دواعي استعمال زولميتريبتان

علاج نوبة الصداع النصفي الحادة مع الهالة أو بدونها
الصداع النصفي لدى المراهقين من 12 سنة (البخاخ)
الصداع العنقودي (استخدام إضافي للبخاخ)

جرعة زولميتريبتان

البالغون

2.5 ملغ عند بدء النوبة، وقد تُكرر بعد ساعتين إن لزم

الأطفال

من 12 سنة بالبخاخ الأنفي بقرار طبي

الحد الأقصى

10 ملغ خلال 24 ساعة، ولا يُستخدم أكثر من 9 أيام شهرياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

زولميتريبتان: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: 15 دقيقة للبخاخ الأنفي، و45-60 دقيقة للأقراص
عمر النصف: نحو 3 ساعات، وللمستقلب النشط عمر مشابه
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـزولميتريبتان

أعراض شائعة

إحساس بالوخز أو الضغط في الصدر والحلق
دوخة
نعاس
غثيان
طعم مر مع البخاخ

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

تشنج الشريان التاجي وذبحة
متلازمة السيروتونين
ارتفاع ضغط شديد
نقص تروية الأمعاء أو الأطراف
صداع الإفراط الدوائي

موانع استعمال زولميتريبتان

مرض الشريان التاجي أو تشنجه
متلازمة وولف باركنسون وايت ومسارات التوصيل الإضافية
الصداع النصفي المصحوب بشلل نصفي أو بجذع الدماغ
الجلطة الدماغية أو نقص التروية العابر سابقاً
ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه
الاستخدام خلال 24 ساعة من تريبتان آخر أو الإرغوت

التداخلات الدوائية

مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة — فاصل أسبوعين
الإرغوت وتريبتانات أخرى: فاصل 24 ساعة على الأقل
مضادات الاكتئاب SSRI وSNRI: خطر متلازمة السيروتونين
السيميتيدين: يضاعف تركيزه — تُخفض الجرعة

زولميتريبتان للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي بعد موازنة المخاطر، فالبيانات محدودة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، والأقراص الذائبة في غلافها حتى الاستخدام مباشرة.

أسئلة شائعة عن زولميتريبتان

متى يُؤخذ التريبتان ولماذا التوقيت حاسم؟

**التوقيت هو الفارق بين نجاح وفشل في علاج الشقيقة**: **يُؤخذ عند بداية ألم الرأس مباشرة — لا في طور الأورة ولا بعد ساعات**. **والسبب**: **مع تقدّم النوبة يحدث «فرط تحسّس جلدي» (allodynia) — ألم من لمس الشعر أو نظارة الوجه** — **وحين يظهر هذا يكون المسار العصبي قد تحسّس مركزياً وتقل استجابته للتريبتان بشدة**. **وميزة الزولميتريبتان: بدء مفعوله سريع، وله شكل ذائب في الفم وبخاخ أنفي** — **وهذان مفيدان جداً حين يمنع الغثيان والقيء بلع القرص، وهو موقف شائع في الشقيقة**.

لماذا يُمنع لدى مرضى القلب؟

**لأن التريبتانات مقبّضة للأوعية بطبيعتها**: **تنشّط مستقبلات السيروتونين 5-HT1B على الأوعية الدماغية فتقبضها** — **وهذا هو أثرها العلاجي**، **لكنها قد تقبض الشرايين التاجية والطرفية أيضاً بدرجة أقل**. **والموانع**: **مرض الشرايين التاجية أو الذبحة أو نوبة قلبية سابقة، والذبحة الوعائية التشنجية (برنزميتال)، والجلطة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة، ومرض الشرايين الطرفية، وارتفاع الضغط غير المضبوط، والشقيقة الفالجية أو القاعدية**. **والقاعدة العملية: من لديه عوامل خطر قلبية متعددة يستحق تقييماً قبل أول جرعة**، **وأي ألم أو ضغط في الصدر أو الفك أثناء الاستخدام يستدعي إيقافاً وتقييماً**.

ما صداع الإفراط الدوائي وكيف يُتجنَّب؟

**مشكلة حقيقية ومتنكّرة تحوّل الشقيقة العرضية إلى صداع يومي**: **من يستخدم التريبتانات أكثر من 10 أيام شهرياً (أو المسكّنات البسيطة أكثر من 15 يوماً) لثلاثة أشهر يدخل حلقة مفرغة** — **فيصبح الدواء نفسه سبب الصداع**. **والصورة: صداع يومي شبه دائم يتحسّن مؤقتاً بالدواء ثم يعود أسوأ**. **والقاعدة الوقائية**: **احسب أيام استخدامك شهرياً وسجّلها في مفكرة صداع**. **وإن تجاوزت 8-10 أيام فأنت تحتاج علاجاً وقائياً لا مزيداً من المسكّن** — **والخيارات: بروبرانولول، وتوبيرامات، وأميتريبتيلين، وحاصرات CGRP الحديثة**.

ما التداخلات والمحفّزات التي يجب معرفتها؟

**تداخلات دوائية**: **(١) مثبطات أكسيداز أحادي الأمين** — **منع مطلق، والزولميتريبتان يُستقلَب بها، والجمع يرفع مستواه بشدة**. **(٢) مثبطات استرداد السيروتونين والفينلافاكسين** — **خطر نظري لمتلازمة السيروتونين، والدليل عليه ضعيف لكن اليقظة مطلوبة**. **(٣) مشتقات الإرجوت** — **يُفصَل بينهما 24 ساعة**. **(٤) تريبتان آخر — لا يُجمعان**. **(٥) السيميتيدين يرفع مستواه**. **والمحفّزات التي تُقلَّل**: **قلة النوم أو زيادته، وتخطي الوجبات، والجفاف، والإجهاد وما بعده، والدورة الشهرية، وبعض الأطعمة (الأجبان المعتّقة، والنترات، والمحلّيات)، والأضواء الساطعة، وتغيّر الطقس**.

متى يصبح أثر زولميتريبتان حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

تشنج الشريان التاجي وذبحة
متلازمة السيروتونين
ارتفاع ضغط شديد
نقص تروية الأمعاء أو الأطراف
صداع الإفراط الدوائي

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

زولميتريبتان في رمضان: توزيع الجرعات

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـزولميتريبتان

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة إلى 1.25 ملغ في القصور الكبدي المتوسط والشديد. لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لكن يُستخدم بحذر في القصور الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

تقييم عوامل خطر القلب قبل البدء لدى الرجال فوق 40 والنساء بعد سن اليأس ومن لديه عوامل خطر. متابعة عدد أيام الاستخدام شهرياً لرصد صداع الإفراط الدوائي.

الجرعة الزائدة

تخدير وهدوء عام وارتفاع ضغط، مع خطر تشنج شرياني. المراقبة تستمر 15 ساعة على الأقل. لا ترياق نوعي.

زولميتريبتان: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة زولميتريبتان إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه
ارتفاع ضغط شديد

ماذا لو نسيت جرعة زولميتريبتان أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ خلال 24 ساعة، ولا يُستخدم أكثر من 9 أيام شهرياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين زولميتريبتان وفينبوسيتين

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	زولميتريبتان	فينبوسيتين
المادة الفعالة	Zolmitriptan	Vinpocetine
أبرز استخدام	علاج نوبة الصداع النصفي الحادة مع الهالة أو بدونها	قصور الدورة الدموية الدماغية المزمن
جرعة البالغين	2.5 ملغ عند بدء النوبة، وقد تُكرر بعد ساعتين إن لزم	5-10 ملغ ثلاث مرات يومياً بعد الأكل
أشيع أثر جانبي	إحساس بالوخز أو الضغط في الصدر والحلق	انخفاض ضغط الدم
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع العلمية

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هاني عبد الوهاب — صيدلي إكلينيكي — أمراض الأعصاب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن