مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

سيفوكسيتين

Cefoxitin

سيفالوسبورين يغطي اللاهوائيات، خيار قياسي للوقاية قبل جراحات القولون.

الأسماء التجارية: ميفوكسين، سيفوكسيتين، فوكسيتين
الأشكال المتوفرة: فيال حقن 1 و2 غرام
التصنيف الدوائي: مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة سيفوكسيتين

8 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Mefoxin2 g · حقنMerck Sharp & Dohme Mefoxin1 g · حقنMerck Sharp & Dohme اورفيكسيتين1 gm · حقنBadr Pharma بلوسيفوكس1 gm · حقنChemipharm بلوسيفوكس2 gm · حقنChemipharm فوكسيتين1 · حقنTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company ميفوكسين500 mg · أقراصMisr Pharma ميفوكسين -الوريد1 gm · حقنMisr Pharma

كيف يعمل سيفوكسيتين؟

**سيفاميسين يُصنَّف مع الجيل الثاني من السيفالوسبورينات**، يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين فيمنع الربط المتصالب في جدار الخلية البكتيرية. **ما يميّزه عن باقي الجيل الثاني: تغطيته الممتازة للبكتيريا اللاهوائية وخاصةً العصوانيات الهشة (Bacteroides fragilis)** — الجرثومة المحورية في التهابات البطن والحوض. **وبنيته المحتوية على مجموعة ميثوكسي تجعله مقاوماً لكثير من إنزيمات بيتا لاكتاماز**. الجمع بين تغطية سالبات الغرام واللاهوائيات في جزيء واحد هو سر استخدامه الجراحي.

دواعي استعمال سيفوكسيتين

**الوقاية بالمضاد الحيوي قبل جراحات القولون والمستقيم والزائدة — استخدام قياسي**
**الوقاية قبل جراحات النساء والقيصرية**
التهابات البطن والحوض المختلطة
**مرض التهاب الحوض**
التهابات الجلد والعظام المختلطة
عدوى المتفطرات غير السلية (استخدام متخصص)

جرعة سيفوكسيتين

البالغون

**2 غرام وريدياً قبل شق الجلد بـ60 دقيقة للوقاية**؛ و1-2 غرام كل 6-8 ساعات للعلاج

الأطفال

80-160 ملغ/كغ يومياً مقسّمة

الحد الأقصى

12 غرام يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ سيفوكسيتين ومتى يزول

بداية المفعول: فوري وريدياً
عمر النصف: **41-59 دقيقة — قصير، ولهذا يُعاد أثناء الجراحات الطويلة**
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـسيفوكسيتين

أعراض شائعة

ألم موضع الحقن والتهاب وريد
إسهال
طفح
غثيان
ارتفاع إنزيمات الكبد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**التهاب قولون بالمطثية العسيرة**
تفاعلات تحسسية شديدة
**تحفيز إنزيمات بيتا لاكتاماز لدى بعض البكتيريا (أثر محفّز)**
نقص عدلات وصفائح
فشل كلوي نادر

موانع استعمال سيفوكسيتين

**تحسس تأقي سابق للبنسلينات أو السيفالوسبورينات**
**تأخير جرعة الوقاية عن ساعة قبل الشق — تفقد فعاليتها**
**إطالة الوقاية بعد الجراحة بلا داعٍ**
الاستخدام لالتهابات بسيطة

التداخلات الدوائية

**الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية متراكمة — تُراقَب الكلى**
**البروبنيسيد: يطيل مستواه**
**قد يحفّز إنتاج بيتا لاكتاماز فيقلل فعالية بيتا لاكتام أخرى عند الجمع**
مضادات التخثر: قد يرفع INR

سيفوكسيتين للحامل والمرضع

يُستخدم بأمان نسبي — **وهو من الخيارات القياسية للوقاية قبل القيصرية**.

طريقة التخزين

المسحوق في درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر في الثلاجة يُستخدم خلال المدة المحددة.

أسئلة شائعة عن سيفوكسيتين

لماذا يُعطى قبل الشق بساعة بالضبط؟

**من أهم مبادئ الوقاية الجراحية**: الهدف أن يكون **تركيز الدواء في الأنسجة أعلى ما يمكن لحظة الشق** — حين تدخل الجراثيم. **إعطاؤه قبل الشق بأكثر من ساعتين يعني انخفاض التركيز، وبعد الشق يعني أن التلوث حدث قبل وصول الدواء**. **النافذة المثلى: 30-60 دقيقة قبل الشق**. **وفي الجراحات التي تتجاوز 3-4 ساعات أو مع فقد دم كبير تُعاد الجرعة** — لأن عمر نصفه قصير.

لماذا هو خيار قياسي في جراحات القولون؟

**لأنه يغطي بمفرده ما تحتاجه هذه الجراحة**: القولون مليء بـ**سالبات الغرام (الإشريكية القولونية) واللاهوائيات (العصوانيات الهشة)** — والتلوث أثناء الجراحة يسبب التهابات جرح وخراجات بطنية. **السيفوكسيتين يغطي الاثنين في جزيء واحد**، بينما معظم السيفالوسبورينات الأخرى تحتاج إضافة الميترونيدازول للتغطية اللاهوائية. **وهذا يبسّط البروتوكول**.

لماذا لا تُطال الوقاية بعد الجراحة؟

**خطأ شائع بلا فائدة وبضرر مؤكد**: **الأدلة واضحة أن إطالة المضاد الحيوي الوقائي بعد الجراحة لا تقلل التهابات الجرح** — الجرعة قبل الشق (مع إعادة أثناءها عند الحاجة) هي ما يحمي. **الإطالة تسبب: التهاب قولون بالمطثية، ومقاومة بكتيرية، وتكلفة، وآثاراً جانبية**. **التوصيات الحديثة: إيقاف الوقاية خلال 24 ساعة من الجراحة أو عند إغلاق الجرح**.

ما التحسس المتصالب مع البنسلين؟

**مسألة أعيد تقييمها علمياً**: كان يُعتقد أن التحسس المتصالب بين البنسلينات والسيفالوسبورينات مرتفع (10%)، **لكن الدراسات الحديثة بيّنت أنه أقل بكثير (1-2%) ويعتمد على تشابه السلسلة الجانبية لا على حلقة البيتا لاكتام**. **المنع المطلق يبقى لمن أصيب بتفاعل تأقي حقيقي (وذمة وعائية، صدمة، ضيق تنفس)** — أما من قال «حساسية» بسبب طفح بسيط في الطفولة فغالباً يمكنه استخدام السيفالوسبورين بأمان بعد تقييم.

سيفوكسيتين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**التهاب قولون بالمطثية العسيرة**
تفاعلات تحسسية شديدة
**تحفيز إنزيمات بيتا لاكتاماز لدى بعض البكتيريا (أثر محفّز)**
نقص عدلات وصفائح
فشل كلوي نادر

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

سيفوكسيتين والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـسيفوكسيتين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة وتُباعَد حسب تصفية الكرياتينين**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكلى**، وصورة دم مع العلاج الممتد، ورصد الإسهال الشديد، **وإعادة الجرعة أثناء الجراحة إن تجاوزت 3-4 ساعات أو فُقد دم كثير**.

الجرعة الزائدة

غثيان وتشنجات مع الجرعات العالية في القصور الكلوي. الغسيل الكلوي يزيله.

ماذا يعني سيفوكسيتين لمريض مزمن؟

قبل إضافة سيفوكسيتين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

**الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية متراكمة — تُراقَب الكلى**
فشل كلوي نادر

ماذا لو نسيت جرعة سيفوكسيتين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 12 غرام يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سيفوكسيتين وتيكوبلانين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	سيفوكسيتين	تيكوبلانين
المادة الفعالة	Cefoxitin	Teicoplanin
أبرز استخدام	الوقاية بالمضاد الحيوي قبل جراحات القولون والمستقيم والزائدة — استخدام قياسي	العدوى الخطيرة بموجبات الغرام المقاومة (بما فيها MRSA)
جرعة البالغين	2 غرام وريدياً قبل شق الجلد بـ60 دقيقة للوقاية؛ و1-2 غرام كل 6-8 ساعات للعلاج	جرعات تحميل كل 12 ساعة ثم جرعة صيانة يومية واحدة، حسب الوزن وشدّة العدوى
أشيع أثر جانبي	ألم موضع الحقن والتهاب وريد	ألم أو احمرار مكان الحقن
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. رشا عبد الغفار — أستاذ مساعد الأمراض المتوطنة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن