مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

سيليكوكسيب

Celecoxib

مضاد التهاب انتقائي (COX-2) ألطف على المعدة، مناسب لمن يحتاج علاجاً طويلاً وعنده خطر قرحة.

الأسماء التجارية: سيليبريكس، سيليكوكس، كوكسيبرا
الأشكال المتوفرة: كبسولات 100 و200 ملغ
التصنيف الدوائي: مسكنات وخافضات حرارة

الأصناف التجارية لمادة سيليكوكسيب

94 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل سيليكوكسيب؟

مثبط انتقائي لإنزيم الأكسدة الحلقية 2 المسؤول عن البروستاغلاندينات الالتهابية، دون تأثير يُذكر على COX-1 الذي يحمي المعدة ويحافظ على وظيفة الصفائح. لهذا معدلات القرحة معه أقل بوضوح، لكنه لا يقي من الجلطات كالأسبرين.

دواعي استعمال سيليكوكسيب

خشونة المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب الفقار اللاصق
الألم الحاد وآلام الدورة الشهرية
الألم بعد العمليات

جرعة سيليكوكسيب

البالغون

100-200 ملغ مرة إلى مرتين يومياً

الأطفال

من عمر سنتين في روماتويد الأطفال بقرار طبي

الحد الأقصى

400 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة سيليكوكسيب داخل الجسم

بداية المفعول: 45-60 دقيقة
عمر النصف: 11 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C9

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـسيليكوكسيب

أعراض شائعة

عسر هضم
إسهال
ارتفاع الضغط
تورم الساقين
صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

زيادة خطر الجلطات القلبية والدماغية
نزيف هضمي (أقل من غيره لكنه ممكن)
تأثر وظائف الكلى
تفاعلات جلدية شديدة لدى حساسي السلفا

موانع استعمال سيليكوكسيب

الحساسية للسلفوناميدات
أمراض القلب الإقفارية وقصور القلب
بعد جراحة القلب المفتوح
الثلث الأخير من الحمل
القصور الكلوي أو الكبدي الشديد

التداخلات الدوائية

الوارفارين: يزيد ميوعة الدم
الفلوكونازول: يرفع تركيزه — تُخفض الجرعة للنصف
أدوية الضغط: يقلل فعاليتها
الليثيوم: يرفع تركيزه

سيليكوكسيب للحامل والمرضع

يُتجنّب أثناء الحمل خصوصاً الثلث الأخير، ولا يُنصح به أثناء الرضاعة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة.

أسئلة شائعة عن سيليكوكسيب

ما ميزته الحقيقية على مضادات الالتهاب الأخرى؟

**ميزة واحدة واضحة: الجهاز الهضمي**: **السيليكوكسيب مثبّط انتقائي لإنزيم COX-2 (المسؤول عن الالتهاب والألم) ولا يمس COX-1 (الحامي لبطانة المعدة) إلا قليلاً**. **والنتيجة الموثّقة: معدل القرحة والنزف والثقب أقل بشكل ملحوظ من الإيبوبروفين والديكلوفيناك والنابروكسين**. **ولهذا هو الخيار المنطقي لمن لديه تاريخ قرحة أو نزف هضمي ويحتاج مضاد التهاب فعلاً**. **لكن الصراحة مهمة: هذه الميزة تتراجع إن كان المريض يتناول أسبرين معه** — **فالأسبرين يثبّط COX-1 على أي حال، فتضيع الفائدة الهضمية جزئياً**.

ما التحذير القلبي وهل هو مبالغ فيه؟

**تحذير حقيقي لكن حجمه أُعيد ضبطه**: **تثبيط COX-2 يقلل البروستاسيكلين (الموسّع والمضاد للتخثر) بينما يبقى الثرومبوكسان (المقبّض والمخثّر) من COX-1** — **فيميل التوازن نحو التخثر**. **وسُحب الروفيكوكسيب من السوق لهذا السبب**. **لكن دراسة PRECISION الكبيرة (24 ألف مريض) قارنت السيليكوكسيب بالإيبوبروفين والنابروكسين ولم تجد أنه أسوأ قلبياً** — **بل كان أفضل هضمياً وكلوياً**. **والخلاصة العملية: كل مضادات الالتهاب (عدا النابروكسين نسبياً) تحمل خطراً قلبياً**، **والقاعدة لكلها: أقل جرعة وأقصر مدة، وتجنّبها بعد النوبة القلبية والجراحة القلبية**.

من يجب أن يتجنّبه تحديداً؟

**موانع خاصة وعامة**: **(١) الحساسية للسلفوناميد** — **السيليكوكسيب يحمل مجموعة سلفوناميد، وهذا يميّزه عن بقية مضادات الالتهاب ويُمنع لدى المتحسسين**. **(٢) مرض قلبي وعائي ثابت أو جلطة سابقة أو قصور قلب**. **(٣) بعد جراحة المجازة التاجية — منع مطلق**. **(٤) الثلث الثالث من الحمل**. **(٥) القصور الكلوي الشديد أو تشمّع الكبد**. **(٦) قرحة نشطة أو نزف هضمي حالي**. **(٧) الربو المحرَّض بالأسبرين** — بحذر رغم أن الانتقائية تجعله أأمن نسبياً. **(٨) الثالوث الخطر على الكلى: مضاد التهاب + مثبط إنزيم محوّل أو سارتان + مدر بول**.

متى أفضّل مضاداً موضعياً بدلاً منه؟

**في كل ألم مفصلي سطحي — وهذه توصية إرشادية صريحة**: **مضادات الالتهاب الموضعية (ديكلوفيناك أو كيتوبروفين جل) تعطي تركيزاً جيداً في النسيج تحتها بامتصاص جهازي ضئيل** — **فتقل مخاطر المعدة والقلب والكلى بوضوح**. **وتوصي الإرشادات ببدء علاج خشونة الركبة واليد بالموضعي قبل الفموي، خصوصاً لكبار السن ومن لديه أمراض مصاحبة**. **وتصلح في: خشونة الركبة والكتف واليد، والتواء الأربطة، والتهاب الأوتار، وشد العضلات**. **أما الفموي فلألم عميق أو واسع أو التهاب مفصلي جهازي (روماتويد، فقار لاصق)** — **وهناك يتألق السيليكوكسيب**.

متى توقف سيليكوكسيب وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

زيادة خطر الجلطات القلبية والدماغية
نزيف هضمي (أقل من غيره لكنه ممكن)
تأثر وظائف الكلى
تفاعلات جلدية شديدة لدى حساسي السلفا

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـسيليكوكسيب

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـسيليكوكسيب

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 30. **تُنصَّف الجرعة في القصور الكبدي المتوسط ويُمنع في الشديد**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

ضغط الدم ووظائف الكلى، **ويُتجنّب لمن لديه حساسية للسلفوناميدات**.

الجرعة الزائدة

غثيان ونزيف هضمي وقصور كلوي وارتفاع ضغط. العلاج داعم.

سيليكوكسيب ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيليكوكسيب بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

القصور الكلوي أو الكبدي الشديد
تأثر وظائف الكلى

مرضى الكبد

القصور الكلوي أو الكبدي الشديد

مرضى القلب والضغط

أمراض القلب الإقفارية وقصور القلب
بعد جراحة القلب المفتوح
أدوية الضغط: يقلل فعاليتها

مرضى المعدة والقرحة

نزيف هضمي (أقل من غيره لكنه ممكن)

ماذا لو نسيت جرعة سيليكوكسيب أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سيليكوكسيب وإيبوبروفين

كلاهما من مسكنات وخافضات حرارة، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	سيليكوكسيب	إيبوبروفين
المادة الفعالة	Celecoxib	Ibuprofen
أبرز استخدام	خشونة المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي	آلام المفاصل والعضلات والالتواءات والإصابات الرياضية
جرعة البالغين	100-200 ملغ مرة إلى مرتين يومياً	200-400 ملغ كل 6-8 ساعات مع الطعام
أشيع أثر جانبي	عسر هضم	اضطراب المعدة وحرقة
يُصرف بوصفة؟	نعم	لا

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هبة الرفاعي — أخصائي أول طب الأسرة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن