أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
فاردينافيل
Vardenafil
مثبط فوسفوديستراز-5 لضعف الانتصاب، أقوى من السيلدينافيل بالملغ وأقل تأثيراً على الرؤية.
- الأسماء التجارية
- ليفيترا، فاردين، ستاكسين
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 5 و10 و20 ملغ، أقراص ذائبة بالفم 10 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية المسالك البولية
الأصناف التجارية لمادة فاردينافيل
39 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل فاردينافيل؟
يثبّط إنزيم الفوسفوديستراز-5 الذي يكسّر مركّب GMP الحلقي في الأجسام الكهفية. أثناء التنبيه الجنسي يُطلَق أكسيد النيتريك فيرتفع هذا المركّب وترتخي العضلات الملساء ويتدفق الدم؛ تثبيط الإنزيم يطيل بقاءه فيدوم الانتصاب. انتقائيته لـPDE5 على حساب PDE6 في الشبكية أعلى من السيلدينافيل، ولهذا اضطرابات الرؤية معه أقل.
دواعي استعمال فاردينافيل
- **ضعف الانتصاب لدى البالغين — الاستخدام المعتمد الرئيسي**
- **ضعف الانتصاب المرتبط بالسكري — أظهر فعالية جيدة في هذه الفئة الصعبة**
- **ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا الجذري مع حفظ الأعصاب**
- **بديل لمن لم يستجب للسيلدينافيل أو لم يحتمله**
جرعة فاردينافيل
البالغون
10 ملغ قبل النشاط الجنسي بساعة، والمدى 5-20 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً، و5 ملغ مع حاصرات ألفا أو مثبطات CYP3A4
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة فاردينافيل داخل الجسم
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة، والذروة بعد 60 دقيقة
- عمر النصف
- 4-5 ساعات، ونافذة الفعالية 4-8 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـفاردينافيل
أعراض شائعة
- صداع
- احمرار الوجه
- احتقان الأنف
- عسر هضم
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- الانتصاب المستمر المؤلم أكثر من 4 ساعات
- هبوط ضغط قاتل مع النترات
- فقد بصر مفاجئ باعتلال العصب البصري الإقفاري
- فقد سمع مفاجئ
- إطالة فترة QT
موانع استعمال فاردينافيل
- أي شكل من النترات — ممنوع تماماً
- منشطات جوانيلات سيكليز مثل الريوسيغوات
- احتشاء قلبي أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر
- إطالة فترة QT الخلقية أو أدوية من الفئة الأولى أو الثالثة لاضطراب النظم
- التهاب الشبكية الصباغي
التداخلات الدوائية
- النترات: هبوط ضغط قاتل — الفاصل 24 ساعة على الأقل
- حاصرات ألفا (لتضخم البروستاتا): هبوط ضغط انتصابي — تُخفَّض الجرعة ويُفصل التوقيت
- الكيتوكونازول والريتونافير والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه بشدة
- أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف
- عصير الجريب فروت والوجبة الدهنية: تؤخر أو ترفع تركيزه
فاردينافيل للحامل والمرضع
غير مخصص للنساء.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة، والأقراص الذائبة في غلافها حتى الاستخدام مباشرة.
أسئلة شائعة عن فاردينافيل
ما الفرق بينه وبين السيلدينافيل والتادالافيل؟
لماذا الوجبة الدهنية مشكلة؟
لماذا الحذر مع أدوية البروستاتا؟
متى تكون حالة طوارئ؟
متى توقف فاردينافيل وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- الانتصاب المستمر المؤلم أكثر من 4 ساعات
- هبوط ضغط قاتل مع النترات
- فقد بصر مفاجئ باعتلال العصب البصري الإقفاري
- فقد سمع مفاجئ
- إطالة فترة QT
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
فاردينافيل والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـفاردينافيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً خفيفاً ومتوسطاً، ولا يُنصح به لمرضى الغسيل. تُخفَّض الجرعة إلى 5 ملغ في القصور الكبدي المتوسط ويُمنع في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تقييم صحة القلب قبل البدء — النشاط الجنسي نفسه مجهود بدني. تخطيط قلب لمن لديه إطالة QT أو يتناول أدوية تطيلها.
الجرعة الزائدة
صداع واحمرار وهبوط ضغط وألم ظهر واضطراب رؤية. لا ترياق؛ العلاج داعم ولا يُزال بالغسيل الكلوي.
فاردينافيل ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فاردينافيل ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- احتشاء قلبي أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر
- إطالة فترة QT الخلقية أو أدوية من الفئة الأولى أو الثالثة لاضطراب النظم
- النترات: هبوط ضغط قاتل — الفاصل 24 ساعة على الأقل
ماذا لو نسيت جرعة فاردينافيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً، و5 ملغ مع حاصرات ألفا أو مثبطات CYP3A4
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين فاردينافيل وميرابيجرون
كلاهما من أدوية المسالك البولية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | فاردينافيل | ميرابيجرون |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Vardenafil | Mirabegron |
| أبرز استخدام | **ضعف الانتصاب لدى البالغين — الاستخدام المعتمد الرئيسي** | المثانة المفرطة النشاط لدى البالغين |
| جرعة البالغين | 10 ملغ قبل النشاط الجنسي بساعة، والمدى 5-20 ملغ | 25 ملغ مرة يومياً وتُرفع إلى 50 ملغ بعد 4-8 أسابيع |
| أشيع أثر جانبي | صداع | ارتفاع ضغط الدم |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.