أدوية نسائيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
فليبانسيرين
Flibanserin
دواء لضعف الرغبة الجنسية لدى النساء قبل سن اليأس، وأثره متواضع وقيوده صارمة.
- الأسماء التجارية
- أدّي، فليبانسيرين
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 100 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية نسائية
الأصناف التجارية لمادة فليبانسيرين
6 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل فليبانسيرين؟
ليس هرموناً ولا موسّعاً للأوعية — بل يعمل على النواقل العصبية في الدماغ: ناهض لمستقبل السيروتونين 5-HT1A ومضاد لمستقبل 5-HT2A. النتيجة خفض السيروتونين ورفع الدوبامين والنورأدرينالين في القشرة الجبهية — واختلال هذا التوازن يُعتقد أنه أساس ضعف الرغبة. بخلاف السيلدينافيل تماماً الذي يعمل على تدفق الدم، الفليبانسيرين يعمل على الرغبة نفسها ويحتاج تناولاً يومياً لا عند الحاجة.
دواعي استعمال فليبانسيرين
- اضطراب نقص الرغبة الجنسية المكتسب والمعمّم (HSDD) لدى النساء قبل سن اليأس
- فقط حين لا يكون السبب مرضاً عضوياً أو نفسياً أو مشكلة علاقة أو دواءً آخر
- لا يُستخدم لتعزيز الأداء لدى من لا يعانين اضطراب الرغبة، ولا لدى الرجال، ولا بعد سن اليأس
جرعة فليبانسيرين
البالغون
100 ملغ مرة واحدة يومياً وقت النوم فقط
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
100 ملغ يومياً — ويُوقَف إن لم يتحسن بعد 8 أسابيع
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال فليبانسيرين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 100 ملغ مرة واحدة يومياً وقت النوم فقط. وجرعة الأطفال: لا يُستخدم — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 100 ملغ يومياً — ويُوقَف إن لم يتحسن بعد 8 أسابيع لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
يُمنع في أي درجة من القصور الكبدي — بلا استثناء. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. في الحمل والإرضاع: لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة — البيانات غير كافية ولا داعي له. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
رحلة فليبانسيرين داخل الجسم
- بداية المفعول
- 4-8 أسابيع لأي أثر ملحوظ
- عمر النصف
- 11 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول والبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـفليبانسيرين
أعراض شائعة
- دوخة
- نعاس
- غثيان
- إرهاق
- أرق
- جفاف الفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد وإغماء — تحذير محاط بإطار
- خطر يتضاعف بشدة مع الكحول أو مثبطات CYP3A4
- نعاس مفرط يعيق القيادة
موانع استعمال فليبانسيرين
- الكحول — تحذير محاط بإطار
- القصور الكبدي بأي درجة — ممنوع
- مثبطات CYP3A4 القوية والمتوسطة (الفلوكونازول والكلاريثرومايسين وعصير الجريب فروت)
- تناوله صباحاً — يجب أن يكون وقت النوم فقط
- القيادة خلال 6 ساعات من الجرعة
- النساء بعد سن اليأس والرجال
التداخلات الدوائية
- الكحول: هبوط ضغط وإغماء — يُنصح بتجنّبه أو الفصل بساعتين قبل وحتى صباح اليوم التالي
- مثبطات CYP3A4 القوية (الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين والريتونافير): ممنوعة
- الفلوكونازول ــ حتى الجرعة الواحدة للفطريات المهبلية: ممنوع
- عصير الجريب فروت: ممنوع
- الديجوكسين: يرفع تركيزه
- المهدئات والمنومات: نعاس متراكم
فليبانسيرين للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة — البيانات غير كافية ولا داعي له.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
أسئلة شائعة عن فليبانسيرين
ما حجم فائدته الحقيقية؟
لماذا التحذير الشديد من الكحول؟
لماذا وقت النوم فقط؟
متى لا يكون هو الحل؟
متى توقف فليبانسيرين وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- هبوط ضغط شديد وإغماء — تحذير محاط بإطار
- خطر يتضاعف بشدة مع الكحول أو مثبطات CYP3A4
- نعاس مفرط يعيق القيادة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـفليبانسيرين
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـفليبانسيرين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُمنع في أي درجة من القصور الكبدي — بلا استثناء. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تقييم استمرار الفائدة بعد 8 أسابيع — يُوقَف إن لم تتحسن، ورصد هبوط الضغط والإغماء، ومراجعة كل الأدوية بحثاً عن مثبطات CYP3A4.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وهبوط ضغط شديد وإغماء. العلاج داعم.
فليبانسيرين ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء فليبانسيرين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي بأي درجة — ممنوع
مرضى القلب والضغط
- الكحول: هبوط ضغط وإغماء — يُنصح بتجنّبه أو الفصل بساعتين قبل وحتى صباح اليوم التالي
- هبوط ضغط شديد وإغماء — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة فليبانسيرين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 100 ملغ يومياً — ويُوقَف إن لم يتحسن بعد 8 أسابيع
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين فليبانسيرين وكاربيتوسين
كلاهما من أدوية نسائية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | فليبانسيرين | كاربيتوسين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Flibanserin | Carbetocin |
| أبرز استخدام | اضطراب نقص الرغبة الجنسية المكتسب والمعمّم (HSDD) لدى النساء قبل سن اليأس | الوقاية من نزيف ما بعد الولادة (خاصة بعد الولادة القيصرية) |
| جرعة البالغين | 100 ملغ مرة واحدة يومياً وقت النوم فقط | جرعة واحدة تُعطى بعد ولادة الطفل (وبعد المشيمة)، وريدياً ببطء أو عضلياً |
| أشيع أثر جانبي | دوخة | غثيان وقيء |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.