أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

كابازيتاكسيل

Cabazitaxel

علاج كيميائي من التاكسانات الجيل الجديد، لسرطان البروستاتا المقاوم بعد فشل الدوسيتاكسيل.

الأسماء التجارية: جيفتانا، كابازيتاكسيل
الأشكال المتوفرة: محلول مركّز للتسريب الوريدي
التصنيف الدوائي: أدوية الأورام

الأصناف التجارية لمادة كابازيتاكسيل

12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل كابازيتاكسيل؟

**علاج كيميائي من فئة التاكسانات يرتبط بالتوبيولين ويثبّت الأنيبيبات الدقيقة (microtubules) ويمنع تفكّكها**. **الأنيبيبات الدقيقة ضرورية لتشكيل مغزل الانقسام الذي يفصل الكروموسومات؛ بتجميدها لا تستطيع الخلية إكمال الانقسام فتتوقّف وتموت، ما يقتل الخلايا سرطانية سريعة الانقسام**. **صُمّم كابازيتاكسيل ليتغلّب على مقاومة الأورام للدوسيتاكسيل: فهو ضعيف الارتباط بمضخّة الطرد الخلوية (P-glycoprotein) التي تطرد الأدوية خارج الخلية السرطانية، فيبقى فعّالاً في الأورام التي صارت مقاومة للتاكسانات الأقدم**. يُستخدم في سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء المنتشر بعد فشل الدوسيتاكسيل. **أبرز مخاوفه نقص العدلات الشديد (يُعطى معه أحياناً عامل نمو وقائي)، والإسهال، وتفاعلات فرط الحساسية أثناء التسريب**.

دواعي استعمال كابازيتاكسيل

سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء المنتشر بعد فشل الدوسيتاكسيل
يُعطى مع البريدنيزون (كورتيزون) داعماً
حالات أخرى مقاومة للتاكسانات (استخدام متخصّص)

جرعة كابازيتاكسيل

البالغون

يُحسَب بمساحة الجسم كل ثلاثة أسابيع تسريباً وريدياً، مع تحضير مسبق مضادّ للحساسية

الأطفال

لا ينطبق

الحد الأقصى

حسب البروتوكول ووظائف الأعضاء وصورة الدم

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة كابازيتاكسيل داخل الجسم

بداية المفعول: استجابة تُقيَّم بواسم PSA والتصوير عبر أسابيع
عمر النصف: طويل نحو 95 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكابازيتاكسيل

أعراض شائعة

نقص العدلات وفقر دم
إسهال وغثيان وقيء
تعب
تساقط شعر
ألم مفاصل وعضلات

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

نقص عدلات شديد وحمّى العدلات والعدوى المهدّدة للحياة
تفاعل فرط حساسية شديد أثناء التسريب
إسهال شديد وجفاف واختلال كهارل
نزيف هضمي وثقب معوي نادر
اعتلال كلوي حادّ

موانع استعمال كابازيتاكسيل

نقص العدلات (أقلّ من حدّ معيّن) قبل الدورة
القصور الكبدي الشديد
فرط حساسية سابق للتاكسانات أو للبوليسوربات 80
العدوى النشطة غير المضبوطة

التداخلات الدوائية

مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه وسمّيته (تُتجنّب)
محفّزات CYP3A4 القوية: تخفض فعاليته
أدوية كابتة للنخاع: كبت متراكم
لقاحات حية: تُتجنّب

كابازيتاكسيل للحامل والمرضع

لا ينطبق عادةً (سرطان بروستاتا)؛ لكنه سامّ للجنين ويُتجنّب في أي سياق حمل، ويُنصح الرجال بمنع الحمل أثناء العلاج.

طريقة التخزين

يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُسرَّب في مركز أورام مع تحضير مسبق مضادّ للحساسية.

أسئلة شائعة عن كابازيتاكسيل

لماذا يُستخدم كابازيتاكسيل بعد فشل الدوسيتاكسيل تحديداً؟

الدوسيتاكسيل تاكسان يُستخدم أولاً في سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء المنتشر، لكن الأورام قد تطوّر مقاومة له، جزئياً عبر مضخّة طرد خلوية (P-glycoprotein) تطرد الدواء خارج الخلية السرطانية قبل أن يعمل. صُمّم كابازيتاكسيل خصّيصاً ليتجاوز هذه المقاومة: فهو ضعيف الارتباط بهذه المضخّة، فيبقى داخل الخلية ويعمل حتى في الأورام التي صارت مقاومة للدوسيتاكسيل. لذا استطبابه الرئيسي بعد فشل الدوسيتاكسيل، حيث أثبت إطالة البقاء. يعمل بنفس مبدأ التاكسانات (تثبيت الأنيبيبات ومنع الانقسام) لكن بفعالية محفوظة رغم المقاومة. يُعطى تسريباً كل ثلاثة أسابيع مع كورتيزون، ويحتاج مراقبة دقيقة لصورة الدم لأن نقص العدلات معه شديد. يقرّره اختصاصي الأورام ضمن تسلسل علاج البروستاتا المتقدّم.

لماذا يُعطى تحضير مضادّ للحساسية قبل تسريب كابازيتاكسيل؟

كابازيتاكسيل (كبقية التاكسانات) قد يسبّب تفاعلات فرط حساسية أثناء التسريب، تتراوح من احمرار وطفح إلى هبوط ضغط وضيق نفَس شديد، بعضها بسبب المذيب (بوليسوربات 80). لذا يُعطى قبل كل تسريب «تحضير مسبق» بأدوية وقائية: مضاد هيستامين، وكورتيزون، ومضاد للقيء (وأحياناً حاصر H2). هذا يقلّل كثيراً خطر وشدّة التفاعل. رغم ذلك يبقى المريض تحت مراقبة أثناء التسريب (خاصة الدقائق الأولى والدورات الأولى)، ويكون علاج التفاعل جاهزاً. يُبلَّغ الطاقم فوراً عن احمرار أو طفح أو دوخة أو ضيق نفَس أثناء التسريب لإيقافه وعلاجه. هذا الإجراء الوقائي يجعل التسريب أكثر أماناً، وهو روتين في إعطاء التاكسانات.

لماذا نقص العدلات خطر رئيسي مع كابازيتاكسيل؟

كابازيتاكسيل يكبت نخاع العظم بقوّة، وأبرز ذلك نقص العدلات (كريات الدم البيضاء المقاومة للعدوى) الذي قد يكون شديداً، وقد يصل ذروته بعد الدورة بأيام، فيعرّض لعدوى خطيرة و«حمّى العدلات» المهدّدة للحياة. لذا تُفحَص صورة الدم قبل كل دورة، ولا تُعطى الدورة إن كانت العدلات منخفضة، وقد يُعطى عامل نمو محفّز للعدلات (G-CSF) وقائياً خاصة لكبار السن أو المعرّضين. القاعدة الذهبية: أي حمّى أو قشعريرة أو علامة عدوى بعد الدورة طارئة تستوجب فحص دم عاجلاً ومضادات حيوية فوراً دون انتظار. تجنّب المخالطين المرضى واغسل يديك. هذه الاحتياطات تقلّل خطر العدوى القاتلة، وهي جزء أساسي من إدارة العلاج الكيميائي.

متى أراجع الفريق الطبي فوراً أثناء العلاج بكابازيتاكسيل؟

أي حمّى أو قشعريرة أو علامة عدوى بعد الدورة (حمّى العدلات — طوارئ فورية، لا تنتظر)، أو إسهال شديد أو متواصل مع دوخة وقلّة بول (جفاف)، أو احمرار وطفح ودوخة وضيق نفَس أثناء التسريب (فرط حساسية)، أو نزيف أو براز أسود أو ألم بطن شديد، أو شحوب وتعب شديد (فقر دم). راجع فوراً في هذه الحالات. ولأنه يُعطى في مركز أورام، تُتابَع صورة الدم قبل كل دورة، ويُعطى تحضير مضادّ للحساسية، وقد يُعطى عامل نمو وقائي. أبلغ طبيبك بكل أدويتك لتفادي التداخل مع مثبّطات CYP3A4.

متى توقف كابازيتاكسيل وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

نقص عدلات شديد وحمّى العدلات والعدوى المهدّدة للحياة
تفاعل فرط حساسية شديد أثناء التسريب
إسهال شديد وجفاف واختلال كهارل
نزيف هضمي وثقب معوي نادر
اعتلال كلوي حادّ

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـكابازيتاكسيل

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـكابازيتاكسيل

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُتجنّب أو يُخفَّض ويُراقَب بحذر شديد في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً وترتفع سمّيته**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد**، وتُراقَب صورة الدم بكثافة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة الدم الكاملة قبل كل دورة (نقص العدلات الشديد)، وتفاعلات فرط الحساسية أثناء التسريب، والإسهال والترطيب، ووظائف الكبد والكلى، وأعراض العدوى، والاستجابة (PSA والتصوير)**.

الجرعة الزائدة

كبت نخاع مهدّد للحياة وأعراض هضمية شديدة. يُدار بدعم مكثّف (عامل نمو، مضادات عدوى، إماهة) في المستشفى.

كابازيتاكسيل ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كابازيتاكسيل ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكلى

اعتلال كلوي حادّ

مرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد

مرضى المعدة والقرحة

نزيف هضمي وثقب معوي نادر

ماذا لو نسيت جرعة كابازيتاكسيل أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول ووظائف الأعضاء وصورة الدم
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين كابازيتاكسيل وبوسوتينيب

كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	كابازيتاكسيل	بوسوتينيب
المادة الفعالة	Cabazitaxel	Bosutinib
أبرز استخدام	سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء المنتشر بعد فشل الدوسيتاكسيل	سرطان الدم النخاعي المزمن حديث التشخيص إيجابي كروموسوم فيلادلفيا
جرعة البالغين	يُحسَب بمساحة الجسم كل ثلاثة أسابيع تسريباً وريدياً، مع تحضير مسبق مضادّ للحساسية	400 ملغ مرة يومياً مع الطعام في حديثي التشخيص، و500 ملغ في المقاومة
أشيع أثر جانبي	نقص العدلات وفقر دم	إسهال — يصيب نحو 80% ويبدأ في الأيام الأولى
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. مصطفى الزيني — أستاذ مساعد الأورام الطبية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن