أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

كابرجولين

Cabergoline

يخفض هرمون البرولاكتين بجرعة أسبوعية، علاج أورام الغدة النخامية البرولاكتينية وتوقف الإباضة المصاحب.

الأسماء التجارية: دوستينكس، كابرجول، كابيرلين
الأشكال المتوفرة: أقراص 0.5 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الهرمونات

الأصناف التجارية لمادة كابرجولين

23 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل كابرجولين؟

ناهض قوي وانتقائي لمستقبلات الدوبامين D2 على الخلايا اللاكتوترية في الغدة النخامية الأمامية. الدوبامين هو المثبّط الفسيولوجي الطبيعي لإفراز البرولاكتين، فتنشيط مستقبلاته يوقف الإفراز ويقلّص حجم الورم البرولاكتيني نفسه. انتقائيته لـD2 تفوق البروموكريبتين وارتباطه أطول بكثير، وهذا يفسّر جرعته الأسبوعية وآثاره الجانبية الأقل.

دواعي استعمال كابرجولين

ارتفاع هرمون البرولاكتين
أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين
اضطراب الدورة وتوقف الإباضة بسبب البرولاكتين
إفراز الحليب غير الطبيعي
داء باركنسون (استخدام محدود)

جرعة كابرجولين

البالغون

0.25 ملغ مرتين أسبوعياً، وتُرفع تدريجياً حسب مستوى البرولاكتين

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

لا تتجاوز 2 ملغ أسبوعياً في فرط البرولاكتين

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول كابرجولين في الجسم

بداية المفعول: انخفاض البرولاكتين خلال 3 ساعات والأثر الكامل بعد أسابيع
عمر النصف: **63-69 ساعة — ولهذا مرة أو مرتين أسبوعياً**
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكابرجولين

أعراض شائعة

غثيان
صداع
دوخة عند الوقوف
إمساك
تعب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

اعتلال صمامات القلب مع الجرعات العالية المطوّلة
تليّف الرئة وخلف الصفاق
هبوط ضغط انتصابي شديد
اضطرابات نفسية واندفاعية (مقامرة وشراء قهري)

موانع استعمال كابرجولين

أمراض صمامات القلب — يُفحَص بالإيكو قبل البدء
ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه
الحساسية لمشتقات الإرغوت
تسمم الحمل وارتفاع الضغط بعد الولادة

التداخلات الدوائية

مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: تعاكس تأثيره تماماً
الماكروليدات: ترفع تركيزه
أدوية خفض الضغط: هبوط ضغط متراكم

كابرجولين للحامل والمرضع

يُوقف عادة فور تأكد الحمل بقرار الطبيب، وقد يُستمر في حالات الورم الكبير تحت إشراف.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن كابرجولين

كيف يعمل ولماذا يكفي مرة أو مرتين أسبوعياً؟

**ناهض دوباميني طويل المفعول بشكل استثنائي**: **البرولاكتين يفرزه النخامية، والدوبامين هو الكابح الطبيعي لهذا الإفراز**. **والكابرجولين ينشّط مستقبلات D2 على الخلايا المفرزة للبرولاكتين** — **فيكبح إفرازه، بل ويقلّص حجم الورم البرولاكتيني نفسه**. **وميزته الحاسمة: عمر نصفه يمتد 60-100 ساعة** — **أطول بمراحل من البروموكريبتين الذي يحتاج جرعة يومية أو أكثر**. **فيكفي مرة أو مرتين أسبوعياً**. **وهذا يحسّن الالتزام كثيراً، وأعراضه الهضمية أقل بوضوح** — ولهذا حلّ محل البروموكريبتين كخيار أول في معظم الحالات.

لماذا يُفحَص القلب مع الجرعات العالية؟

**اعتلال الصمامات القلبية — تحذير مصدره تجربة أدوية مشابهة**: **الكابرجولين مشتق من قلويدات الشقران، وينشّط أيضاً مستقبلات 5-HT2B في صمامات القلب** — **مما قد يسبب تليّفاً في الصمام وقصوراً فيه**. **والخطر مرتبط بالجرعة والمدة**: **ظهر بوضوح مع الجرعات العالية جداً المستخدمة في باركنسون (3 مجم يومياً فأكثر)**، **بينما الجرعات المستخدمة في فرط البرولاكتين (0.5-2 مجم أسبوعياً) لم تُظهر خطراً معتبراً في معظم الدراسات**. **والقاعدة: تخطيط صدى للقلب قبل البدء ودورياً مع الاستخدام الطويل أو الجرعات الأعلى** — **وأي ضيق تنفس جديد أو وذمة يُقيَّم**.

ما استخداماته الرئيسية؟

**تدور كلها حول خفض البرولاكتين**: **(١) الورم البرولاكتيني (البرولاكتينوما)** — **العلاج الأول قبل الجراحة، ويصغّر الورم فعلاً ويعيد الدورة والخصوبة ويحسّن ضعف الانتصاب لدى الرجال**. **(٢) فرط البرولاكتين من أسباب أخرى** — **بعد استبعاد الأدوية (مضادات الذهان، الميتوكلوبراميد) وقصور الدرقية**. **(٣) كبت إدرار الحليب** — **بعد الولادة أو فقد الجنين، وهو استخدام يتناقص لتفضيل الوسائل غير الدوائية**. **(٤) داء باركنسون** — استخدام محدود اليوم لخطر الصمامات. **(٥) متلازمة تململ الساقين — بحدود**.

ما الأعراض الجانبية وكيف تُقلَّل؟

**أشيعها دوبامينية وهضمية وتخف مع التدرّج**: **(١) الغثيان** — **أشيع عرض، ويُقلَّل بالبدء بنصف جرعة والتناول مع الطعام ومساءً قبل النوم**. **(٢) الدوخة وهبوط الضغط الانتصابي** — **قم ببطء، خصوصاً بعد الجرعة الأولى**. **(٣) الصداع والتعب**. **(٤) الإمساك**. **(٥) أعراض نفسية**: **وهذه تستحق تنبيهاً خاصاً — قد يسبب اضطرابات السيطرة على الاندفاع (قمار مرضي، تسوّق قهري، فرط جنسي، أكل نهم)**، **وهي موثّقة مع ناهضات الدوبامين ويجهلها المريض وأهله تماماً** — **فتُنسَب لتغيّر في الشخصية**. **وأي تغيّر سلوكي يُبلَّغ فوراً**.

علامات توجب إيقاف كابرجولين

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

اعتلال صمامات القلب مع الجرعات العالية المطوّلة
تليّف الرئة وخلف الصفاق
هبوط ضغط انتصابي شديد
اضطرابات نفسية واندفاعية (مقامرة وشراء قهري)

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

كابرجولين والصيام في رمضان

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـكابرجولين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي الشديد**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**البرولاكتين شهرياً حتى الاستقرار ثم كل 6 أشهر**، ورنين مغناطيسي للنخامية دورياً في الأورام، **وصدى قلب قبل البدء ودورياً مع الجرعات العالية الممتدة** لخطر اعتلال الصمامات الليفي، والضغط عند الوقوف.

الجرعة الزائدة

غثيان وهبوط ضغط انتصابي وهلوسة. العلاج داعم مع رافعات الضغط عند الحاجة.

كابرجولين مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات كابرجولين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

أمراض صمامات القلب — يُفحَص بالإيكو قبل البدء
ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه
تسمم الحمل وارتفاع الضغط بعد الولادة

ماذا لو نسيت جرعة كابرجولين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: لا تتجاوز 2 ملغ أسبوعياً في فرط البرولاكتين
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين كابرجولين وفينترمين

كلاهما من أدوية الهرمونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	كابرجولين	فينترمين
المادة الفعالة	Cabergoline	Phentermine
أبرز استخدام	ارتفاع هرمون البرولاكتين	السمنة (مؤشّر كتلة 30 فأعلى، أو 27 مع مرض مصاحب) — كمساعد للحمية والرياضة
جرعة البالغين	0.25 ملغ مرتين أسبوعياً، وتُرفع تدريجياً حسب مستوى البرولاكتين	15-37.5 ملغ مرّة واحدة صباحاً (قبل الفطور أو بعده بساعة-ساعتين)
أشيع أثر جانبي	غثيان	أرق (يُتجنّب أخذه مساءً)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. ندى برهان — أستاذ مساعد الغدد الصماء

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن