أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
لاتانوبروست
Latanoprost
أكثر قطرات الجلوكوما استخداماً عالمياً، قطرة واحدة مساءً وتخفض الضغط بنحو الثلث.
- الأسماء التجارية
- زالاتان، لاتانوبرو، جلوكوتان
- الأشكال المتوفرة
- قطرة عين 0.005%، قطرة مركّبة مع تيمولول
- التصنيف الدوائي
- أدوية العيون
الأصناف التجارية لمادة لاتانوبروست
29 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل لاتانوبروست؟
نظير لبروستاغلاندين F2α يتحلل في القرنية إلى حمضه الحر الذي ينشّط مستقبل FP في العضلة الهدبية. التنشيط يحفّز إنزيمات تحلّل المادة خارج الخلوية بين حزم العضلة، فتتسع المسافات ويزيد تصريف الخلط المائي عبر المسار العنبي الصلبوي. **لا يقلل إنتاج الخلط بل يفتح مخرجاً بديلاً** — وهذا يفسّر فعاليته العالية وغياب الآثار الجهازية القلبية والتنفسية.
دواعي استعمال لاتانوبروست
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية — **الخط الأول عالمياً**
- ارتفاع ضغط العين
- الجلوكوما ضيقة الزاوية بعد الليزر
- إطالة الرموش (استخدام إضافي مشتق منه)
جرعة لاتانوبروست
البالغون
قطرة واحدة في العين المصابة **مرة واحدة مساءً**
الأطفال
من عمر سنة بقرار طبيب العيون
الحد الأقصى
قطرة واحدة يومياً — الزيادة تقلل الفعالية
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ لاتانوبروست ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض الضغط يبدأ بعد 3-4 ساعات والذروة بعد 8-12 ساعة
- عمر النصف
- 17 دقيقة في الدم، لكن الأثر العيني يمتد فوق 24 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب في القرنية والكبد ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـلاتانوبروست
أعراض شائعة
- احتقان واحمرار العين
- **طول ونمو الرموش وسوادها وكثافتها**
- حرقة عابرة
- تصبّغ جلد الجفن
- إحساس بجسم غريب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تغيّر دائم في لون القزحية إلى البني**
- وذمة بقعية كيسية خصوصاً بعد جراحة العين
- التهاب القزحية والعنبية
- تفاقم الهربس العيني
- تعمّق أخدود الجفن العلوي
موانع استعمال لاتانوبروست
- التهاب العنبية النشط
- الوذمة البقعية أو عوامل خطرها بعد جراحة العين
- الهربس العيني النشط
- الحمل — يُتجنّب
التداخلات الدوائية
- قطرات أخرى: يُفصل بينها 5-10 دقائق
- **نظائر بروستاغلاندين أخرى: الجمع قد يرفع الضغط بدل خفضه** — لا تُجمَع
- ثيميروسال: يترسّب معه
- العدسات اللاصقة اللينة: تُنزَع 15 دقيقة
لاتانوبروست للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل — نظائر البروستاغلاندين قد تحفّز انقباض الرحم.
طريقة التخزين
**في الثلاجة قبل الفتح**، وبعد الفتح في حرارة الغرفة لمدة 6 أسابيع، وتُتلَف بعدها.
أسئلة شائعة عن لاتانوبروست
لماذا هو الخط الأول عالمياً؟
هل تغيّر لون العين دائم؟
لماذا مساءً تحديداً؟
نسيت قطرة — ماذا أفعل؟
لاتانوبروست: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **تغيّر دائم في لون القزحية إلى البني**
- وذمة بقعية كيسية خصوصاً بعد جراحة العين
- التهاب القزحية والعنبية
- تفاقم الهربس العيني
- تعمّق أخدود الجفن العلوي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـلاتانوبروست
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـلاتانوبروست
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **اللاتانوبروست يُستخدم كقطرة عينية بجرعة ميكروجرامية ضئيلة، ويُحلَّل في القرنية إلى الحمض الحر الفعال**، **وما يبلغ الدم منه يُستقلَب في الكبد سريعاً (عمر نصفه في البلازما نحو 17 دقيقة) ويُطرح بالكلى**. **والتركيز الجهازي يبقى دون الحد القابل للقياس في معظم الحالات**. **ولهذا لم تُظهر الدراسات حاجة لتعديل الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي**. **والتحفّظ العملي: الضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة بعد التقطير يقلل الامتصاص الجهازي أكثر** — وهي عادة مفيدة لكل قطرات الجلوكوما.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط العين بعد 2-4 أسابيع من البدء ثم دورياً، وفحص العصب البصري ومجال الإبصار، **وملاحظة تغيّر لون القزحية وتصويرها للمقارنة**.
الجرعة الزائدة
التقطير الزائد لا يسبب سمّية جهازية لكنه يقلل الفعالية بإشباع المستقبلات.
ماذا يعني لاتانوبروست لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء لاتانوبروست. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- **نظائر بروستاغلاندين أخرى: الجمع قد يرفع الضغط بدل خفضه** — لا تُجمَع
ماذا لو نسيت جرعة لاتانوبروست أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: قطرة واحدة يومياً — الزيادة تقلل الفعالية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين لاتانوبروست وألكافتادين
كلاهما من أدوية العيون، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | لاتانوبروست | ألكافتادين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Latanoprost | Alcaftadine |
| أبرز استخدام | الجلوكوما مفتوحة الزاوية — **الخط الأول عالمياً** | الوقاية من حكة العين في التهاب الملتحمة التحسسي |
| جرعة البالغين | قطرة واحدة في العين المصابة **مرة واحدة مساءً** | قطرة واحدة في كل عين **مرة واحدة يومياً** |
| أشيع أثر جانبي | احتقان واحمرار العين | لسعة أو حرقة عابرة |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | لا |
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.