اسأل طبيباً مجاناً

أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ليناجليبتين

Linagliptin

مثبط لإنزيم DPP-4 يخفض سكر الدم بجرعة يومية واحدة، ومميّز بطرحه غير الكلوي.

الأسماء التجارية
تراجينتا، جينتادوتو (مع ميتفورمين)
الأشكال المتوفرة
أقراص 5 ملغ، مركّب مع ميتفورمين
التصنيف الدوائي
أدوية السكري

الأصناف التجارية لمادة ليناجليبتين

25 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

AUROLENA5 MG · أقراصGULF PHARMACYDIABETEN5 MG · أقراصGULF PHARMACYLAVINDA5 MG · أقراصBEHZAD PHARMACYLEENA5 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)LINAJENT5 MG · أقراصBEHZAD PHARMACYLINCRET5 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)LINESTA5 MG · أقراصFOROOGHI PHARMACYLINTRA5 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYPREVAGLIP5 MG · أقراصWAEL PHARMACYTRAJENTA5 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COTRAJENTA TABLETS5 mg · أقراصWEST-WARD COLUMBUS INC -- U.S.ATRALIX5 MG · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)تراجنتا5 mg · أقراصBoehringer Ingelheimتراجينتا5 · أقراصBOEHRINGER INGELHEIMتراليكس5 mg · أقراصAlrai Pharmaceutical industry Co. (L.L.C)جلينتا5 mg · أقراصSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL COجنتارولي5 mg · أقراصPharma Pharmaceutical Industries (PPI)دياجليبتون أقراص5 mg · أقراصSAJAديكسي5 mg · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)لافيندا5 mg · أقراصSPIMACO ADDWAEIHليبتن5 mg · أقراصSaudi Amaroxليجين5 mg · أقراصMed City Pharmaليناجينت5 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyلينترا5 mg · أقراصJamjoom Pharmaceuticals Factory Companyلينكسلين5 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)

كيف يعمل ليناجليبتين؟

**يثبّط إنزيم ثنائي ببتيديل ببتيداز-4 (DPP-4) الذي يكسّر هرموني الإنكريتين GLP-1 وGIP**، فيطيل بقاءهما بعد الوجبة. **فيزيد إفراز الأنسولين المعتمد على السكر من خلايا بيتا ويكبح الجلوكاجون من خلايا ألفا**، فينخفض إنتاج الكبد للجلوكوز ويتحسّن التحكّم بعد الأكل دون دفع السكر للهبوط. **وينفرد بين فئته بأن طرحه صفراوي-معوي أساساً لا كلوي**، فلا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي مهما اشتدّ، وهذه ميزته الكبرى لمرضى الكلى، وأثره محايد على الوزن ونادر التسبّب بهبوط السكر.

دواعي استعمال ليناجليبتين

  • السكري من النوع الثاني لتحسين التحكّم بالسكر مع الحمية والرياضة
  • يُضاف إلى الميتفورمين أو السلفونيل يوريا أو الأنسولين
  • خيار مفضّل لمرضى السكري ذوي القصور الكلوي لعدم حاجته لتعديل جرعة

جرعة ليناجليبتين

البالغون

5 ملغ مرة يومياً في أي وقت مع الطعام أو بدونه

الأطفال

غير مُوصى به دون 18 سنة؛ الأمان غير مثبت

الحد الأقصى

5 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول ليناجليبتين في الجسم

بداية المفعول
يبدأ خفض السكر خلال ساعات والأثر التراكمي خلال أسابيع
عمر النصف
طويل وظيفياً لارتباطه بالإنزيم (أكثر من 100 ساعة) لكن الفعّال نحو 12 ساعة
طريقة الإخراج
يُطرح أساساً عبر الصفراء والبراز دون تغيّر، وأقل من 5% كلوياً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـليناجليبتين

أعراض شائعة

  • التهاب البلعوم الأنفي
  • سعال
  • ارتفاع إنزيمات البنكرياس بلا أعراض
  • إسهال خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • التهاب بنكرياس حاد
  • تفاعلات جلدية شديدة (شرى وذمة وعائية)
  • ألم مفاصل شديد ومعطّل
  • تفاقم قصور القلب (احتمال الفئة)

موانع استعمال ليناجليبتين

  • فرط الحساسية له أو لمثبّطات DPP-4
  • تاريخ التهاب بنكرياس (بحذر)
  • الحُماض الكيتوني السكري — ليس علاجاً له
  • النوع الأول من السكري

التداخلات الدوائية

  • محفّزات CYP3A4 وP-gp القوية (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته بوضوح فيُتجنّب الجمع
  • السلفونيل يوريا والأنسولين: يرتفع خطر هبوط السكر فقد تُخفَّض جرعتهما
  • قليل التداخلات عموماً لقلّة اعتماده على استقلاب واسع
  • لا تأثير يُذكر على معظم أدوية القلب الشائعة

ليناجليبتين للحامل والمرضع

لا يُنصح به في الحمل لقلّة البيانات؛ الأنسولين هو معيار ضبط سكر الحامل. يُوقَف عند التخطيط للحمل ويُستبدَل بالأنسولين، ويُتجنّب أثناء الرضاعة.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن ليناجليبتين

ما ميزة ليناجليبتين لمرضى الكلى تحديداً؟
ميزته الكبرى أنه الوحيد في فئته الذي يُطرح أساساً عبر الصفراء والبراز لا عبر الكلى (أقل من 5% كلوياً)، فلا يتراكم في القصور الكلوي ولا يحتاج أي تعديل للجرعة مهما تدهورت وظائف الكلى، حتى في الغسيل الكلوي. هذا يجعله خياراً مريحاً وآمناً لمرضى السكري المصابين باعتلال كلوي، بينما تحتاج بقية مثبّطات DPP-4 وكثير من أدوية السكري لخفض الجرعة أو تُمنع مع تدهور الكلى.
هل يسبّب ليناجليبتين هبوط سكر أو زيادة وزن؟
نادراً ما يسبّب هبوط سكر بمفرده، لأن تحفيزه للأنسولين معتمد على ارتفاع السكر ويخفّ تلقائياً حين يعود للطبيعي. وهو محايد تجاه الوزن لا يزيده ولا ينقصه. لكن حين يُجمَع مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين يرتفع خطر الهبوط، فقد يخفّض الطبيب جرعتهما. فإن شعرت برجفة وتعرّق وجوع ودوخة فافحص سكرك وتناول سكّراً سريعاً، وأخبر طبيبك لضبط الجرعات.
متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول ليناجليبتين؟
ألم شديد ومستمر أعلى البطن ينتشر للظهر مع غثيان وقيء (قد يعني التهاب بنكرياس — أوقف الدواء وراجع فوراً)، أو طفح جلدي شديد أو تقرّح أو تورّم في الوجه والشفتين واللسان وصعوبة تنفّس (تحسّس)، أو ألم مفاصل شديد يعيق الحركة، أو ضيق نفَس وتورّم ساقين وزيادة وزن سريعة (قصور قلب). أيٌّ منها يستدعي التقييم العاجل.
هل يكفي ليناجليبتين وحده للسيطرة على السكري؟
غالباً لا يكفي وحده على المدى الطويل؛ فهو خفض متوسّط القوة للسكر، ويُستخدم كثيراً مضافاً إلى الميتفورمين الذي يبقى الخط الأول. مع تقدّم المرض قد يحتاج المريض إضافة أدوية أخرى أو الأنسولين. لا يُغني عن الحمية والرياضة وإنقاص الوزن التي تبقى أساس العلاج، ويُقيَّم أثره كل بضعة أشهر بتحليل السكر التراكمي لتقرير الاستمرار أو الإضافة أو التبديل.

علامات توجب إيقاف ليناجليبتين

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • التهاب بنكرياس حاد
  • تفاعلات جلدية شديدة (شرى وذمة وعائية)
  • ألم مفاصل شديد ومعطّل
  • تفاقم قصور القلب (احتمال الفئة)

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـليناجليبتين

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

  • يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
  • مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـليناجليبتين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديل جرعة في أي درجة من القصور الكلوي — وهذه ميزته الأبرز — لأن طرحه غير كلوي**. **ولا يحتاج تعديلاً في القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط**، ويُستخدم بحذر مع مراقبة في الشديد لقلّة البيانات.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**السكر التراكمي (HbA1c) كل 3-6 أشهر**، والانتباه لأعراض التهاب البنكرياس وقصور القلب وآلام المفاصل الشديدة.

الجرعة الزائدة

سجل أمان جيد بجرعات عالية؛ تُعالَج الأعراض داعمياً، ولا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة لارتباطه بالبروتين.

ليناجليبتين مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ليناجليبتين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

  • لا تأثير يُذكر على معظم أدوية القلب الشائعة
  • تفاقم قصور القلب (احتمال الفئة)

مرضى السكري

  • الحُماض الكيتوني السكري — ليس علاجاً له
  • النوع الأول من السكري
  • السلفونيل يوريا والأنسولين: يرتفع خطر هبوط السكر فقد تُخفَّض جرعتهما

ماذا لو نسيت جرعة ليناجليبتين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 5 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ليناجليبتين وبيوجليتازون

كلاهما من أدوية السكري، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةليناجليبتينبيوجليتازون
المادة الفعالةLinagliptinPioglitazone
أبرز استخدامالسكري من النوع الثاني لتحسين التحكّم بالسكر مع الحمية والرياضةالسكري من النوع الثاني مع مقاومة إنسولين واضحة
جرعة البالغين5 ملغ مرة يومياً في أي وقت مع الطعام أو بدونهيبدأ بـ 15-30 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 45 ملغ
أشيع أثر جانبيالتهاب البلعوم الأنفيزيادة الوزن
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ندى برهان — أستاذ مساعد الغدد الصماء
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن