أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

لينفاتينيب

Lenvatinib

مثبّط متعدّد لتيروزين كيناز مضادّ لتكوّن الأوعية، لسرطان الغدة الدرقية والكبد والكلى.

الأسماء التجارية: لينفيما، كيسبليكس
الأشكال المتوفرة: كبسولات 4 و10 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الأورام

الأصناف التجارية لمادة لينفاتينيب

12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

LENVIMA4 MG · كبسولاتWAEL PHARMACY LENVIMA10 MG · كبسولاتWAEL PHARMACY Lenvima®10 mg/capsule · كبسولاتEISAI MANUFACTURING LIMITED [Hatfield;UK], United Kingdom, H Lenvima®4 mg/capsule · كبسولاتEISAI MANUFACTURING LIMITED [Hatfield;UK], United Kingdom, H فاسكيفو4 mg · كبسولاتSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO فاسكيفو10 mg · كبسولاتSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO لينفاتينيب10 mg · كبسولاتBoston Oncology Arabia لينفاتينيب4 mg · كبسولاتBoston Oncology Arabia لينفيما10 mg · كبسولاتEisai لينفيما4 mg · كبسولاتEisai لينفيما4 · كبسولاتEISAI EUROPE LIMITED لينفيما10 · كبسولاتEISAI EUROPE LIMITED

كيف يعمل لينفاتينيب؟

**مثبّط فموي متعدّد الأهداف يعطّل عدّة مستقبلات تيروزين كيناز، أبرزها مستقبلات عامل نمو بطانة الأوعية (VEGFR 1-3) وعامل نمو الأرومة الليفية (FGFR) وعامل نمو الصفائح (PDGFR) ومستقبلي RET وKIT**. **بتثبيط مستقبلات VEGFR وFGFR يمنع تكوّن الأوعية الجديدة المغذّية للورم فيجوّعه، وبتثبيط RET وغيره يكبح إشارات نمو مباشرة في بعض الأورام (كالغدة الدرقية)**. هذا الطيف الواسع يجعله فعّالاً في سرطان الغدة الدرقية المقاوم لليود المشعّ وسرطان الكبد والكلى وبطانة الرحم، وغالباً يُجمَع مع علاجات أخرى. **أثره القوي على الأوعية يفسّر ارتفاع الضغط والبروتين في البول والنزيف كأبرز آثاره، فيلزم ضبط الضغط ومراقبة دقيقة**.

دواعي استعمال لينفاتينيب

سرطان الغدة الدرقية المتمايز المقاوم لليود المشعّ
سرطان الخلايا الكبدية المتقدّم (خطّ أول)
سرطان الخلايا الكلوية (مع إيفيروليموس أو مثبّط نقاط تفتيش)
سرطان بطانة الرحم المتقدّم (مع بيمبروليزوماب)

جرعة لينفاتينيب

البالغون

تُحدَّد حسب الاستطباب والوزن (مثلاً 24 ملغ يومياً في الدرقية) وتُعدَّل على التحمّل

الأطفال

غير مُوصى به روتينياً؛ استخدام متخصّص محدود

الحد الأقصى

حسب الاستطباب والتحمّل

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ لينفاتينيب ومتى يزول

بداية المفعول: استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع إلى أشهر
عمر النصف: نحو 28 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبدياً ويُطرح أساساً عبر البراز

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـلينفاتينيب

أعراض شائعة

ارتفاع ضغط الدم
إرهاق وإسهال
فقدان شهية ونقص وزن
غثيان ومتلازمة اليد والقدم
بروتين في البول

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

ارتفاع ضغط شديد وأزمة ضغط
نزيف وثقب أو ناسور معوي
أحداث قلبية وقصور قلب وإطالة QT
قصور كبدي وكلوي ومتلازمة اعتلال دماغ خلفي
جلطات شريانية وقصور درقي

موانع استعمال لينفاتينيب

ارتفاع ضغط غير مضبوط أو قصور قلب
نزيف نشط أو خطر نزيف مرتفع
إطالة QT أو اضطراب كهارل غير مصحّح
الحمل والإرضاع

التداخلات الدوائية

أدوية إطالة QT: خطر متراكم على القلب
خافضات الضغط: قد تحتاج تعديلاً مع ارتفاع الضغط الناتج
مضادات التخثّر ومضادات الصفائح: خطر نزيف متراكم
مثبّطات/محفّزات CYP3A4 وP-gp: قد تغيّر تركيزه

لينفاتينيب للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يسبّب تشوّهات وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن لينفاتينيب

كيف يعمل لينفاتينيب على أنواع سرطان متعدّدة؟

لينفاتينيب مثبّط متعدّد الأهداف يعطّل عدّة مستقبلات كيناز معاً، أهمّها مستقبلات عامل نمو الأوعية (VEGFR) التي يعتمد عليها الورم لبناء أوعية تغذّيه. بمنع تكوّن هذه الأوعية يجوّع الورم ويكبح نموّه وانتشاره، وهذا مشترك في أورام كثيرة. كما يثبّط مستقبلات أخرى (كـRET) تحرّك أنواعاً معيّنة كسرطان الغدة الدرقية. هذا الطيف الواسع يفسّر فعاليته في الدرقية والكبد والكلى وبطانة الرحم، وغالباً يُجمَع مع علاجات أخرى (كإيفيروليموس أو مناعي) لتعزيز الأثر. تأثيره على الأوعية في الجسم كله يفسّر أيضاً ارتفاع الضغط والبروتين في البول والنزيف، وهي آثاره المميّزة التي تُراقَب.

لماذا يرفع لينفاتينيب ضغط الدم ويحتاج مراقبته الدقيقة؟

ارتفاع ضغط الدم من أشيع آثاره ويحدث لدى غالبية المرضى، لأنه يؤثّر على بطانة الأوعية بتثبيطه عامل نموّها، وقد يكون شديداً ويصل لأزمة ضغط. لذا يُقاس الضغط قبل البدء وبانتظام أثناء العلاج (وقد يُطلَب قياسه منزلياً)، ويُعالَج الارتفاع فوراً بخافضات الضغط المعتادة، وقد يُخفَّض الدواء أو يُوقَف مؤقتاً إن لم ينضبط. ضبط الضغط ضروري لمنع مضاعفات القلب والدماغ والكلى. غالباً يكون ارتفاع الضغط علامة على أن الدواء يعمل، لكنه يحتاج إدارة. أبلغ فريقك عن أي صداع شديد أو دوار، وقس ضغطك كما يُطلَب منك.

لماذا يُفحَص البروتين في البول مع لينفاتينيب؟

بتثبيطه عامل نمو الأوعية قد يؤثّر لينفاتينيب على المرشّحات الدقيقة في الكلى فيتسرّب البروتين إلى البول (بيلة بروتينية)، وهي من آثاره المعروفة وقد تدلّ على إجهاد كلوي. لذا يُفحَص البروتين في البول دورياً، وإن ارتفع كثيراً قد تُخفَّض الجرعة أو يُوقَف الدواء مؤقتاً حتى يتحسّن. هذا جزء من مراقبة أثره على الأوعية والكلى إلى جانب ضغط الدم. عادةً لا يشعر المريض ببيلة البروتين، فتُكتشَف بالتحليل، لذا لا تتخطَّ فحوص البول والكلى المجدولة. رغوة زائدة في البول أو تورّم قد تنبّه لها، فأبلغ طبيبك بها.

متى أراجع فريق الأورام فوراً أثناء تناول لينفاتينيب؟

ارتفاع ضغط شديد أو صداع شديد مع تغيّر رؤية أو تشنّج (أزمة ضغط أو اعتلال دماغي)، أو نزيف أو براز أسود أو قيء دموي، أو ألم بطن شديد مفاجئ (ثقب أو ناسور معوي)، أو ألم صدر أو ضيق نفَس أو ضعف مفاجئ بجانب واحد (حدث قلبي أو جلطة)، أو اصفرار وبول داكن (كبد)، أو تورّم وقلّة بول (كلى). اتصل فوراً في هذه الحالات، فبعض مضاعفاته تتطوّر بسرعة، والتزم مراقبة الضغط والبول والتحاليل بين الدورات.

لينفاتينيب: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

ارتفاع ضغط شديد وأزمة ضغط
نزيف وثقب أو ناسور معوي
أحداث قلبية وقصور قلب وإطالة QT
قصور كبدي وكلوي ومتلازمة اعتلال دماغ خلفي
جلطات شريانية وقصور درقي

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

لينفاتينيب في رمضان: توزيع الجرعات

هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـلينفاتينيب

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي أو الكلوي الشديد لأنه يُستقلَب في الكبد ويُراقَب فيهما**، مع متابعة الضغط والبروتين في البول ووظائف الكبد عن قرب.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**ضغط الدم دورياً ومع كل تصعيد (يرتفع لدى الغالبية)، والبروتين في البول ووظائف الكلى، ووظائف الكبد، وتخطيط القلب (QT) والكهارل، ووظائف الغدة الدرقية، وعلامات النزيف والتجلّط والقلب**.

الجرعة الزائدة

تفاقم ارتفاع الضغط والأعراض الهضمية والإرهاق. يُعالَج داعمياً بضبط الضغط ومراقبة الأعضاء.

ماذا يعني لينفاتينيب لمريض مزمن؟

قبل إضافة لينفاتينيب إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

قصور كبدي وكلوي ومتلازمة اعتلال دماغ خلفي

مرضى الكبد

قصور كبدي وكلوي ومتلازمة اعتلال دماغ خلفي

مرضى القلب والضغط

ارتفاع ضغط غير مضبوط أو قصور قلب
أدوية إطالة QT: خطر متراكم على القلب
خافضات الضغط: قد تحتاج تعديلاً مع ارتفاع الضغط الناتج

مرضى المعدة والقرحة

نزيف نشط أو خطر نزيف مرتفع
مضادات التخثّر ومضادات الصفائح: خطر نزيف متراكم
نزيف وثقب أو ناسور معوي

ماذا لو نسيت جرعة لينفاتينيب أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والتحمّل
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين لينفاتينيب وإيفيروليموس

كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	لينفاتينيب	إيفيروليموس
المادة الفعالة	Lenvatinib	Everolimus
أبرز استخدام	سرطان الغدة الدرقية المتمايز المقاوم لليود المشعّ	سرطان الثدي المتقدم الإيجابي للهرمونات مع الإكسيميستان
جرعة البالغين	تُحدَّد حسب الاستطباب والوزن (مثلاً 24 ملغ يومياً في الدرقية) وتُعدَّل على التحمّل	10 ملغ يومياً في الأورام، و0.75-1.5 ملغ مرتين يومياً في زراعة الأعضاء
أشيع أثر جانبي	ارتفاع ضغط الدم	تقرحات الفم (أشيع آثاره وأكثرها إزعاجاً)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. إيمان الشاذلي — استشاري أمراض الدم وزراعة النخاع

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن