اسأل طبيباً مجاناً

الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ميثيل بريدنيزولون

Methylprednisolone

كورتيزون متوسط المفعول يُستخدم في النوبات الحادة، ويُحقن داخل المفاصل لتخفيف الالتهاب موضعياً.

الأسماء التجارية
سولو-مدرول، ديبو-مدرول، ميدرول
الأشكال المتوفرة
أقراص 4 و16 ملغ، حقن وريدية، حقن مستودعية داخل المفصل
التصنيف الدوائي
الكورتيزونات

الأصناف التجارية لمادة ميثيل بريدنيزولون

41 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ADVANTAN0.1 %W/W · كريمBEHZAD PHARMACYDEPO-MEDROL40 MG/ML · شراب معلّقYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CODEPO-MEDROL80 MG/2ML · شراب معلّقYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CODepo-Medrol40 mg/ml · حقنPharmacia & UpjohnMedrol32 mg · أقراصPharmacia & UpjohnMedrol4 mg · أقراصPharmacia & UpjohnMedrol A16 mg · أقراصPharmacia & UpjohnSOLU-MEDROL40 MG · حقنYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COSOLU-MEDROL1000 MG · حقنYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COSOLU-MEDROL125 MG · حقنYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COSolu. Medrol1 g · حقنPharmacia & UpjohnSolu. Medrol40 mg/ml · حقنPharmacia & UpjohnSolu. Medrol500 mg · حقنPharmacia & UpjohnZYTAN0.1 %W/W · كريمWAEL PHARMACYZYTAN0.1 %W/W · مرهمWAEL PHARMACYأدفانتان0.1 · مرهمLEO Pharma A/S Denmarkأدفانتان0.1 · كريمLEO Pharma A/S Denmarkأسيزيما كريم - أنبوبة15 gm · كريمGlobal NAPIإبيزولون ديبو40 · شراب معلّقEIPICOإنتيدرول40 · حقنTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyإنتيدرول125 · حقنTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyإنتيدرول500 · حقنTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyإنتيدرول1000 · حقنTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyاسكزيما كريم · كريمGlobal Napi Pharmaceuticalاوربازون ريتارد4 mg · أقراصSanofi Aventisديبو-ميدرول فيال40 mg · حقنViatrisديبوميدرول40 · شراب معلّقPFIZERديبوميدرول40 mg/ml · شراب معلّقPFIZERروميسولون40 mg · حقنChemipharmزيلوبريد4 mg · أقراصPenta Pharmaزيلوبريد16 mg · أقراصPenta Pharmaسولوميدرول125 mg · حقنPFIZERسولوميدرول1000 mg · حقنPFIZERسولوميدرول40 mg · حقنPFIZERسولوميدرول500 mg · حقنPFIZERمبروزون40 · حقنLES LABORATOIRES MEDISمبروزون500 · حقنLES LABORATOIRES MEDISميدرولون40 · حقنJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)ميدرولون500 · حقنJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)ميدرولون500 mg · حقنJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)میدرول4 mg · أقراصPFIZER

كيف يعمل ميثيل بريدنيزولون؟

قشراني سكري اصطناعي يرتبط بمستقبل داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات: يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل إنتاج السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض إلى مواقع الالتهاب. أثره المعدني القشراني ضعيف مقارنة بالهيدروكورتيزون فلا يحتبس الصوديوم كثيراً، وقوته المضادة للالتهاب خمسة أضعاف الكورتيزول.

دواعي استعمال ميثيل بريدنيزولون

  • نوبات الربو والحساسية الشديدة
  • أمراض المناعة الذاتية والروماتويد
  • التهاب المفاصل والأوتار (حقن موضعي)
  • نوبات التصلب المتعدد
  • وذمة النخاع الشوكي

جرعة ميثيل بريدنيزولون

البالغون

4-48 ملغ يومياً حسب الحالة، أو حقن نبضية عالية في النوبات

الأطفال

0.5-1.7 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بقرار طبي

الحد الأقصى

تُحدد حسب الاستطباب

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة ميثيل بريدنيزولون داخل الجسم

بداية المفعول
1-2 ساعة فموياً، وأسرع وريدياً
عمر النصف
بلازمياً 2-3 ساعات لكن الأثر البيولوجي 12-36 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـميثيل بريدنيزولون

أعراض شائعة

  • أرق وتوتر
  • زيادة شهية ووزن
  • ارتفاع السكر
  • حرقة معدة
  • احمرار الوجه

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • قصور الغدة الكظرية عند الإيقاف المفاجئ
  • هشاشة العظام ونخر رأس الفخذ
  • ضعف مناعة وعدوى
  • اضطرابات نفسية وهياج
  • قرحة المعدة

موانع استعمال ميثيل بريدنيزولون

  • العدوى الفطرية الجهازية
  • التطعيمات الحية أثناء العلاج
  • يُستخدم بحذر مع السكري والضغط وقرحة المعدة

التداخلات الدوائية

  • مضادات الالتهاب: تضاعف خطر القرحة
  • أدوية السكري: يرفع السكر بشدة
  • الريفامبيسين والفينيتوين: تقلل فعاليته
  • مدرات البول: تزيد فقد البوتاسيوم

ميثيل بريدنيزولون للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة الطبية الواضحة وبأقل جرعة، وقرار الاستخدام طبي بحت.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، والحقن المستودعية تُرجّ قبل الاستخدام.

أسئلة شائعة عن ميثيل بريدنيزولون

ما «حزمة الميدرول» المتدرجة؟
**«الحزمة المتدرّجة» جرعة كورتيزون قصيرة تنقص يومياً على ستة أيام** — **تبدأ بست حبات في اليوم الأول ثم خمس فأربع... حتى حبة واحدة في اليوم السادس**. **والمنطق منها: إعطاء جرعة قوية سريعة لكبح التهاب حاد، ثم سحبها تدريجياً في أيام قليلة**. **وهي شائعة جداً في آلام الظهر وعرق النسا والحساسية والتهاب الجيوب**. **لكن التحفّظ العلمي عليها حقيقي**: **المدة أقصر من أن تكبت الغدة الكظرية فلا حاجة فعلية للتدرّج**، **ودراسات في ألم الظهر الحاد لم تُظهر تفوّقاً واضحاً على الدواء الوهمي في الألم**، **بينما تحمل مخاطر الكورتيزون كاملة: ارتفاع سكر، وأرق، وهياج، وقرحة، ونخر عظمي نادر**.
كم مرة يمكن حقن المفصل؟
**القاعدة الشائعة: لا تتجاوز 3-4 حقن في المفصل الواحد سنوياً وبفاصل ثلاثة أشهر على الأقل**: **والسبب أن الكورتيزون المتكرر داخل المفصل يضعف الغضروف مع الوقت** — **وأظهرت دراسات أن الحقن المتكرر في الركبة كل ثلاثة أشهر لسنتين ارتبط بفقد غضروفي أكبر من الدواء الوهمي**. **وقواعد أخرى**: **لا يُحقَن مفصل يُشتبه بعدوى فيه إطلاقاً — فالكورتيزون يفجّرها**، **ولا يُحقَن وتر أخيل أو الرضفي مباشرة (خطر التمزّق)**، **ويُراح المفصل 24-48 ساعة بعد الحقن**. **وارتفاع السكر بعد الحقن متوقع لدى مرضى السكري ويستمر أياماً** — فيُنبَّه لذلك ويُراقَب.
لماذا الأرق معه؟
**الأرق مع الكورتيزون متوقع وله سببان معاً**: **(١) الكورتيزون يحاكي هرمون التوتر الطبيعي، ويرفع اليقظة والنشاط ويكبح النوم العميق** — **فهو منبّه بطبيعته**. **(٢) والإيقاع اليومي**: **الكورتيزول الطبيعي يبلغ ذروته صباحاً وينخفض ليلاً، والجرعة المسائية تعاكس هذا الإيقاع تماماً**. **والحلول العملية**: **خذ الجرعة كاملة صباحاً بعد الإفطار مباشرة**، **وإن قُسّمت فليكن آخرها قبل السادسة مساءً**، **وتجنّب الكافيين بعد الظهر**، **وحافظ على موعد استيقاظ ثابت**. **وأعراض نفسية أخرى متوقعة: هياج، وتقلّب مزاج، وسرعة انفعال — وأحياناً ذهان بالجرعات العالية، وهذا يستدعي إبلاغاً فورياً**.
ما الذي يجب مراقبته أثناء تناوله؟
**حتى الدورات القصيرة لها أثر يستحق الانتباه**: **(١) سكر الدم** — **يرتفع بوضوح حتى لدى غير مرضى السكري، والمريض السكري قد يحتاج تعديل جرعة الأنسولين مؤقتاً**. **(٢) ضغط الدم واحتباس السوائل**. **(٣) المعدة** — **يُؤخذ مع الطعام، ويُضاف واقٍ للمعدة إن جُمع مع مضاد التهاب غير ستيرويدي أو لدى من له تاريخ قرحة**. **(٤) المزاج والنوم** — أرق وهياج وتقلّب، وأحياناً ذهان بالجرعات العالية. **(٥) العدوى** — **الكورتيزون يخفي علاماتها ويكبت المناعة، فأي عرض بسيط يستحق جدية أكبر**. **(٦) وأخيراً: أخبر أي طبيب تراجعه أنك تتناوله، ولا تُعطَ لقاحات حية أثناء الجرعات العالية**.

متى توقف ميثيل بريدنيزولون وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • قصور الغدة الكظرية عند الإيقاف المفاجئ
  • هشاشة العظام ونخر رأس الفخذ
  • ضعف مناعة وعدوى
  • اضطرابات نفسية وهياج
  • قرحة المعدة

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع ميثيل بريدنيزولون؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـميثيل بريدنيزولون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد لبطء استقلابه.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**سكر الدم** (يرتفع بوضوح)، والضغط، والوزن، والبوتاسيوم مع الجرعات العالية، وكثافة العظام مع الاستخدام الممتد فوق 3 أشهر، وفحص العين سنوياً.

الجرعة الزائدة

الجرعة الواحدة الكبيرة نادراً ما تضر. الاستخدام المزمن المفرط يسبب متلازمة كوشينغ وتثبيط الكظر وهشاشة العظام.

ميثيل بريدنيزولون ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ميثيل بريدنيزولون ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

  • يُستخدم بحذر مع السكري والضغط وقرحة المعدة

مرضى السكري

  • يُستخدم بحذر مع السكري والضغط وقرحة المعدة
  • أدوية السكري: يرفع السكر بشدة

مرضى المعدة والقرحة

  • يُستخدم بحذر مع السكري والضغط وقرحة المعدة
  • مضادات الالتهاب: تضاعف خطر القرحة
  • قرحة المعدة

ماذا لو نسيت جرعة ميثيل بريدنيزولون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: تُحدد حسب الاستطباب
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ميثيل بريدنيزولون وتريامسينولون

كلاهما من الكورتيزونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةميثيل بريدنيزولونتريامسينولون
المادة الفعالةMethylprednisoloneTriamcinolone Acetonide
أبرز استخدامنوبات الربو والحساسية الشديدة**التهاب المفاصل والأوتار والجراب — الحقن الموضعي**
جرعة البالغين4-48 ملغ يومياً حسب الحالة، أو حقن نبضية عالية في النوبات**40 ملغ عضلياً للحقنة المستودعية**؛ و2.5-40 ملغ داخل المفصل حسب حجمه؛ والكريم مرتين يومياً
أشيع أثر جانبيأرق وتوتر**ارتفاع سكر الدم**
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. دينا صبري — استشاري الحساسية والمناعة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن