اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ميمانتين

Memantine

يعمل بآلية مختلفة تماماً عن مثبطات الكولين، للزهايمر المتوسط والشديد ويُجمَع معها.

الأسماء التجارية
إيبيكسا، نامندا، ميمانتين
الأشكال المتوفرة
أقراص 5 و10 ملغ، كبسولات ممتدة 7 و14 و21 و28 ملغ، محلول فموي
التصنيف الدوائي
أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة ميمانتين

48 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

EBIXA10 mg · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)EBIXA PUMP ACTUATION SOLUTION10 mg · أقراصMERZ PHARMA GMBH & COEbimenta ®10mg/Tablet · أقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, TabukEbixa20 mg · أقراصH. Lundbeck & Co. A/SEbixa®10mg / Tablet · أقراصH. LUNDBECK A/S, Denmark, ValbyEbixa®20mg/Tablet · أقراصH. LUNDBECK A/S, Denmark, ValbyGLADIUS10 MG · أقراصGULF PHARMACYGLADIUS20 MG · أقراصGULF PHARMACYMEMAXIA10 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYMemaxia™10 mg/tablet · أقراصJAMJOOM PHARMACEUTICALS CO., Saudi Arabia, JeddahTABIXA10 MG · أقراصBEHZAD PHARMACYTABIXA TABLETS10 mg · أقراصTABUK PHARMACEUTI CAL MFG. COZEMENTA10 MG · أقراصBEHZAD PHARMACYZementa®10 mg/tablet · أقراصSAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORAألزازونيكس28 mg · كبسولاتZETA Pharmaألزمنـدا10 mg · أقراصMarcyrlألزمنـدا20 mg · أقراصMarcyrlألزمنـدا5 mg · أقراصMarcyrlألزيكسا10 mg · أقراصMASH Premiereألزيمانتين ديسبيرسيبل أقراص10 mg · أقراصAverroes Pharmaألزيمانتين ديسبيرسيبل أقراص5 mg · أقراصAverroes Pharmaإبيكسا20 · أقراصH. LUNDBECKإبيكسا10 · أقراصH. LUNDBECKإبيكسا10 mg · أقراصMulti CAREابيكسا10 mg · أقراصLundbeckالزμένدا نقط بالفم10 mg · نقط بالفمMarcyrlالزميندا10 mg · أقراصMarcyrl coالزميندا10mg/gm · نقط بالفمMarcyrl coالزميندا5 mg · أقراصMarcyrl coالزميندا20 mg · أقراصMarcyrl coالزيكسا10 mg · أقراصMash Premiereتابيكسا10 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyتابيكسا20 · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyدلمندا10 mg · أقراصDelta Pharmaدلمندا5 mg · أقراصDelta Pharmaدونازيبين10 mg · كبسولاتEVA Pharmaديماكسس10 mg · أقراصAbdi Ibrahim Ilac San ve Tic A.Sديمنت10 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)ديمنتيكسا10 mg · أقراصPharaonia Pharmaزالينابكس2 mg/ml · شرابMulti-apexزيمينتا10 mg · أقراصSPIMACO ADDWAEIHكوندومانيا10 mg · أقراصRAMEDAكوندومانيا20 mg · أقراصRAMEDAكوندومانيا5 mg · أقراصRAMEDAمارلون10 · أقراصDAMMAM PHARMAمارلون20 · أقراصDAMMAM PHARMAميماكسيا10 · أقراصJamjoom Pharmaceuticals Factory Companyميمنتا10 mg · أقراصAbbott Laboratories GmbH

كيف يعمل ميمانتين؟

مضاد غير تنافسي متوسط الألفة لمستقبلات NMDA للغلوتامات. في الزهايمر يبقى الغلوتامات مرتفعاً باستمرار فينشّط هذه المستقبلات بشكل مزمن، ويدخل الكالسيوم بغزارة فيتلف الخلية العصبية ويغرق الإشارة العصبية في ضوضاء. الميمانتين يسدّ القناة عند النشاط المرضي المستمر لكنه يغادرها سريعاً عند الإشارة الفسيولوجية القوية، فيحمي الخلية دون تعطيل التعلّم والذاكرة.

دواعي استعمال ميمانتين

  • خرف الزهايمر المتوسط والشديد
  • يُضاف إلى الدونيبيزيل أو الريفاستيجمين لتأثير تكاملي
  • الخرف الوعائي (استخدام إضافي)
  • تهدئة الهياج المصاحب للخرف

جرعة ميمانتين

البالغون

يبدأ بـ 5 ملغ يومياً ويُرفع 5 ملغ أسبوعياً حتى 10 ملغ مرتين يومياً

الأطفال

لا يُستخدم للأطفال

الحد الأقصى

20 ملغ يومياً، و28 ملغ للشكل الممتد

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول ميمانتين في الجسم

بداية المفعول
تحسّن تدريجي يُقيَّم بعد 8-12 أسبوعاً
عمر النصف
60-80 ساعة — من أطولها
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى شبه كاملاً دون استقلاب يُذكر

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـميمانتين

أعراض شائعة

  • دوخة
  • صداع
  • إمساك
  • تشوش
  • ارتفاع ضغط طفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • هلوسة وهياج
  • تشنجات لدى المعرّضين
  • قصور قلبي لدى مرضى القلب
  • تفاعلات جلدية شديدة

موانع استعمال ميمانتين

  • الحساسية للميمانتين
  • القصور الكلوي الشديد دون تعديل الجرعة
  • الصرع غير المسيطر عليه (حذر)
  • الحالات التي ترفع درجة حموضة البول (تقلل طرحه)

التداخلات الدوائية

  • الأمانتادين والكيتامين والدكستروميثورفان: نفس المستقبل — يُتجنّب الجمع
  • قلويات البول (بيكربونات الصوديوم، مثبطات الكربونيك أنهيدراز): تقلل طرحه فيتراكم
  • الهيدروكلوروثيازيد: قد ينخفض تركيزه
  • مثبطات الكولين إستراز: تُجمَع معه عمداً وأثرهما تكاملي

ميمانتين للحامل والمرضع

غير مخصص لهذه الفئة عادةً.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن ميمانتين

ما الفرق بينه وبين الدونيبيزيل؟
آليتان مختلفتان تماماً: الدونيبيزيل يرفع الأستيل كولين، والميمانتين يحمي من سمّية الغلوتامات. لهذا **يُجمَعان معاً** في الزهايمر المتوسط والشديد ويعطيان فائدة تفوق كلاً منهما منفرداً. الميمانتين معتمد للدرجات المتوسطة والشديدة، والدونيبيزيل لكل الدرجات.
لماذا الرفع التدريجي على أسابيع؟
**لأن الرفع السريع يجلب الأعراض دون أن يعجّل الفائدة**: **الميمانتين يحجب مستقبلات NMDA في الدماغ — وهي مستقبلات أساسية في التعلّم والذاكرة**. **والحجب المفاجئ بجرعة كاملة يسبب: دوخة، وصداعاً، وتشوّشاً، ونعاساً، وأحياناً هياجاً وهلوسة** — **وهي أعراض تُخلَط مع تفاقم الخرف نفسه فيُوقَف الدواء ظلماً**. **والقاعدة: البدء بـ5 مجم يومياً والرفع 5 مجم أسبوعياً حتى 20 مجم** — **أي أربعة أسابيع للوصول للجرعة الكاملة**. **والجسم يتأقلم مع الحجب تدريجياً فتخف الأعراض**. **ولا يُحكَم على الفائدة قبل 8-12 أسبوعاً من الجرعة الكاملة**.
ما الفائدة الواقعية منه؟
لا يوقف المرض ولا يعكسه — يبطئ التدهور ويحسّن الوظائف اليومية والسلوك لدى نسبة من المرضى لشهور. الفائدة متواضعة لكنها ذات معنى للأسرة، خصوصاً في تقليل الهياج وتحسين القدرة على الرعاية الذاتية.
لماذا مراقبة وظائف الكلى؟
**لأن الميمانتين يُطرح بالكلى شبه كاملاً وبصورة غير مستقلَبة**: **نحو 80% منه يخرج في البول كما هو، ولا يمر باستقلاب كبدي يُذكر**. **ففي القصور الكلوي يتراكم** — **والفئة المستهدفة (كبار السن) هي بالضبط الأكثر عرضة لتراجع وظائف الكلى مع العمر، وقد يكون التراجع صامتاً بكرياتينين يبدو طبيعياً**. **ولهذا: تُحسَب تصفية الكرياتينين لا الكرياتينين وحده**، **وتُخفَّض الجرعة القصوى إلى 10 مجم يومياً في القصور الشديد**. **ونقطة عملية إضافية: إطراحه يقل في البول القلوي** — **فمن يتناول بيكربونات صوديوم أو مثبطات الأنهيدراز الكربوني قد يرتفع مستواه ويحتاج مراقبة**.

علامات توجب إيقاف ميمانتين

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • هلوسة وهياج
  • تشنجات لدى المعرّضين
  • قصور قلبي لدى مرضى القلب
  • تفاعلات جلدية شديدة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع ميمانتين؟

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـميمانتين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض إلى 5 ملغ مرتين يومياً إذا كان الترشيح بين 5 و29. لا يحتاج تعديلاً كبدياً لأنه لا يُستقلَب.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

تقييم إدراكي دوري بمقياس معتمد، ووظائف كلى قبل البدء وسنوياً، ومتابعة الوزن والحالة العامة. لا يحتاج تحاليل دم روتينية.

الجرعة الزائدة

هياج وهلوسة وتشوش ونعاس وترنّح وأحياناً تشنجات. العلاج داعم؛ قلونة البول تسرّع طرحه.

ميمانتين مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة ميمانتين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي الشديد دون تعديل الجرعة

مرضى القلب والضغط

  • قصور قلبي لدى مرضى القلب

مرضى الربو والصدر

  • قلويات البول (بيكربونات الصوديوم، مثبطات الكربونيك أنهيدراز): تقلل طرحه فيتراكم

ماذا لو نسيت جرعة ميمانتين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً، و28 ملغ للشكل الممتد
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ميمانتين وبراميبيكسول

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةميمانتينبراميبيكسول
المادة الفعالةMemantinePramipexole
أبرز استخدامخرف الزهايمر المتوسط والشديد**داء باركنسون (شلل الرعاش) — منفرداً في البداية أو مع الليفودوبا**
جرعة البالغينيبدأ بـ 5 ملغ يومياً ويُرفع 5 ملغ أسبوعياً حتى 10 ملغ مرتين يومياًيبدأ 0.125 ملغ ثلاث مرات يومياً ويُرفَع تدريجياً كل أسبوع؛ وفي تململ الساقين 0.125 ملغ مرة قبل النوم بساعتين
أشيع أثر جانبيدوخةغثيان
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. هاني عبد الوهاب — صيدلي إكلينيكي — أمراض الأعصاب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن