أدوية الأعصابيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

النيكوتين البديل

Nicotine (Replacement Therapy)

علاج بديل للنيكوتين يضاعف فرص الإقلاع عن التدخين، وطريقة استخدامه تحدد نجاحه.

الأسماء التجارية: نيكوريت، نيكوتينيل، نيكوباتش
الأشكال المتوفرة: لاصقة جلدية 7 و14 و21 ملغ، علكة 2 و4 ملغ، أقراص مصّ، بخاخ فموي
التصنيف الدوائي: أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة النيكوتين البديل

37 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

NEB® MIST ULTRASOUND NICOTINE DELIVERY SYSTEM0mg, 1mg, 5mg, 11mg, 17mg · أقراصBu Graphene Technology & Innovation Factory, Sole Proprietor NICORETTE FRESHMINT2 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO NICORETTE FRESHMINT4 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO NICOTINELL MINT2 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO NICOTINELL MINT1 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO NICOTINELL TTS17.5 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO NICOTINELL TTS35 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO NICOTINELL TTS52.5 MG · أقراصYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO NICOTINell® MINT1mg / Lozenge · أقراصSWISSCO SERVICES AG, Switzerland, Sisseln NICOTINell® TTS17.5mg / Patch · أقراصLTS Lohmann Therapie-Systeme AG, Germany, 56626 Andernach NICOTINell® TTS35mg / Patch · أقراصLTS Lohmann Therapie-Systeme AG, Germany, 56626 Andernach NICOTINell® TTS52.5mg / Patch · أقراصLTS Lohmann Therapie-Systeme AG, Germany, 56626 Andernach Nicotinell1 mg · أقراصNovartis Consumer Health Nicotinell2 mg · أقراصNovartis Consumer Health Nicotinell4 mg · أقراصNovartis Consumer Health nicorette® Freshmint2mg/Chewing gum · أقراصMcNeil AB, Sweden, Helsingborg nicorette® Freshmint4mg/Chewing gum · أقراصMcNeil AB, Sweden, Helsingborg nicorette® invisi patch10 mg/16 hrs · أقراصLTS Lohmann Therapie-Systeme AG, Germany, 56626 Andernach nicorette® invisi patch15 mg/16 hrs · أقراصLTS Lohmann Therapie-Systeme AG, Germany, 56626 Andernach nicorette® invisi patch25 mg/16 hrs · أقراصLTS Lohmann Therapie-Systeme AG, Germany, 56626 Andernach ليكسكوتينز2 mg · أقراصAurobindo Pharma Limited نيكوتين ستوب4 mg · أقراص مضغEgpi نيكوتينيل1 · أقراصHaleon Schweiz AG نيكوتينيل17.5 · أقراصHaleon Schweiz AG نيكوتينيل35 · أقراصHaleon Schweiz AG نيكوتينيل52.5 · أقراصHaleon Schweiz AG نيكوتينيل تتس · أقراصNovartis نيكوتينيل فروت2 mg · أقراص مضغFertin Pharma-denmark نيكوتينيل مينت2 mg · أقراص مضغFertin Pharma-denmark نيكوريت انفيزيباتش10 mg · أقراصJohnson & Johnson نيكوريت انفيزيباتش25 mg · أقراصJohnson & Johnson نيكوريت انفيزيباتش15 mg · أقراصJohnson & Johnson نيكوريت بخاخ للاقلاع عن التدخين كويك ميست1mg/spray · بخاخMcneil Products Ltd نيكوريت فريشمنت علكة4 mg · أقراصMcNeil Sweden AB نيكوريت فريشمنت علكة2 mg · أقراصMcNeil Sweden AB نيكوريت فريمنت جام2 mg · أقراصJohnson & Johnson نيكوريت فريمنت جام4 mg · أقراصJohnson & Johnson

كيف يعمل النيكوتين البديل؟

يرتبط بمستقبلات النيكوتين الكولينية في الدماغ — خصوصاً النمط ألفا4بيتا2 في المنطقة السقيفية البطنية — فيحفّز إطلاق الدوبامين في النواة المتكئة. **الفكرة ليست إعطاء المتعة بل منع الانسحاب**: يوفّر نيكوتيناً بمستوى ثابت ومنخفض عبر **مسار بطيء (الجلد أو الفم) لا يُحدث الذروة الحادة** التي تُنتجها السيجارة خلال ثوانٍ. غياب الذروة يعني غياب التعزيز الإدماني، **وغياب القطران والغازات السامة** التي هي سبب السرطان وأمراض القلب لا النيكوتين نفسه.

دواعي استعمال النيكوتين البديل

**الإقلاع عن التدخين — يضاعف فرص النجاح**
تقليل عدد السجائر تمهيداً للإقلاع
**تجاوز المواقف التي لا يمكن فيها التدخين** (السفر والمستشفى)
تخفيف أعراض الانسحاب لدى المدخن المنوّم

جرعة النيكوتين البديل

البالغون

**من يدخن أكثر من 10 سجائر: لاصقة 21 ملغ لـ6 أسابيع ثم 14 ثم 7**؛ والعلكة 2 ملغ لمن يدخن أقل من 25 سيجارة و4 ملغ لمن يزيد

الأطفال

لا يُستخدم دون 18 إلا بقرار طبي

الحد الأقصى

لا تتجاوز 24 قطعة علكة يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ النيكوتين البديل ومتى يزول

بداية المفعول: **اللاصقة 2-4 ساعات · العلكة والبخاخ خلال دقائق**
عمر النصف: 2 ساعة للنيكوتين، واللاصقة تغطي 16-24 ساعة
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد إلى كوتينين ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـالنيكوتين البديل

أعراض شائعة

**تهيّج الجلد تحت اللاصقة**
**أحلام مزعجة وأرق (اللاصقة الليلية)**
حرقة الفم والحلق (العلكة)
فواق وعسر هضم
ألم فك مع المضغ

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

خفقان واضطراب نظم
تفاقم الذبحة
تفاعلات جلدية شديدة
**تسمّم الأطفال من العبوات المستعملة**

موانع استعمال النيكوتين البديل

**رمي اللاصقة المستعملة في متناول الأطفال — تحتوي نيكوتيناً كافياً لقتل طفل**
احتشاء قلبي حديث أو ذبحة غير مستقرة أو اضطراب نظم شديد
**الأكل والشرب أثناء مضغ العلكة وقبلها بـ15 دقيقة**
**مضغ العلكة كعلكة عادية — الطريقة الخاطئة تُفشل العلاج**
استمرار التدخين مع اللاصقة

التداخلات الدوائية

**التوقف عن التدخين يرفع مستوى: الثيوفيللين والكلوزابين والأولانزابين والوارفارين والإنسولين** — لأن دخان التبغ (لا النيكوتين) يحفّز إنزيم CYP1A2
الكافيين: يرتفع مستواه بعد الإقلاع فيزيد التوتر والأرق
خافضات الضغط: قد تحتاج مراجعة

النيكوتين البديل للحامل والمرضع

**الإقلاع دون دواء هو الأفضل**، لكن إن تعذّر فالنيكوتين البديل **أقل ضرراً بكثير من الاستمرار في التدخين** — تُفضَّل الأشكال المتقطعة (العلكة) على اللاصقة، بقرار طبي.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، **واللاصقة المستعملة تُطوى على نفسها وتُرمى في مكان آمن بعيداً تماماً عن الأطفال والحيوانات**.

أسئلة شائعة عن النيكوتين البديل

كيف تُستخدم العلكة بشكل صحيح؟

**الطريقة الخاطئة هي أشيع سبب لفشل العلاج**: لا تُمضغ كعلكة عادية. الصحيح **«امضغ ثم أوقف»**: امضغ ببطء حتى تشعر بطعم لاذع أو وخز (نحو 15 مضغة)، **ثم ضعها بين الخد واللثة ودعها ساكنة** حتى يزول الطعم، ثم امضغ مجدداً — لمدة 30 دقيقة تقريباً. المضغ المستمر يطلق النيكوتين بسرعة فيُبتلَع مع اللعاب **فيسبب غثياناً وفواقاً ولا يصل للدم**.

أليس النيكوتين هو ما يسبب السرطان؟

**سوء فهم شائع يمنع كثيرين من العلاج**: النيكوتين هو المادة **المسببة للإدمان**، أما **السرطان وأمراض القلب والانسداد الرئوي فسببها القطران وأول أكسيد الكربون وآلاف المواد السامة في الدخان**. النيكوتين البديل يوفّر النيكوتين وحده بلا احتراق — **أضراره أقل بمراحل من الاستمرار في التدخين**، وهذه حقيقة مثبتة توصي بها كل الإرشادات.

لماذا يُنصح بالجمع بين اللاصقة والعلكة؟

**الجمع أنجح من كل منهما وحده**: اللاصقة توفّر **مستوى أساسياً ثابتاً** يمنع أعراض الانسحاب طوال اليوم، لكنها بطيئة ولا تنفع في لحظة الرغبة المفاجئة. العلكة أو البخاخ **يعمل خلال دقائق** فيغطي هذه اللحظات (بعد القهوة، مع التوتر، في التجمعات). هذا الجمع توصي به الإرشادات لمن يدخن بكثافة.

لماذا يجب التخلص من اللاصقة المستعملة بحرص؟

**خطر حقيقي يُغفَل تماماً**: اللاصقة المستعملة تحتفظ بنحو نصف محتواها من النيكوتين — **كمية كافية لتسمّم طفل أو حيوان أليف بشدة وربما قتله** إن مصّها أو ابتلعها. **اطوها على نفسها بحيث يلتصق الوجه اللاصق بنفسه** وارمها في سلة مغلقة. وينطبق نفس التحذير على علك النيكوتين المستعمل والعبوات.

النيكوتين البديل: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

خفقان واضطراب نظم
تفاقم الذبحة
تفاعلات جلدية شديدة
**تسمّم الأطفال من العبوات المستعملة**

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع النيكوتين البديل؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـالنيكوتين البديل

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد** — يبطؤ استقلابه.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**عدد السجائر والرغبة الملحّة أسبوعياً في الشهر الأول**، والضغط، **ورصد اضطراب النوم والأحلام المزعجة مع اللاصقة الليلية**، وتقييم الحاجة كل 4 أسابيع.

الجرعة الزائدة

**غثيان وقيء وإفراز لعابي وشحوب وصداع وتسارع نبض ثم بطء نبض وتشنجات**. **خطر شديد لدى الأطفال — ابتلاع لاصقة أو علكة قد يكون قاتلاً**. طوارئ فورية.

ماذا يعني النيكوتين البديل لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء النيكوتين البديل. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

احتشاء قلبي حديث أو ذبحة غير مستقرة أو اضطراب نظم شديد
خافضات الضغط: قد تحتاج مراجعة
خفقان واضطراب نظم

ماذا لو نسيت جرعة النيكوتين البديل أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: لا تتجاوز 24 قطعة علكة يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين النيكوتين البديل ولاسميديتان

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	النيكوتين البديل	لاسميديتان
المادة الفعالة	Nicotine (Replacement Therapy)	Lasmiditan
أبرز استخدام	الإقلاع عن التدخين — يضاعف فرص النجاح	علاج نوبة الصداع النصفي الحادّة (مع أو دون هالة) لدى البالغين
جرعة البالغين	من يدخن أكثر من 10 سجائر: لاصقة 21 ملغ لـ6 أسابيع ثم 14 ثم 7؛ والعلكة 2 ملغ لمن يدخن أقل من 25 سيجارة و4 ملغ لمن يزيد	50 أو 100 أو 200 ملغ عند بدء النوبة، جرعة واحدة (لا تُكرَّر لنفس النوبة)
أشيع أثر جانبي	تهيّج الجلد تحت اللاصقة	دوخة
يُصرف بوصفة؟	لا	نعم

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هاني عبد الوهاب — صيدلي إكلينيكي — أمراض الأعصاب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن