اسأل طبيباً مجاناً

مضادات الحساسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

هيدروكسيزين

Hydroxyzine

مضادّ هيستامين مهدّئ ثلاثي الأدوار: حكّة وقلق وأرق — بلا اعتماد، لكن بيقظة QT وحذر المسنّين.

الأسماء التجارية
أتاراكس، فيستاريل، هيدروكسيزين
الأشكال المتوفرة
أقراص، شراب، حقن عضلية
التصنيف الدوائي
مضادات الحساسية

الأصناف التجارية لمادة هيدروكسيزين

6 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Atarax10 mg · أقراصGlaxoSmithKlineAtarax25 mg · أقراصGlaxoSmithKlineأتاراكس10 mg · أقراصCIDأتاراكس25 mg · أقراصCIDاتراكس10 mg · أقراصCidھیدروكسیزین دایھایدروكلوراید سوطیما25 mg · أقراصLaboratories SOTHEMA

كيف يعمل هيدروكسيزين؟

**مضادّ هيستامين من الجيل الأول بثلاثة أدوار سريرية متمايزة — وهو من أكثر الأدوية استخداماً خارج دائرة الحساسية**. **يحجب مستقبلات H1 بقوّة، وبنيته الدهنية تعبر الحاجز الدموي الدماغي بسهولة — فيحجب هيستامين الدماغ أيضاً: ومن هنا تأتي أدواره: (1) «مضادّ حكّة» قوي في الشرى والإكزيما والحكّة التحسّسية — يعمل محيطياً على الجلد ومركزياً بتهدئة إدراك الحكّة؛ (2) «مضادّ قلق» — يخفّف القلق والتوتّر بأثر مهدّئ حقيقي، ويضيف حصراً لمستقبلات 5-HT2A يسهم في ذلك؛ (3) «منوّم» — يقصّر زمن الدخول في النوم**. **وميزته الفارقة في القلق والأرق أنه «بلا اعتماد ولا انسحاب ولا إساءة استخدام» — على عكس البنزوديازيبينات — فصار خياراً مفيداً لقلق قصير الأمد أو لمن يُخشى لديه الاعتماد**. **ومحاذيره من طبيعته: نعاس واضح، وأثر مضادّ كوليني (جفاف، إمساك، احتباس بول، تشوّش لدى المسنّين)، و«إطالة QT» التي دفعت الجهات التنظيمية الأوروبية (2015) إلى تقييد جرعته القصوى والتحذير من استخدامه لدى المعرّضين لاضطراب النظم**. ويُستخدَم أيضاً كتحضير قبل التخدير ولتقوية أثر المسكّنات ومضادّ قيء.

دواعي استعمال هيدروكسيزين

  • الحكّة التحسّسية والشرى والإكزيما (خاصة الحكّة الليلية)
  • القلق قصير الأمد (بديل غير مسبّب للاعتماد)
  • الأرق قصير الأمد
  • التحضير قبل التخدير وتعزيز المسكّنات ومضادّ قيء

جرعة هيدروكسيزين

البالغون

25-50 ملغ حسب الاستطباب (وللحكّة غالباً 25 ملغ ليلاً أو 3-4 مرّات يومياً)

الأطفال

شراب بجرعات موزونة حسب الوزن

الحد الأقصى

100 ملغ يومياً للبالغين (والقيود الأوروبية شدّدت على عدم تجاوزها، و50 ملغ للمسنّين)

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول هيدروكسيزين في الجسم

بداية المفعول
15-30 دقيقة (سريع نسبياً)
عمر النصف
~20 ساعة لدى البالغين (وأطول لدى المسنّين)
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً (ومستقلبه سيتيريزين!) ويُطرح كلوياً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـهيدروكسيزين

أعراض شائعة

  • نعاس (أبرزها)
  • جفاف فم
  • دوخة وصداع
  • تشوّش رؤية
  • إمساك

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • إطالة QT واضطراب نظم (تورساد — سبب القيود التنظيمية)
  • تشوّش وهذيان وسقوط لدى كبار السنّ
  • احتباس بول حادّ
  • تفاعلات جلدية شديدة نادرة (AGEP)
  • اختلاجات (نادرة بجرعات عالية)

موانع استعمال هيدروكسيزين

  • إطالة QT المعروفة أو أدوية تطيلها أو نقص البوتاسيوم/المغنيسيوم
  • كبار السنّ (يُفضَّل تجنّبه أو خفض الجرعة — ضمن قوائم الأدوية غير الملائمة للمسنّين)
  • الزرق ضيّق الزاوية وتضخّم البروستاتا
  • الحمل (يُمنع خاصة مبكّراً) والإرضاع
  • القيادة والكحول

التداخلات الدوائية

  • أدوية تطيل QT (بعض المضادّات الحيوية ومضادّات الذهان ومضادّات القيء): خطر متراكم — أهمّ تداخلاته
  • الكحول والمهدّئات والأفيونيات: تثبيط متراكم
  • مضادّات الكولين الأخرى: تراكم الآثار
  • مثبّطات MAO: احتياط

هيدروكسيزين للحامل والمرضع

يُتجنّب في الحمل (خاصة الثلث الأول) — وتُفضَّل مضادّات الهيستامين الأوسع بيانات؛ ويُتجنّب قرب الولادة.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن هيدروكسيزين

كيف يعالج مضادّ هيستامين القلق؟
المفتاح أن الهيستامين ليس مادّة حساسية فحسب — بل «ناقل عصبي منبّه» أساسي في الدماغ. نواة الهيستامين في الوطاء ترسل ألياف إلى القشرة كلّها وتُبقيها في حالة يقظة وانتباه؛ ولهذا فحجب مستقبلات H1 المركزية يخفض مستوى «التيقّظ» — نتيجته النعاس، وبجرعات أقلّ: تهدئة وخفض للتوتّر والاستثارة. ويضيف هيدروكسيزين أثراً على مستقبلات «5-HT2A» السيروتونينية يُعتقَد أنه يسهم في أثره المضادّ للقلق. والنتيجة السريرية موثّقة: مراجعات كوكرين وجدت أنه فعّال في «اضطراب القلق العامّ» مقارنة بالغفل، بفعالية مقاربة للبنزوديازيبينات في بعض المقارنات قصيرة المدى. وميزته الحاسمة التي تجعله خياراً مهمّاً: «لا يسبّب اعتماداً ولا انسحاباً ولا يُساء استخدامه» — بينما البنزوديازيبينات (ألبرازولام، ديازيبام، لورازيبام) تسبّب تحمّلاً واعتماداً خلال أسابيع، وانسحابها صعب وطويل، وتزيد السقوط والتشوّش لدى المسنّين، وتُساء استخدامها. لذا صار هيدروكسيزين خياراً عملياً للقلق «قصير الأمد» أو «عند الحاجة» أو لمن لديه تاريخ إدمان. لكن يجب أن يُقال بوضوح: علاج القلق المزمن الأساسي هو «مضادّات الاكتئاب» (SSRI/SNRI) مع «العلاج المعرفي السلوكي» — وهيدروكسيزين جسر مؤقّت لا خطّة دائمة.
لماذا قيّدت الجهات الأوروبية جرعة هيدروكسيزين؟
بسبب «إطالة QT» — وهي قصّة تنظيمية تعلّم كيف تُراجَع أدوية قديمة. QT هو الزمن الذي تستغرقه بطينات القلب لإعادة الاستقطاب؛ وإطالته المفرطة قد تطلق اضطراب نظم بطيني خطيراً (تورساد دي بوانت) قد ينتهي بإغماء أو موت مفاجئ. هيدروكسيزين — كثير من مضادّات الهيستامين القديمة — يثبّط قنوات بوتاسيوم قلبية فيطيل QT بدرجة تعتمد على الجرعة. وقد سُحبت أدوية من نفس العائلة سابقاً لهذا السبب بالذات (تيرفينادين وأستيميزول في التسعينيات). فأجرت وكالة الأدوية الأوروبية مراجعة (2015) خلصت إلى: الدواء يبقى مفيداً لكن بضوابط: خفض الجرعة القصوى للبالغين إلى 100 ملغ يومياً (و50 للمسنّين، ومحسوبة بالوزن للأطفال)، واستخدام «أقلّ جرعة لأقصر مدّة»، وتجنّبه لدى من لديهم عوامل خطر: مرض قلبي، بطء قلب، اضطراب كهارل (نقص بوتاسيوم أو مغنيسيوم — شائع مع المدرّات والقيء والإسهال)، تاريخ عائلي لموت مفاجئ، أو تناول أدوية أخرى تطيل QT (بعض المضادّات الحيوية كالكينولونات والماكروليدات، مضادّات الذهان، مضادّات القيء، مضادّات الفطور). الدرس العملي: قبل وصفه راجع قائمة أدويتك وحالة قلبك — وهو إجراء بسيط يجعل دواءً مفيداً آمناً.
كيف تُدار الحكّة الليلية الشديدة؟
الحكّة الليلية من أكثر ما يُنهك المرضى — تمنع النوم فيزداد التوتّر فتزداد الحكّة في حلقة مفرغة، والهرش الليلي اللاواعي يجرح الجلد ويفتح باب العدوى. لماذا تسوء ليلاً؟ لأسباب فسيولوجية: ارتفاع حرارة الجلد وتوسّع أوعيته ليلاً، وانخفاض الكورتيزول الطبيعي (مضادّ الالتهاب الداخلي) في ساعات الليل، وزيادة فقدان الماء عبر الجلد، وغياب المشتّتات الذهنية فيتضخّم إدراك الحكّة. الخطّة المتكاملة: (1) «الترطيب» — مرطّب سميك بعد حمّام فاتر قصير مساءً (الحمّام الساخن الطويل يجفّف ويزيد الحكّة)، ويمكن تبريد المرطّب في الثلّاجة لأثر مهدّئ؛ (2) «البيئة» — غرفة باردة نسبياً، قطن بدل الصوف، أظافر مقصوصة، وقفّازات قطنية للأطفال؛ (3) «الدواء» — هنا يفيد هيدروكسيزين: يخفّف الحكّة ويساعد على النوم بجرعة مسائية (وهذا أفضل استخداماته)، مع مضادّ هيستامين غير مهدّئ نهاراً؛ (4) «علاج السبب» — والأهمّ: كورتيزون موضعي للإكزيما، علاج الجرب إن اشتُبه (حكّة ليلية شديدة + إصابة أفراد الأسرة = جرب حتى يثبت العكس)، وفحص أسباب جهازية للحكّة بلا طفح: قصور كلوي، أمراض الكبد والصفراء، اضطراب الدرقية، فقر دم بنقص الحديد، وليمفوما (خاصة مع نقص وزن وتعرّق ليلي)؛ (5) للحكّة العصبية المزمنة قد تفيد أدوية أخرى (جابابنتين، مضادّات اكتئاب) بإشراف.
متى أراجع الطبيب أثناء تناول هيدروكسيزين؟
فوراً: خفقان أو دوار شديد أو إغماء (اشتباه اضطراب نظم — خاصة إن كنت تتناول أدوية أخرى تطيل QT)، أو عجز عن التبوّل (احتباس بول)، أو ألم عين حادّ مع هالات (زرق)، أو تشوّش ذهني أو هذيان خاصة لدى مسنّ، أو طفح بثري واسع مع حمّى (تفاعل جلدي نادر). وسريعاً: نعاس شديد يعطّل يومك أو يجعل القيادة خطرة، أو جفاف فم وإمساك مزعجان، أو عدم تحسّن الحكّة (يستوجب البحث عن السبب لا زيادة الجرعة)، أو استمرار حاجتك له للنوم أو القلق أكثر من أسابيع (تحتاج خطّة علاجية أساسية لا مهدّئاً مستمرّاً). راجع في هذه الحالات. والتزم: أقلّ جرعة لأقصر مدّة، وتناوله مساءً إن كان للحكّة أو النوم، وعدم القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف أثره، وتجنّب الكحول والمهدّئات معه، وإبلاغ الطبيب بكل أدويتك (خاصة ما يطيل QT ومضادّات الكولين)، وخفض الجرعة إن كنت فوق 65 — واعلم أن مستقلبه الرئيسي هو «سيتيريزين» المعروف، فمن يتحمّل هيدروكسيزين بصعوبة بسبب النعاس قد يناسبه سيتيريزين مباشرة للحساسية بنعاس أقلّ بكثير.

علامات توجب إيقاف هيدروكسيزين

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • إطالة QT واضطراب نظم (تورساد — سبب القيود التنظيمية)
  • تشوّش وهذيان وسقوط لدى كبار السنّ
  • احتباس بول حادّ
  • تفاعلات جلدية شديدة نادرة (AGEP)
  • اختلاجات (نادرة بجرعات عالية)

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع هيدروكسيزين؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـهيدروكسيزين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي والكبدي (يتراكم وتزيد الآثار المهدّئة والكولينية)**، وتُخفَّض للنصف لدى كبار السنّ.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**النعاس والقدرة على القيادة، والأعراض الكولينية (خاصة لدى المسنّين — تشوّش وسقوط واحتباس بول)، وتخطيط القلب لدى المعرّضين لإطالة QT (مرض قلبي، اضطراب كهارل، أدوية مطيلة أخرى)، ومدّة الاستخدام في القلق والأرق (قصيرة)**

الجرعة الزائدة

نعاس عميق، تشوّش، تسارع نبض، اتّساع حدقة، وقد تحدث تشنّجات واضطراب نظم. يُدار داعمياً.

هيدروكسيزين مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة هيدروكسيزين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • إطالة QT واضطراب نظم (تورساد — سبب القيود التنظيمية)

كبار السن

  • كبار السنّ (يُفضَّل تجنّبه أو خفض الجرعة — ضمن قوائم الأدوية غير الملائمة للمسنّين)
  • تشوّش وهذيان وسقوط لدى كبار السنّ

ماذا لو نسيت جرعة هيدروكسيزين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 100 ملغ يومياً للبالغين (والقيود الأوروبية شدّدت على عدم تجاوزها، و50 ملغ للمسنّين)
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين هيدروكسيزين ودوبيلوماب

كلاهما من مضادات الحساسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةهيدروكسيزيندوبيلوماب
المادة الفعالةHydroxyzineDupilumab
أبرز استخدامالحكّة التحسّسية والشرى والإكزيما (خاصة الحكّة الليلية)الإكزيما (التهاب الجلد التأتّبي) المتوسّط إلى الشديد
جرعة البالغين25-50 ملغ حسب الاستطباب (وللحكّة غالباً 25 ملغ ليلاً أو 3-4 مرّات يومياً)جرعة تحميل أولى ثم حقنة تحت الجلد كل أسبوعين (تختلف حسب الاستطباب والعمر)
أشيع أثر جانبينعاس (أبرزها)تفاعل مكان الحقن (احمرار، ألم)
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. دينا صبري — استشاري الحساسية والمناعة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن