أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية
الندوماكس بلس 70mg/2800iu
alendomax plus
من مستحضرات Sigma المسجّلة في مصر، يقدّم الندوماكس بلس مادة ألندرونات الفعالة بتركيز 70mg/2800iu في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة ألندرونات — بيسفوسفونات يبطئ فقد كثافة العظام، العلاج الأول لهشاشة العظام بعد سن اليأس، ويُؤخذ بطريقة صارمة.
سعر الندوماكس بلس مقارنة بالبدائل
بمقارنة 56 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن الندوماكس بلس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر الندوماكس بلس
- 33.6 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.33 جنيه
- أعلى سعر
- 199.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 56 صنف
الأقل سعراً حالياً هو APO-ALENDRONATE من GULF PHARMACY بسعر 3.33 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: الندوماكس بلس
يجمع الندوماكس بلس مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: فيتامين د3.
فيتامين د3 — فيتامين أساسي لامتصاص الكالسيوم وصحة العظام والمناعة، ونقصه شائع جداً في المنطقة العربية.
كيف يشتغل هذا المكوّن: يتحول في الكبد إلى 25-هيدروكسي فيتامين د (وهو المُقاس في التحليل)، ثم في الكلى إلى الصورة النشطة 1,25-ثنائي الهيدروكسي. ترتبط الأخيرة بمستقبل نووي ينظّم التعبير الجيني، فيرفع امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء ويعيد امتصاصهما في الكلى وينظّم إعادة بناء العظم. له أيضاً مستقبلات في خلايا المناعة والعضلات.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- علاج ووقاية نقص فيتامين د
- دعم صحة العظام والوقاية من الهشاشة والكساح
- المساعدة في امتصاص الكالسيوم
- دعم وظيفة المناعة والعضلات
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى الندوماكس بلس:
- **فرط كالسيوم الدم مع الجرعات الضخمة المزمنة**
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- فرط نشاط الغدة الجاردرقية
- حصى الكلى المتكررة (بحذر وإشراف)
الملف الكامل: فيتامين د3 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل الندوماكس بلس؟
بيسفوسفونات يرتبط بشدة ببلورات الهيدروكسي أباتيت في العظم ويتركّز في مواقع الارتشاف النشط. حين تبتلعه الخلايا الناقضة للعظم يثبّط إنزيم فارنيزيل بيروفوسفات سينثيز في مسار الميفالونات، فتفقد الخلية بروتيناتها المعدَّلة اللازمة لهيكلها وحافتها المتموّجة فتتوقف عن تآكل العظم وتموت.
دواعي استعمال الندوماكس بلس
يوصف الندوماكس بلس في الحالات التالية:
- علاج ووقاية هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس
- زيادة كثافة العظام لدى الرجال المصابين بالهشاشة
- هشاشة العظام الناتجة عن الكورتيزون
- داء باجيت العظمي
جرعة الندوماكس بلس
تختلف جرعة الندوماكس بلس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
70 ملغ مرة واحدة أسبوعياً، أو 10 ملغ يومياً
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
70 ملغ أسبوعياً
طريقة استخدام الندوماكس بلس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الندوماكس بلس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن كثافة العظام يُقاس بعد 12-24 شهراً
- عمر النصف
- يبقى في العظم سنوات؛ الطرح من الدم خلال ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـالندوماكس بلس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- حرقة وألم في المريء
- عسر هضم
- ألم عضلي ومفصلي
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تقرح وتضيّق المريء
- نخر عظم الفك خصوصاً بعد خلع الأسنان
- كسور فخذ غير نمطية مع الاستخدام الطويل
- انخفاض الكالسيوم في الدم
موانع استعمال الندوماكس بلس
تجنّب الندوماكس بلس تماماً في الحالات الآتية:
- تشوهات المريء التي تؤخر إفراغه كالتضيّق أو تعذّر الارتخاء
- عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس منتصباً 30 دقيقة
- انخفاض الكالسيوم في الدم
- القصور الكلوي الشديد
تداخلات الندوماكس بلس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على الندوماكس بلس، وأهمها:
- مكملات الكالسيوم ومضادات الحموضة: تمنع امتصاصه تماماً — يُفصل 30 دقيقة على الأقل
- أي طعام أو شراب غير الماء: يلغي الامتصاص
- الأسبرين ومضادات الالتهاب: تزيد تهيّج الجهاز الهضمي
الندوماكس بلس للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة، ويبقى في العظام سنوات فيُناقش التوقيت مع الطبيب لمن تخطط للحمل.
تخزين الندوماكس بلس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة الندوماكس بلس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل الندوماكس بلس
إذا لم يتوفر الندوماكس بلس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| الندوماكس بلس (هذه الصفحة) | 70mg/2800iu | أقراص | Sigma | مصر |
| ALENDRO TABLETS | 70 mg | أقراص | JAMJOOM PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| ALENDROMAX . TABLETS | 70 mg | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| ALENQORE | 70 mg / Tablet | أقراص | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| APO-ALENDRONATE | 70 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| Binosto® | 70mg/tablet | أقراص | SWISSCO SERVICES AG, Switzerland, Sisseln | الإمارات |
| FOSAMAX | 70 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| FOSAMAX ONCE WEEKLY TABLETS | 70 mg | أقراص | AESICA PHARMACEUTI CALS GMBH | عُمان |
| FOSAMAX Once weekly | 70mg / Tablet | أقراص | Organon Heist bv, BELGIUM, Heist-op-den-Berg | الإمارات |
| FOSAVANCE | Combination | أقراص | Organon Heist bv, BELGIUM, Heist-op-den-Berg | الإمارات |
| FOSAVANCE | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر الندوماكس بلس حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تقرح وتضيّق المريء
- نخر عظم الفك خصوصاً بعد خلع الأسنان
- كسور فخذ غير نمطية مع الاستخدام الطويل
- انخفاض الكالسيوم في الدم
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الندوماكس بلس والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـالندوماكس بلس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**ممنوع إذا كان الترشيح أقل من 35**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الكالسيوم وفيتامين د قبل البدء (يجب تصحيح النقص أولاً)، وكثافة العظام كل سنتين، وفحص أسنان قبل البدء، **ورصد أي ألم فخذ غير مفسّر**.
الجرعة الزائدة
انخفاض الكالسيوم وتهيّج المريء. يُعطى الحليب أو مضاد حموضة لربطه، **ولا يُحفَّز القيء** تجنّباً لتهيّج المريء.
الندوماكس بلس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات الندوماكس بلس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
مرضى المعدة والقرحة
- الأسبرين ومضادات الالتهاب: تزيد تهيّج الجهاز الهضمي
ماذا لو نسيت جرعة الندوماكس بلس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 70 ملغ أسبوعياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن الندوماكس بلس
كيف أحفظ الندوماكس بلس؟
ما الفرق بين الندوماكس بلس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم الندوماكس بلس بشكل صحيح؟
هل الندوماكس بلس محلي أم مستورد؟
هل الندوماكس بلس يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ألندرونات ←
عندك سؤال عن الندوماكس بلس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.