مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
ام اس تي 30 mg
mst
من مستحضرات Mup المسجّلة في مصر، يقدّم ام اس تي مادة مورفين الفعالة بتركيز 30 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة مورفين — الأفيوني المرجعي لتسكين الألم الشديد، خاصة ألم السرطان وما بعد الجراحة الكبرى.
أين يقع سعر ام اس تي بين المتاح؟
بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ام اس تي يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ام اس تي
- 77 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.3 جنيه
- أعلى سعر
- 45.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 9 صنف
في القائمة نفسها يأتي MST CONTINUS (WAEL PHARMACY) بأقل سعر: 5.3 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ام اس تي؟
ناهض قوي كامل لمستقبل ميو الأفيوني في الدماغ والحبل الشوكي والأمعاء، وهو المسكّن الأفيوني المرجعي الذي تُقاس عليه بقية الأفيونيات. بتنشيط مستقبلات ميو يثبّط نقل إشارة الألم في القرن الظهري للحبل الشوكي ويغيّر إدراك الألم وتفاعل الدماغ العاطفي معه في المراكز العليا، فيسكّن الألم الشديد الحشوي والجسدي. كما يثبّط مركز السعال ويبطّئ حركة الأمعاء (فيسبّب الإمساك) ويثبّط مركز التنفّس بالجرعات العالية. يتطوّر التحمّل مع الاستمرار فتحتاج جرعات أعلى، ويحدث اعتماد جسدي متوقّع، لكن هذا لا يعني إدماناً لدى مرضى الألم الحقيقي.
دواعي استعمال ام اس تي
يوصف ام اس تي في الحالات التالية:
- الألم الشديد الحادّ (بعد العمليات الكبرى والإصابات)
- ألم السرطان المتوسط إلى الشديد
- ضيق النفَس المزمن في المراحل المتقدّمة والرعاية التلطيفية
- الوذمة الرئوية الحادّة (استخدام محدود)
جرعة ام اس تي
تختلف جرعة ام اس تي من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يُعاير فردياً حسب شدّة الألم والتحمّل؛ فورياً للألم المخترِق وممتداً للتغطية الأساسية
الأطفال
حسب الوزن بحذر وبإشراف مختصّ
الحد الأقصى
لا سقف ثابت في ألم السرطان؛ يُعاير على الاستجابة والتنفّس
طريقة استخدام ام اس تي (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ام اس تي داخل الجسم
- بداية المفعول
- الفوري خلال 30-60 دقيقة فموياً ودقائق وريدياً، والممتد يغطّي 12 ساعة
- عمر النصف
- نحو 2-4 ساعات (ومستقلبه الفعّال أطول)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح أساساً بالكلى (مستقلبه الفعّال يتراكم في القصور الكلوي)
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـام اس تي
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إمساك (لا يتحسّن مع الوقت)
- غثيان وقيء
- نعاس ودوخة
- حكة وتعرّق
- جفاف فم واحتباس بول
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفّس خطير (خاصة مع المهدّئات أو القصور الكلوي)
- هبوط ضغط
- اعتماد وأعراض انسحاب عند التوقّف المفاجئ
- قصور كظر وانخفاض هرمونات مع الاستخدام المطوّل
- فرط حساسية للألم مع الجرعات العالية جداً
موانع استعمال ام اس تي
تجنّب ام اس تي تماماً في الحالات الآتية:
- تثبيط التنفّس الحادّ أو الربو الشديد غير المراقَب
- الجمع مع البنزوديازيبينات أو الكحول دون إشراف دقيق
- انسداد الأمعاء الشللي
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
- الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين القريبة
تداخلات ام اس تي الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ام اس تي، وأهمها:
- البنزوديازيبينات والمهدّئات والكحول ومرخيات العضلات: تثبيط تنفّس قد يكون قاتلاً
- مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين: تفاعل خطير
- الأدوية السيروتونينية: خطر متلازمة سيروتونين
- مضادات الكولين: تفاقم الإمساك واحتباس البول
ام اس تي للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة لتسكين الألم الشديد بتقدير الطبيب؛ الاستخدام المطوّل أو قرب الولادة قد يسبّب أعراض امتناع وليدية وتثبيط تنفّس للمولود تحتاج رعاية. القرار مع المختصّ.
تخزين ام اس تي
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ومقيّد الصرف ويُحفَظ بأمان بعيداً عن متناول الأطفال والغير.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ام اس تي قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ام اس تي
إذا لم يتوفر ام اس تي في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ام اس تي (هذه الصفحة) | 30 mg | أقراص | Mup | مصر |
| MST CONTINUS | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| MST CONTINUS | 30 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| MST CONTINUS | 60 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| MST CONTINUS | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| MST CONTINUS PROLONGED RELEASE TABLETS | 60 mg | أقراص | BARD PHARMACEUTI CAL LTD. | عُمان |
| MST CONTINUS PROLONGED RELEASE TABLETS | 100 mg | أقراص | BARD PHARMACEUTI CAL LTD. | عُمان |
| MST CONTINUS PROLONGED RELEASE TABLETS | 10 mg | أقراص | BARD PHARMACEUTI CAL LTD. | عُمان |
| MST CONTINUS PROLONGED RELEASE TABLETS | 30 mg | أقراص | BARD PHARMACEUTI CAL LTD. | عُمان |
| Oramorph | 20 mg/ml | أقراص | L. MOLTENI & C. DEI F.LLI ALITTI SOCIETÀ DI ESERCIZIO S.P.A, | الإمارات |
| APO-go ® POD | 5 mg/ml | محلول وريدي | HEMOFARM AD VRŠAC, Serbia, Vršac | الإمارات |
متى توقف ام اس تي وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تثبيط تنفّس خطير (خاصة مع المهدّئات أو القصور الكلوي)
- هبوط ضغط
- اعتماد وأعراض انسحاب عند التوقّف المفاجئ
- قصور كظر وانخفاض هرمونات مع الاستخدام المطوّل
- فرط حساسية للألم مع الجرعات العالية جداً
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـام اس تي
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـام اس تي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة وتُباعَد بوضوح في القصور الكلوي لأن مستقلبه الفعّال (مورفين-6-غلوكورونيد) يُطرح كلوياً ويتراكم فيطيل الأثر ويثبّط التنفّس. ويُخفَّض ويُعاير بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
التنفّس ومستوى الوعي خصوصاً عند البدء والجمع مع مهدّئات، وشدّة الألم، والإمساك (يُوقَى منه مسبقاً)، وعلامات التراكم في القصور الكلوي، وسوء الاستخدام.
الجرعة الزائدة
تثبيط تنفّس ونعاس عميق وتضيّق حدقة (ثالوث السمّية الأفيونية). يُعالَج بالنالوكسون ودعم التنفّس؛ قد يحتاج جرعات نالوكسون متكرّرة لطول أثر المورفين.
ام اس تي ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ام اس تي ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
- تثبيط تنفّس خطير (خاصة مع المهدّئات أو القصور الكلوي)
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط
مرضى الربو والصدر
- تثبيط التنفّس الحادّ أو الربو الشديد غير المراقَب
ماذا لو نسيت جرعة ام اس تي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا سقف ثابت في ألم السرطان؛ يُعاير على الاستجابة والتنفّس
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ام اس تي
ما جرعة ام اس تي للبالغين؟
كيف أستخدم ام اس تي بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في ام اس تي؟
ما بديل ام اس تي؟
كم سعر شريط ام اس تي؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة مورفين ←
عندك سؤال عن ام اس تي؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.