أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
اندوجلايسيميك اكس ار 500 mg
andoglycemic xr
تنتج شركة Andalous Pharma مستحضر اندوجلايسيميك اكس ار بتركيز 500 mg من مادة ميتفورمين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 3 وحدة. المادة الفعالة ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
- المادة الفعالة
- ميتفورمين
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Andalous Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 24 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 8 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
اندوجلايسيميك اكس ار وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 295 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اندوجلايسيميك اكس ار يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر اندوجلايسيميك اكس ار
- 24 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.34 جنيه
- أعلى سعر
- 674 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 295 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Metformin Hexal من Hexal AG بسعر 0.340 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل اندوجلايسيميك اكس ار؟
يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.
دواعي استعمال اندوجلايسيميك اكس ار
يستخدم الأطباء اندوجلايسيميك اكس ار لعلاج الحالات الآتية:
- السكري من النوع الثاني
- مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
- متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
- المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين
جرعة اندوجلايسيميك اكس ار
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ميتفورمين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يبدأ بـ 500 ملغ مرة يومياً مع العشاء ويُزاد تدريجياً كل أسبوع
الأطفال
من عمر 10 سنوات فأكثر بقرار طبي
الحد الأقصى
2000-2550 ملغ يومياً مقسمة
طريقة استخدام اندوجلايسيميك اكس ار (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
اندوجلايسيميك اكس ار: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خفض السكر يبدأ خلال أيام، والأثر الكامل على التراكمي بعد 8-12 أسبوعاً
- عمر النصف
- 4-9 ساعات (وأطول للشكل الممتد)
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير — لا يُستقلَب إطلاقاً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـاندوجلايسيميك اكس ار
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ميتفورمين:
أعراض شائعة
- إسهال وغثيان خصوصاً في البداية
- طعم معدني
- انتفاخ
- فقدان شهية خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)
موانع استعمال اندوجلايسيميك اكس ار
لا يُستخدم اندوجلايسيميك اكس ار في الحالات التالية:
- القصور الكلوي المتقدم
- القصور الكبدي الشديد
- قصور القلب غير المستقر
- قبل التصوير بالصبغة اليودية بـ 48 ساعة
تداخلات اندوجلايسيميك اكس ار الدوائية
قد يتفاعل اندوجلايسيميك اكس ار مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الصبغة اليودية في الأشعة: يُوقف مؤقتاً لخطر الفشل الكلوي
- الكحول: يزيد خطر الحماض اللبني
- مدرات البول والكورتيزون: قد ترفع السكر وتقلل فعاليته
- السيميتيدين: يرفع تركيز الميتفورمين
اندوجلايسيميك اكس ار للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل في حالات محددة كسكري الحمل وتكيس المبايض بقرار طبي، ويُعد من الخيارات المدروسة. آمن نسبياً أثناء الرضاعة.
تخزين اندوجلايسيميك اكس ار
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من اندوجلايسيميك اكس ار فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل اندوجلايسيميك اكس ار
يشترك اندوجلايسيميك اكس ار مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ميتفورمين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اندوجلايسيميك اكس ار (هذه الصفحة) | 500 mg | أقراص | Andalous Pharma | مصر |
| ACTOSMET TABLETS | 15 mg | أقراص | TAKEDA PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| BI-ACT | 500 mg | أقراص | AL- TAQADDOM PHARMACEUTI | عُمان |
| Cronoxam Plus | 50 mg/1000 mg/Tablet | أقراص | Pharmaceutical Works Polpharma S.A, Poland, Starogard Gdansk | الإمارات |
| Cronoxam Plus | 50 mg/850 mg/Tablet | أقراص | Pharmaceutical Works Polpharma S.A, Poland, Starogard Gdansk | الإمارات |
| DAPAGOLD MET XR | 5 mg | أقراص | INVENTIA HEALTHCARE LIMITED, INDIA | عُمان |
| DAPAGOLD MET XR | 10 mg | أقراص | INVENTIA HEALTHCARE LIMITED, INDIA | عُمان |
| DEPEPSIT MET | 100 mg/1000 mg/Tablet | أقراص | Adamed Pharma S.A., Poland, Pabianice, 95-200 | الإمارات |
| DEPEPSIT MET | 50 mg/1000 mg/Tablet | أقراص | Adamed Pharma S.A., Poland, Pabianice, 95-200 | الإمارات |
| DEPEPSIT MET | 50 mg/500 mg/Tablet | أقراص | Adamed Pharma S.A., Poland, Pabianice, 95-200 | الإمارات |
| DEUX | 500 mg | أقراص | PHILEX PHARMACEUTI CAL | عُمان |
متى يصبح أثر اندوجلايسيميك اكس ار حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـاندوجلايسيميك اكس ار
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـاندوجلايسيميك اكس ار
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُوقَف إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 30، ولا يُبدأ بين 30 و45، وتُخفَّض الجرعة في هذا النطاق لمن يتناوله. يُمنع في القصور الكبدي الشديد وتعاطي الكحول لخطر الحماض اللبني.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى قبل البدء ثم سنوياً على الأقل (وكل 3-6 أشهر لمن وظائفه حدّية)، والسكر التراكمي كل 3-6 أشهر، وفيتامين ب12 سنوياً مع الاستخدام الممتد لأنه يقلل امتصاصه.
الجرعة الزائدة
الخطر الأساسي هو الحماض اللبني: تعب شديد وألم عضلي وضيق نفَس وألم بطن وبرودة وانخفاض ضغط. حالة طوارئ تُعالَج بالغسيل الكلوي. يُوقَف الدواء مؤقتاً قبل الأشعة بالصبغة وقبل العمليات وأثناء أي مرض يسبب جفافاً.
اندوجلايسيميك اكس ار: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة اندوجلايسيميك اكس ار إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي المتقدم
- الصبغة اليودية في الأشعة: يُوقف مؤقتاً لخطر الفشل الكلوي
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب غير المستقر
مرضى السكري
- مدرات البول والكورتيزون: قد ترفع السكر وتقلل فعاليته
مرضى الربو والصدر
- حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)
ماذا لو نسيت جرعة اندوجلايسيميك اكس ار أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 2000-2550 ملغ يومياً مقسمة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اندوجلايسيميك اكس ار
كيف أحفظ اندوجلايسيميك اكس ار؟
هل اندوجلايسيميك اكس ار محلي أم مستورد؟
ما جرعة اندوجلايسيميك اكس ار للبالغين؟
متى يبدأ مفعول اندوجلايسيميك اكس ار؟
كيف أستخدم اندوجلايسيميك اكس ار بشكل صحيح؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميتفورمين ←
عندك سؤال عن اندوجلايسيميك اكس ار؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.