أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
ايتوبول 100 mg/5 ml
etopul
تنتج شركة Hikma Specialized Pharmaceuticals مستحضر ايتوبول بتركيز 100 mg/5 ml من مادة إيتوبوسيد الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 5 ml. المادة الفعالة إيتوبوسيد — علاج كيماوي أساسي في سرطان الرئة بخلايا صغيرة وسرطان الخصية، ويُعطى بتسريب بطيء إلزامياً.
- المادة الفعالة
- إيتوبوسيد
- التركيز
- 100 mg/5 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Hikma Specialized Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 1000 جنيهارتفع 121% عن 452.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 200 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: ايتوبول والبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايتوبول يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ايتوبول
- 1000 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.59 جنيه
- أعلى سعر
- 900 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ETOPOSID ''EBEWE'' VIALS من إنتاج EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA بسعر 4.59 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ايتوبول؟
مشتق شبه اصطناعي من البودوفيلوتوكسين يرتبط بمركّب إنزيم التوبوإيزوميراز-2 مع الحمض النووي ويمنع إعادة لحم الشريطين بعد قطعهما. تتراكم الكسور المزدوجة الدائمة فتتوقف الخلية في الطور S المتأخر أو G2 وتدخل الموت المبرمج. الخلايا سريعة الانقسام هي الأكثر تأثراً، وهو ما يفسّر فعاليته وسمّيته على النخاع والأغشية المخاطية.
دواعي استعمال ايتوبول
يستخدم الأطباء ايتوبول لعلاج الحالات الآتية:
- سرطان الرئة بخلايا صغيرة
- سرطان الخصية المقاوم
- الليمفوما بأنواعها
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد
- كثرة المنسجات وسرطان المعدة (ضمن بروتوكولات)
جرعة ايتوبول
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيتوبوسيد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
50-100 ملغ/م² وريدياً لأيام متتالية كل 3-4 أسابيع
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول وصورة الدم
طريقة استخدام ايتوبول (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول ايتوبول في الجسم
- بداية المفعول
- أثر خلوي فوري؛ الاستجابة تُقيَّم بعد دورتين
- عمر النصف
- 4-11 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى (نحو 45%) والصفراء
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـايتوبول
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيتوبوسيد:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- تساقط شعر
- تعب
- فقدان شهية
- تقرحات الفم
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط مع التسريب السريع
- تفاعلات تحسسية أثناء التسريب
- ابيضاض دم نقوي ثانوي
- التهاب رئوي خلالي
موانع استعمال ايتوبول
لا يُستخدم ايتوبول في الحالات التالية:
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- الحساسية للإيتوبوسيد أو البوليسوربات 80
- الحمل والرضاعة
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
تداخلات ايتوبول الدوائية
قد يتفاعل ايتوبول مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- السيكلوسبورين: يرفع تركيزه بشدة — تُخفَّض الجرعة للنصف
- الوارفارين: يزيد تأثيره — تُراقب نسبة التخثر
- مثبطات ومحفّزات CYP3A4: تغيّر تركيزه
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- الأدوية المثبطة للنخاع: خطر تراكمي
ايتوبول للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال. يُناقَش حفظ المني أو البويضات قبل البدء.
تخزين ايتوبول
يُحفَظ في الصيدلية في حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، ويُحضَّر بكوادر مؤهلة في أوعية زجاجية أو بولي أوليفين.
إذا نسيت جرعة من ايتوبول فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ايتوبول
يشترك ايتوبول مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيتوبوسيد):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايتوبول (هذه الصفحة) | 100 mg/5 ml | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| ETOPOSID ''EBEWE'' VIALS | 20 mg/ml | حقن | EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA | عُمان |
| Vepesid | 100 mg | حقن | Bristol-Myers Squibb | الكويت |
| ايتوبسايد فينوس | 20 mg/ml | حقن | VENUS REMEDIES LIMITED | السعودية |
| ايتوبوسايد | 100 mg/5 ml | حقن | Mylan S.a.s-france | مصر |
| ايتوبوسيد | 100mg/5ml | حقن | United Company for Distribution | مصر |
| ايتوبوسيد | 200 mg/10 ml | حقن | Mylan S.a.s-france | مصر |
| ايتوسيد | 100 mg/5 ml | حقن | Cipla Ltd. - India | مصر |
| فيتوسيد | 100 mg/5 ml | حقن | Fresenius Kabi | مصر |
| Vepesid | 50 mg | كبسولات | Bristol-Myers Squibb | الكويت |
| إيتوبوسايد "إيبيفيه" | 20 | محلول وريدي | EBEWE PHARMA | السعودية |
علامات توجب إيقاف ايتوبول
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط مع التسريب السريع
- تفاعلات تحسسية أثناء التسريب
- ابيضاض دم نقوي ثانوي
- التهاب رئوي خلالي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ايتوبول والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـايتوبول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بنسبة 25% إذا كان الترشيح بين 15 و50، ويُقيَّم فردياً تحت ذلك. تُخفَّض عند ارتفاع البيليروبين.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل دورة وفي النقطة الدنيا (اليوم 10-14)، ووظائف كلى وكبد، وضغط الدم أثناء التسريب.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد والتهاب أغشية مخاطية وحماض استقلابي. العلاج داعم بعوامل تحفيز النمو ونقل الدم.
ايتوبول مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ايتوبول ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط مع التسريب السريع
ماذا لو نسيت جرعة ايتوبول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول وصورة الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايتوبول
هل ايتوبول محلي أم مستورد؟
ما بديل ايتوبول؟
متى يبدأ مفعول ايتوبول؟
كم سعر شريط ايتوبول؟
كيف أحفظ ايتوبول؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيتوبوسيد ←
عندك سؤال عن ايتوبول؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.