ايفيستا 60 mg

كيف يعمل ايفيستا؟

«معدّل انتقائي لمستقبل الإستروجين» (SERM) — جزيء يتصرّف كإستروجين في أنسجة وكمضادّ له في أخرى. السرّ في أن مستقبل الإستروجين حين يرتبط به رالوكسيفين يتّخذ شكلاً ثلاثي الأبعاد مختلفاً، فيجذب «بروتينات مساعدة» مختلفة حسب النسيج: في بعض الأنسجة يجذب منشّطات النسخ فيعمل كإستروجين، وفي أخرى يجذب كوابح فيعمل كمضادّ. والنتيجة خريطة انتقائية مفيدة: في «العظم» يعمل كإستروجين — يكبح ناقضات العظم فيقلّ الارتشاف وترتفع الكثافة ويقلّ خطر الكسور الفقرية؛ وفي «الثدي» يعمل كمضادّ للإستروجين — فيقلّل خطر سرطان الثدي الإيجابي للمستقبلات بنسبة معتبرة؛ وفي «بطانة الرحم» محايد تقريباً — فلا يحفّزها (وهذه ميزته الكبرى على التاموكسيفين الذي يحفّزها ويزيد خطر سرطانها)؛ وفي «الدهون» يخفض الكوليسترول الضارّ. لكنه يشترك مع الإستروجين في أثر غير مرغوب: «زيادة خطر الخثار الوريدي» — وهو محذوره الأساسي، إضافة للهبّات الساخنة وتشنّجات الساق. وقيمته أنه «يجمع هدفين»: امرأة بعد سنّ اليأس لديها هشاشة عظام وخطر مرتفع لسرطان الثدي — دواء واحد يخدم الاثنين.

دواعي استعمال ايفيستا

يستخدم الأطباء ايفيستا لعلاج الحالات الآتية:

• الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها بعد سنّ اليأس
• خفض خطر سرطان الثدي الغازي لدى النساء عالي الخطورة بعد سنّ اليأس
• بديل للبيسفوسفونات لدى من لا تتحمّلها (خاصة مع خطر ثديي مرتفع)

جرعة ايفيستا

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة رالوكسيفين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام ايفيستا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ ايفيستا ومتى يزول

بداية المفعول

أثر عظمي يظهر خلال أشهر

عمر النصف

~28 ساعة (جرعة يومية واحدة)

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالغلوكورونة ويُطرح برازياً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـايفيستا

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة رالوكسيفين:

موانع استعمال ايفيستا

لا يُستخدم ايفيستا في الحالات التالية:

• تاريخ خثار وريدي أو صمّة رئوية (منع مطلق)
• النساء قبل سنّ اليأس والحمل
• فترات عدم الحركة الطويلة (سفر طويل، جراحة، رقود) — يُوقَف مؤقّتاً
• من تعاني هبّات ساخنة شديدة (سيفاقمها)
• توقّع أن يقي من كسور الورك (أدلّته على الفقرات أساساً)

تداخلات ايفيستا الدوائية

قد يتفاعل ايفيستا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• الكوليسترامين: يقلّ امتصاصه (يُفصَل)
• الوارفارين: قد يقلّل زمن البروثرومبين (يُراقَب)
• الإستروجين الجهازي: لا يُجمَع معه
• أدوية ترتبط بالبروتينات بشدّة: احتياط نظري

ايفيستا للحامل والمرضع

يُمنع (دواء ما بعد سنّ اليأس حصراً).

تخزين ايفيستا

حرارة الغرفة.

إذا نسيت جرعة من ايفيستا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل ايفيستا

يشترك ايفيستا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (رالوكسيفين):

ماذا يعني ايفيستا لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ايفيستا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة ايفيستا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ايفيستا