أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
ايموتركسات 2.5 mg
imutrexate
من مستحضرات Eva Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم ايموتركسات مادة ميثوتريكسات الفعالة بتركيز 2.5 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة ميثوتريكسات — مثبط مناعي هو حجر الأساس في علاج الروماتويد والصدفية، يُؤخذ أسبوعياً لا يومياً مع حمض الفوليك.
- المادة الفعالة
- ميثوتريكسات
- التركيز
- 2.5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eva Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 51 جنيهارتفع 31% عن 39 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6224010680937
أين يقع سعر ايموتركسات بين المتاح؟
بمقارنة 14 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايموتركسات يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ايموتركسات
- 51 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.57 جنيه
- أعلى سعر
- 683 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 14 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Methotrexate Ebewe من Ebewe Pharma Ges بـ1.570 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ايموتركسات؟
مثبط لإنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات فيمنع تكوّن رباعي هيدروفولات اللازم لتصنيع الثيميدين والبيورين. بالجرعات العالية يقتل الخلايا المنقسمة (الأورام)، وبالجرعات الأسبوعية المنخفضة يعمل مضاداً للالتهاب بآلية مختلفة تشمل تراكم الأدينوزين.
دواعي استعمال ايموتركسات
يوصف ايموتركسات في الحالات التالية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- الصدفية الشديدة والتهاب مفاصل الصدفية
- بعض أنواع السرطان (بجرعات أعلى بكثير)
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى
جرعة ايموتركسات
تختلف جرعة ايموتركسات من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
7.5-25 ملغ مرة واحدة أسبوعياً في يوم ثابت
الأطفال
10-15 ملغ لكل متر مربع أسبوعياً بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
25-30 ملغ أسبوعياً في أمراض المناعة
طريقة استخدام ايموتركسات (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ايموتركسات ومتى يزول
- بداية المفعول
- الأثر في الروماتويد بعد 6-8 أسابيع
- عمر النصف
- 3-10 ساعات (وأطول مع الجرعات العالية)
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـايموتركسات
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وفقدان شهية
- تقرحات الفم
- تعب في اليوم التالي للجرعة
- تساقط شعر خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم
- تليّف الكبد مع الاستخدام الطويل
- التهاب رئوي بيني
- تشوهات جنينية شديدة
- عدوى انتهازية
موانع استعمال ايموتركسات
تجنّب ايموتركسات تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل والرضاعة — ممنوع تماماً
- تعاطي الكحول
- أمراض الكبد والقصور الكلوي
- العدوى النشطة
- الجمع مع بعض المضادات الحيوية
تداخلات ايموتركسات الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ايموتركسات، وأهمها:
- مضادات الالتهاب والأسبرين: ترفع تركيزه وسمّيته
- التريميثوبريم-سلفاميثوكسازول: خطر تثبيط نخاع قاتل — يُمنع الجمع
- مثبطات مضخة البروتون: ترفع تركيزه
- الكحول: خطر كبدي مضاعف
ايموتركسات للحامل والمرضع
ممنوع تماماً — يسبب إجهاضاً وتشوهات شديدة. يجب استخدام وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولمدة 3-6 أشهر بعده للرجال والنساء.
تخزين ايموتركسات
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والأطفال.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ايموتركسات قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ايموتركسات
إذا لم يتوفر ايموتركسات في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايموتركسات (هذه الصفحة) | 2.5 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| Jylamvo | 2 mg/ml | أقراص | WASDELL PACKAGING LIMITED., United Kingdom, Blagrove Swindon | الإمارات |
| METHOTREXATE | 2.5 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| Methotrexate Ebewe | 100 mg/ml | أقراص | Ebewe Pharma Ges | الكويت |
| Methotrexate Ebewe | 10 mg/ml | أقراص | Ebewe Pharma Ges | الكويت |
| Oriotrexate | 10 mg/Tablet | أقراص | ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo | الإمارات |
| Oriotrexate | 2.5 mg/Tablet | أقراص | ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo | الإمارات |
| ايموتركسات | 5 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| ايموتركسات | 7.5 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| ايموتريكسات | 15 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| ايموتريكسات | 10 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
ايموتركسات: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تثبيط نخاع العظم
- تليّف الكبد مع الاستخدام الطويل
- التهاب رئوي بيني
- تشوهات جنينية شديدة
- عدوى انتهازية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ايموتركسات والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـايموتركسات
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة أو يُمنع في القصور الكلوي — التراكم يسبب سمّية قاتلة. ممنوع في مرض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم ووظائف كبد وكلى كل 2-4 أسابيع ثم كل 3 أشهر، وحمض الفوليك 5 ملغ أسبوعياً في يوم مختلف.
الجرعة الزائدة
الخطأ الأشهر: تناوله يومياً بدل أسبوعياً — قاتل. الترياق الليوكوفورين، والحالة طوارئ.
ماذا يعني ايموتركسات لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ايموتركسات. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- أمراض الكبد والقصور الكلوي
مرضى الكبد
- أمراض الكبد والقصور الكلوي
- الكحول: خطر كبدي مضاعف
- تليّف الكبد مع الاستخدام الطويل
ماذا لو نسيت جرعة ايموتركسات أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 25-30 ملغ أسبوعياً في أمراض المناعة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايموتركسات
كم سعر ايموتركسات؟
ما جرعة ايموتركسات للبالغين؟
ما بديل ايموتركسات؟
هل ايموتركسات محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في ايموتركسات؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميثوتريكسات ←
عندك سؤال عن ايموتركسات؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.