الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
ايميكانيورين
emicaneurin
ايميكانيورين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Eimc مادة الثيامين (فيتامين B1). تحتوي العبوة على 3 وحدة من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة الثيامين (فيتامين B1) — عامل مساعد لاستقلاب الطاقة، ونقصه حالة إسعافية تصيب الدماغ والقلب والأعصاب.
- المادة الفعالة
- الثيامين (فيتامين B1)
- التركيز
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eimc
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 11.25 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 3.75 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
أين يقع سعر ايميكانيورين بين المتاح؟
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايميكانيورين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ايميكانيورين
- 11.25 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.75 جنيه
- أعلى سعر
- 40 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو NEUROVIT من إنتاج AMRIYA PHARMACEUTI CAL IND. CO. بسعر 0.75 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثلاثية: ايميكانيورين
ايميكانيورين ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: البيريدوكسين (فيتامين B6) وفيتامين ب12.
البيريدوكسين (فيتامين B6) — عامل مساعد لأكثر من مئة إنزيم، وأشهر فيتامين يسبّب اعتلال أعصاب بزيادته لا بنقصه.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- غثيان وقيء الحمل (مع الدوكسيلامين — خطّ أول)
- الوقاية من اعتلال الأعصاب مع الأيزونيازيد والسيكلوسيرين
- نقص البيريدوكسين وفقر الدم الأرومي الحديدي
- ترياق التسمّم بالأيزونيازيد والهيدرازين والفطر الجيروميترا
الدور الدوائي لهذا المكوّن: فيتامين ذائب في الماء يتحوّل إلى شكله الفعّال «بيريدوكسال 5-فوسفات» (PLP) — وهو عامل مساعد لأكثر من «مئة إنزيم»، أغلبها في استقلاب الأحماض الأمينية. وأدواره: (1) «تصنيع النواقل العصبية» — السيروتونين والدوبامين والنورأدرينالين وGABA كلّها تحتاج PLP؛ ولهذا فنقصه يسبّب اختلاجات (لنقص GABA المثبّط) واضطراب مزاج؛ (2) «تصنيع الهيم» — الخطوة الأولى في بناء الهيموغلوبين تعتمد على PLP؛ ونقصه يسبّب «فقر دم أرومي حديدي» صغير الكريات؛ (3) «استقلاب الهوموسيستئين» — مع الفولات وB12؛ (4) «تحويل التربتوفان إلى نياسين»؛ (5) «تحلّل الغليكوجين» وتنظيم السكّر؛ (6) «وظيفة المناعة». واستخداماته العلاجية النوعية: «غثيان الحمل» (مع الدوكسيلامين — خطّ أول مثبت وآمن)، و«الوقاية من اعتلال الأعصاب بالأيزونيازيد» (فالأخير يستنفد B6)، و«اختلاجات المواليد المستجيبة للبيريدوكسين»، و«التسمّم بالأيزونيازيد والهيدرازين» (ترياق)، و«متلازمة نفق الرسغ» (أدلّة ضعيفة). و«المفارقة المميّزة»: هذا الفيتامين «يسبّب اعتلال أعصاب حسّياً بزيادته» — فالجرعات فوق 50-100 ملغ يومياً لشهور قد تسبّب تنميلاً وترنّحاً قد يكون دائماً.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ايميكانيورين:
- اعتلال أعصاب حسّي (بالجرعات العالية المزمنة — قد يكون دائماً)
- ترنّح وفقد إحساس بالوضعية
- تفاعلات تحسّسية (نادرة)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الجرعات فوق 50-100 ملغ يومياً لفترات طويلة
- الجمع بين عدّة مكمّلات تحويه دون حساب المجموع
- الليفودوبا بلا كاربيدوبا (يبطل مفعوله)
الملف الكامل: البيريدوكسين (فيتامين B6) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.
كيف يشتغل هذا المكوّن: عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- فقر الدم الخبيث ونقص ب12
- اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
- نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
- مع الميتفورمين طويل الأمد
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ايميكانيورين:
- حساسية نادرة
- انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً
- إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي
- الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة
الملف الكامل: فيتامين ب12 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ايميكانيورين؟
فيتامين ذائب في الماء ومخزونه في الجسم ضئيل (يكفي 2-3 أسابيع فقط) — ولهذا يظهر نقصه بسرعة. يتحوّل داخل الخليّة إلى شكله الفعّال «ثيامين ثنائي الفوسفات» (TPP) — وهو عامل مساعد لأربعة إنزيمات محورية في إنتاج الطاقة: (1) «ديهيدروجيناز البيروفات» — البوّابة التي تُدخل نواتج تحلّل السكّر إلى دورة كريبس؛ ونقصه يوقف هذه البوّابة فيتراكم البيروفات ويتحوّل إلى «لاكتات» — فيحدث حماض لبني؛ (2) «ديهيدروجيناز ألفا كيتوغلوتارات» داخل دورة كريبس نفسها؛ (3) «الترانسكيتولاز» في مسار البنتوز فوسفات — وهو المسار الذي يولّد NADPH (لمضادّات الأكسدة) والريبوز (للأحماض النووية)؛ (4) «ديهيدروجيناز الأحماض الأمينية متفرّعة السلسلة». والنتيجة العملية: الأنسجة الأعلى استهلاكاً للطاقة هي الأشدّ تضرّراً — «الدماغ والقلب والأعصاب». ولهذا يتظاهر النقص بثلاث صور: «اعتلال فيرنيكه» (تشوّش وترنّح واضطراب حركة العين — حالة إسعافية)، و«البري بري الرطب» (قصور قلب عالي النتاج)، و«البري بري الجافّ» (اعتلال أعصاب محيطية). وقاعدة إسعافية حاسمة: «الثيامين قبل الغلوكوز» — فإعطاء سكّر لمريض ناقص يستهلك ما تبقّى ويفجّر فيرنيكه.
دواعي استعمال ايميكانيورين
يُلجأ إلى ايميكانيورين في الحالات التالية:
- نقص الثيامين واعتلال فيرنيكه (حالة إسعافية)
- البري بري الجافّ والرطب
- الوقاية لدى مدمني الكحول وبعد جراحات السمنة
- اعتلال الأعصاب الكحولي والسكري (مساعداً)
جرعة ايميكانيورين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة الثيامين (فيتامين B1)، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
الوقاية 50-100 ملغ يومياً فموياً؛ واعتلال فيرنيكه 500 ملغ وريدياً ثلاث مرّات يومياً لمدّة 2-3 أيام ثم تخفيض
الأطفال
10-25 ملغ يومياً؛ وبجرعات أعلى في النقص الحادّ بإشراف
الحد الأقصى
لا سقف سمّي معروف — والجرعات العالية تُطرح كلوياً
طريقة استخدام ايميكانيورين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول ايميكانيورين في الجسم
- بداية المفعول
- الأعراض العينية تتحسّن خلال ساعات؛ والعصبية خلال أسابيع
- عمر النصف
- المخزون يكفي 2-3 أسابيع فقط
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً (الفائض)
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـايميكانيورين
كأي دواء، قد يسبب ايميكانيورين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- رائحة بول مميّزة
- اضطراب هضمي خفيف
- دفء أو احمرار عابر مع الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تأقّية (نادرة جداً — مع الحقن الوريدي السريع)
- ألم وتصلّب في موضع الحقن العضلي
- لا سمّية معروفة بالجرعات الفموية
موانع استعمال ايميكانيورين
هناك حالات لا يناسبها ايميكانيورين إطلاقاً:
- تأخير العلاج عند الاشتباه بفيرنيكه (لا تنتظر التحاليل)
- إعطاء الغلوكوز قبل الثيامين لدى المشتبه بنقصه
- الحقن الوريدي السريع بلا مراقبة
- الاعتماد عليه وحده في اعتلال الأعصاب بلا تشخيص السبب
تداخلات ايميكانيورين الدوائية
احذر الجمع بين ايميكانيورين وبين ما يلي دون استشارة:
- مدرّات العروة (فوروسيميد): تزيد فقده البولي
- الكحول: يقلّل امتصاصه ويزيد استهلاكه
- الشاي والقهوة بكمّيات كبيرة والأسماك النيّئة: تحوي مضادّات للثيامين
- الفينيتوين: تداخل محتمل
ايميكانيورين للحامل والمرضع
الاحتياج يرتفع؛ ويُعطى في القيء الحملي المفرط «قبل السوائل السكّرية» لمنع فيرنيكه.
تخزين ايميكانيورين
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـايميكانيورين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ايميكانيورين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ايميكانيورين لأنها تحتوي الثيامين (فيتامين B1) ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايميكانيورين (هذه الصفحة) | حقن | Eimc | مصر | |
| NEUROBION | حقن | CENEXI SAS - FRANCE -- FRANCE | عُمان | |
| NEUROBION | 100 mg | حقن | CENEXI SAS - FRANCE -- FRANCE | عُمان |
| NEUROVIT | 150 mg | حقن | AMRIYA PHARMACEUTI CAL IND. CO. | عُمان |
| بولي-بي-بيون | حقن | Alexandria | مصر | |
| بيكونيورين يم/ يف أمبول - علبة | حقن | Egypt | مصر | |
| ANCOPIR DRAGEES | 200 mg | أقراص | DR. GROSSMANN AG | عُمان |
| BEROCCA CALCIUM AND MAGNESIUM | فوار | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين | |
| BEROCCA CALCIUM+MAGNESIUM | 15 mg | فوار | DELPHARM GAILLARD -- FRANCE | عُمان |
| ELEVIT PRONATAL F/C TABLETS | أقراص | ROTTTENDOR F PHARMA GMBH | عُمان | |
| NEUROBION COATED TABLETS | أقراص | P&G HEALTH AUSTRIA GMBH &CO | عُمان |
علامات توجب إيقاف ايميكانيورين
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تفاعلات تأقّية (نادرة جداً — مع الحقن الوريدي السريع)
- ألم وتصلّب في موضع الحقن العضلي
- لا سمّية معروفة بالجرعات الفموية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ايميكانيورين؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـايميكانيورين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُزاد لدى مرضى «الغسيل الكلوي» لأنه يُفقَد عبر المرشّح (نقص الثيامين شائع بينهم). وفي أمراض الكبد — خاصة الكحولية — يكون النقص شائعاً ويزيد الاحتياج.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الاستجابة العصبية والقلبية، وعدم إعطاء الغلوكوز قبل الثيامين لدى المشتبه بنقصه، ومستوى اللاكتات في الحماض غير المفسّر، وتفاعلات الحساسية مع الحقن الوريدي السريع
الجرعة الزائدة
أمانه واسع جداً؛ والفائض يُطرح بولياً. والحقن الوريدي السريع قد يسبّب تفاعلاً تحسّسياً نادراً.
ماذا لو نسيت جرعة ايميكانيورين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا سقف سمّي معروف — والجرعات العالية تُطرح كلوياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايميكانيورين
كيف أستخدم ايميكانيورين بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في ايميكانيورين؟
كم سعر ايميكانيورين؟
كيف أحفظ ايميكانيورين؟
كم سعر شريط ايميكانيورين؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الثيامين (فيتامين B1) ←
عندك سؤال عن ايميكانيورين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.