باروكسات 20

كيف يعمل باروكسات؟

يثبّط بقوة وانتقائية ناقل استرجاع السيروتونين في النهايات العصبية قبل المشبكية، فيزيد توافر السيروتونين في الشقّ المشبكي ويعزّز نقل الإشارة السيروتونينية التي يرتبط نقصها بالاكتئاب والقلق. وهو الأقوى تثبيطاً بين هذه الفئة وله أثر مضادّ للكولين خفيف يفسّر تهدئته وجفاف الفم. يتطوّر الأثر العلاجي خلال أسابيع لأنه يستلزم تكيّفاً في المستقبلات لا مجرّد رفع السيروتونين، ولقصر عمر نصفه وقوّته يسبّب أعراض انسحاب واضحة عند التوقّف المفاجئ فيلزم التدرّج.

دواعي استعمال باروكسات

يُلجأ إلى باروكسات في الحالات التالية:

• الاكتئاب الجسيم
• اضطراب القلق المعمّم واضطراب الهلع
• الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي
• اضطراب ما بعد الصدمة والكرب، وهبّات سنّ اليأس (استخدام إضافي)

جرعة باروكسات

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة باروكسيتين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام باروكسات (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول باروكسات في الجسم

بداية المفعول

تحسّن أولي خلال 1-2 أسبوع والأثر الكامل خلال 4-6 أسابيع

عمر النصف

نحو 21 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP2D6) ويُطرح بالبول والبراز

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـباروكسات

كأي دواء، قد يسبب باروكسات آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال باروكسات

هناك حالات لا يناسبها باروكسات إطلاقاً:

• الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعين
• الجمع مع الثيوريدازين أو البيموزيد
• الحمل خصوصاً الثلث الأول (خطر تشوّهات قلبية)
• الإيقاف المفاجئ بعد استخدام مطوّل

تداخلات باروكسات الدوائية

احذر الجمع بين باروكسات وبين ما يلي دون استشارة:

• مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين واللينزوليد والتريبتانات: متلازمة سيروتونين
• مضادات الالتهاب ومضادات التخثر والأسبرين: خطر نزيف
• التاموكسيفين: يقلّل باروكسيتين فعاليته بتثبيط CYP2D6
• مثبّطات ومحفّزات CYP2D6 ومهدّئات الجهاز العصبي: تغيّر التركيز والتهدئة

باروكسات للحامل والمرضع

يُتجنّب في الحمل ما أمكن خصوصاً الثلث الأول لارتباطه بتشوّهات قلبية جنينية، واستخدامه قرب الولادة قد يسبّب أعراض تكيّف وارتفاع ضغط رئوي للوليد. القرار يوازن خطر انتكاس الاكتئاب مع الطبيب.

تخزين باروكسات

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـباروكسات ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل باروكسات

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول باروكسات لأنها تحتوي باروكسيتين ذاتها:

باروكسات مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات باروكسات ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة باروكسات أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن باروكسات