أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
بالبوكيم 125 mg
palbokim
تنتج شركة Hikma مستحضر بالبوكيم بتركيز 125 mg من مادة بالبوسيكليب الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة بالبوسيكليب — مثبط CDK4/6 ضاعف مدة السيطرة على سرطان الثدي النقيلي الهرموني، ونقص العدلات معه متوقع.
- المادة الفعالة
- بالبوسيكليب
- التركيز
- 125 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Hikma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 27786 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223003841249
مقارنة سعرية: بالبوكيم والبدائل
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بالبوكيم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بالبوكيم
- 27786 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 911.77 جنيه
- أعلى سعر
- 12137 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
الأقل سعراً حالياً هو CRYPTARIO من HAMAD TOWN PHARMACY بسعر 911.77 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل بالبوكيم؟
**مثبط انتقائي للكينازات المعتمدة على السيكلين 4 و6 (CDK4/6)**. هذان الإنزيمان يشكّلان مع السيكلين D مركّباً **يفسفر بروتين الورم الأرومي الشبكي (Rb)** — والفسفرة تُطلق عامل النسخ E2F فتعبر الخلية من الطور G1 إلى S وتبدأ تضاعف حمضها النووي. **في سرطان الثدي الإيجابي للمستقبلات الهرمونية يكون مسار السيكلين D-CDK4/6-Rb مفرط النشاط**. **تثبيطه يُبقي Rb غير مفسفر فتتجمّد الخلية عند حاجز G1 ولا تنقسم**. **يُجمَع دائماً مع علاج هرموني** لأنه يستهدف مساراً تحت إشارة مستقبل الإستروجين.
دواعي استعمال بالبوكيم
يستخدم الأطباء بالبوكيم لعلاج الحالات الآتية:
- **سرطان الثدي النقيلي الإيجابي للمستقبلات الهرمونية وسلبي HER2**
- **مع مثبط أروماتاز كخط أول لدى النساء بعد سن اليأس**
- **مع الفولفسترانت لمن تقدّم مرضها بعد العلاج الهرموني**
جرعة بالبوكيم
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بالبوسيكليب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
**125 ملغ يومياً لـ21 يوماً ثم 7 أيام راحة — دورة من 28 يوماً**
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
125 ملغ يومياً
طريقة استخدام بالبوكيم (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
بالبوكيم: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تقييم الاستجابة بالتصوير بعد 2-3 دورات
- عمر النصف
- **29 ساعة — مرة يومياً**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبالبوكيم
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بالبوسيكليب:
أعراض شائعة
- **نقص العدلات (يصيب نحو 80% — لكنه مختلف عن الكيماوي)**
- إرهاق
- **غثيان وفقدان شهية والتهاب الفم**
- تساقط شعر خفيف
- إسهال
- فقر دم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **نقص عدلات شديد وعدوى**
- **التهاب رئوي خلالي — نادر لكنه قد يكون قاتلاً**
- تجلط وريدي
- سمّية كبدية
- **ضرر جنيني**
موانع استعمال بالبوكيم
لا يُستخدم بالبوكيم في الحالات التالية:
- **عصير الجريب فروت — يرفع تركيزه بشدة**
- **مثبطات ومحفّزات CYP3A4 القوية**
- **الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و3 أسابيع بعده**
- **تخطي فترة الراحة السبعة أيام**
- الرضاعة
تداخلات بالبوكيم الدوائية
قد يتفاعل بالبوكيم مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين والريتونافير: ترفع تركيزه — تُخفَّض الجرعة إلى 75 ملغ**
- **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تخفض تركيزه بشدة — تُتجنّب**
- **عصير الجريب فروت: يُمنع**
- **مثبطات مضخة البروتون: تقلل امتصاص الكبسولات (لا الأقراص)**
- الميدازولام والستاتينات: يرفع تركيزها
بالبوكيم للحامل والمرضع
**ممنوع** — ضرر جنيني محتمل.
تخزين بالبوكيم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من بالبوكيم فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل بالبوكيم
يشترك بالبوكيم مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بالبوسيكليب):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بالبوكيم (هذه الصفحة) | 125 mg | أقراص | Hikma | مصر |
| CRYPTARIO | 75 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| CRYPTARIO | 100 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| CRYPTARIO | 125 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| IBRANCE | 100 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| IBRANCE | 125 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| IBRANCE | 75 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| IBRANCE® | 100 mg/Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| IBRANCE® | 125 mg/Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| IBRANCE® | 75 mg/Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| كريبتاريو | 100 mg | أقراص | SAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO | السعودية |
متى يصبح أثر بالبوكيم حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **نقص عدلات شديد وعدوى**
- **التهاب رئوي خلالي — نادر لكنه قد يكون قاتلاً**
- تجلط وريدي
- سمّية كبدية
- **ضرر جنيني**
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـبالبوكيم
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبالبوكيم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي الخفيف والمتوسط. **تُخفَّض الجرعة إلى 75 ملغ في القصور الكبدي الشديد**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة دم كاملة قبل كل دورة وفي اليوم 15 من أول دورتين — إلزامي**، ووظائف الكبد، **ورصد أعراض العدوى**، **ورصد ضيق النفس والسعال (التهاب رئوي خلالي)**، وتصوير دوري لتقييم الاستجابة.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاعي وإرهاق. العلاج داعم.
بالبوكيم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بالبوكيم ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية
ماذا لو نسيت جرعة بالبوكيم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 125 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بالبوكيم
متى يبدأ مفعول بالبوكيم؟
ما الفرق بين بالبوكيم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل بالبوكيم آمن أثناء الحمل؟
ما بديل بالبوكيم؟
كيف أحفظ بالبوكيم؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بالبوسيكليب ←
عندك سؤال عن بالبوكيم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.