أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
باي-بريتيراكس 4 mg
Bi-Preterax Tablets
تنتج شركة Servier Egypt مستحضر باي-بريتيراكس بتركيز 4 mg من مادة بيريندوبريل الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة بيريندوبريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين طويل المفعول، يخفض الضغط بجرعة يومية واحدة ويقي القلب والأوعية.
- المادة الفعالة
- بيريندوبريل
- التركيز
- 4 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Servier Egypt
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 27 جنيه
مقارنة سعرية: باي-بريتيراكس والبدائل
بمقارنة 100 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن باي-بريتيراكس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر باي-بريتيراكس
- 27 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.57 جنيه
- أعلى سعر
- 199 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 100 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو PRESTOPRIX من إنتاج MED CITY PHARMA, KSA بسعر 2.57 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: باي-بريتيراكس
يجمع باي-بريتيراكس مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Indapamide. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل باي-بريتيراكس؟
دواء أوّلي يتحوّل في الكبد إلى بيريندوبريلات الفعّال، الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين فيمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى II — أقوى مضيّق للأوعية ومحفّز للألدوستيرون — فينخفض توتر جدران الشرايين ويقلّ احتباس الصوديوم والماء. كما يبطّئ تكسير البراديكينين فيتراكم موسّعاً للأوعية وحامياً للبطانة، وهو نفسه سبب السعال الجاف. ويتميّز بألفة عالية لأنزيم الأنسجة فيدوم أثره ويقي جدار الشريان على المدى الطويل.
دواعي استعمال باي-بريتيراكس
يستخدم الأطباء باي-بريتيراكس لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض الشريان التاجي المستقر لتقليل أحداث القلب
- قصور القلب المزمن
- حماية الأوعية لدى مرضى السكري أو بعد السكتة
جرعة باي-بريتيراكس
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بيريندوبريل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
4 ملغ مرة صباحاً (2 ملغ لكبار السن أو مع مدر)، والمدى 4-8 ملغ
الأطفال
لا يُنصح به للأطفال دون إشراف اختصاصي؛ الأمان غير مثبت
الحد الأقصى
8-10 ملغ يومياً
طريقة استخدام باي-بريتيراكس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول باي-بريتيراكس في الجسم
- بداية المفعول
- الذروة خلال 4-6 ساعات، والأثر الكامل خلال شهر
- عمر النصف
- بيريندوبريلات الفعّال نحو 17-25 ساعة وظيفياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـباي-بريتيراكس
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بيريندوبريل:
أعراض شائعة
- سعال جاف
- دوخة ودوار
- صداع
- تعب
- اضطراب هضمي خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- وذمة وعائية
- ارتفاع بوتاسيوم شديد
- قصور كلوي حاد
- هبوط ضغط شديد
- سمّية جنينية
موانع استعمال باي-بريتيراكس
لا يُستخدم باي-بريتيراكس في الحالات التالية:
- الحمل بكل مراحله
- تاريخ وذمة وعائية مع مثبطات ACE
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
- الجمع مع ساكوبيتريل — فاصل 36 ساعة
تداخلات باي-بريتيراكس الدوائية
قد يتفاعل باي-بريتيراكس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تضعف مفعوله وترفع خطر الكلى، وخطر ثلاثي مع المدر
- مكملات البوتاسيوم والمدرات الحافظة له وبدائل الملح: ارتفاع بوتاسيوم
- الليثيوم: يرتفع تركيزه ويقترب من التسمّم
- خافضات الضغط الأخرى والكحول: تضخيم الهبوط
باي-بريتيراكس للحامل والمرضع
ممنوع في كل مراحل الحمل — يضر كلى الجنين ويقلّل السائل الأمنيوسي وقد يكون قاتلاً في الثلثين الأخيرين. يُوقَف فور تأكيد الحمل ويُستبدَل بميثيل دوبا أو لابيتالول أو نيفيديبين.
تخزين باي-بريتيراكس
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة في العبوة الأصلية.
إذا نسيت جرعة من باي-بريتيراكس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل باي-بريتيراكس
يشترك باي-بريتيراكس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بيريندوبريل):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| باي-بريتيراكس (هذه الصفحة) | 4 mg | أقراص | Servier Egypt | مصر |
| AMLESSA | 4/5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| AMLESSA | 8/5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| AMLESSA | 8/10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| Amlessa | 4 mg/5 mg/Tablet | أقراص | KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto | الإمارات |
| Amlessa | 8 mg/10 mg/Tablet | أقراص | KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto | الإمارات |
| Amlessa | 8mg/5mg/Tablet | أقراص | KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto | الإمارات |
| Angioril® | 10mg/Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Angioril® | 5 mg/Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Angioril® Plus | 10 mg/10 mg Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Angioril® Plus | 5mg/5mg Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
علامات توجب إيقاف باي-بريتيراكس
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- وذمة وعائية
- ارتفاع بوتاسيوم شديد
- قصور كلوي حاد
- هبوط ضغط شديد
- سمّية جنينية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
باي-بريتيراكس في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـباي-بريتيراكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي حسب الترشيح ويُتجنّب في الشديد أو تُباعَد الجرعات، لأن بيريندوبريلات يُطرح كلوياً ويتراكم فيزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم. ولأنه دواء أوّلي يُفعَّل في الكبد يُبدأ بحذر في القصور الكبدي مع مراقبة الاستجابة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد أسبوع إلى أسبوعين من كل تعديل ثم دورياً، وضغط الدم واقفاً وجالساً خصوصاً مع الجرعة الأولى.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وصدمة وقصور كلوي وارتفاع بوتاسيوم وبطء نبض. يُعالَج بالسوائل الوريدية ورفع الساقين وموسّعات الحجم، وقد يلزم الأنجيوتنسين أو الغسيل الكلوي.
باي-بريتيراكس مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات باي-بريتيراكس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تضعف مفعوله وترفع خطر الكلى، وخطر ثلاثي مع المدر
- قصور كلوي حاد
مرضى القلب والضغط
- خافضات الضغط الأخرى والكحول: تضخيم الهبوط
- هبوط ضغط شديد
مرضى السكري
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة باي-بريتيراكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 8-10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن باي-بريتيراكس
ما جرعة باي-بريتيراكس للبالغين؟
ما الفرق بين باي-بريتيراكس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل باي-بريتيراكس يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في باي-بريتيراكس؟
ما بديل باي-بريتيراكس؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيريندوبريل ←
عندك سؤال عن باي-بريتيراكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.