الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
بريجناستيب
pregnastep
بريجناستيب هو الاسم التجاري الذي تطرح به Majestic Biopharma مادة حمض الفوليك. تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة حمض الفوليك — فيتامين ضروري لانقسام الخلايا وتكوين الدم، وأهم مكمل قبل الحمل للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي.
- المادة الفعالة
- حمض الفوليك
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Majestic Biopharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 295 جنيه
- سعر الشريط
- 98.33 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6224001455841
أين يقع سعر بريجناستيب بين المتاح؟
بمقارنة 92 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بريجناستيب يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بريجناستيب
- 295 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.32 جنيه
- أعلى سعر
- 250 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 92 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Folicum من إنتاج Julphar Gulf Pharmaceutical Ind بسعر 0.320 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة متعددة المكوّنات: بريجناستيب
بريجناستيب مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: الحديد وبيوتين.
الحديد — علاج فقر الدم بنقص الحديد، الأشيع عالمياً، ويحتاج شهوراً لملء المخزون لا مجرد رفع الهيموغلوبين.
كيف يشتغل هذا المكوّن: يُمتص في الاثني عشر بصورته الثنائية، ثم ينتقل مرتبطاً بالترانسفيرين إلى نخاع العظم حيث يُدمج في حلقة الهيم داخل الهيموغلوبين لحمل الأكسجين. هرمون الهيبسيدين من الكبد ينظّم امتصاصه ويرتفع مع الالتهاب، وهذا يفسّر لماذا لا يُصحَّح فقر الدم الالتهابي بالحديد الفموي وحده.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- فقر الدم بنقص الحديد
- الوقاية أثناء الحمل والرضاعة
- نزف الدورة الشهرية الغزير
- نقص الحديد لدى الأطفال والمراهقين
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بريجناستيب:
- تسمم حاد لدى الأطفال بابتلاع كمية كبيرة — سبب رئيسي لوفيات التسمم
- تقرح المريء
- تفاعلات تحسسية مع الحقن الوريدية
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- فقر الدم غير الناتج عن نقص الحديد
- ترسّب الأصبغة الدموية وزيادة الحديد
- الثلاسيميا دون تأكيد النقص
الملف الكامل: الحديد — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
بيوتين — فيتامين ب7 المشهور لتساقط الشعر، وأخطر ما فيه أنه يفسد تحاليل الغدة والقلب.
كيف يشتغل هذا المكوّن: فيتامين ذائب في الماء يعمل عاملاً مساعداً لخمسة إنزيمات كربوكسيلية أساسية في استقلاب الأحماض الدهنية والأحماض الأمينية والجلوكوز. ينتقل إليها عبر إنزيم الهولوكربوكسيليز سينثيتيز. يشارك أيضاً في بَيوتنة الهستونات فيؤثر على تعبير الجينات. علاقته بالشعر والأظافر تأتي من دوره في تصنيع الكيراتين — لكن هذا الدور يعمل بالفعل عند من لديه نقص فقط، لا عند من مستواه طبيعي.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- نقص البيوتين المثبت — الاستخدام الحقيقي
- نقص البيوتينيداز الوراثي
- تعويض النقص لدى متناولي مضادات الصرع لفترات طويلة
- تقوية الشعر والأظافر (شائع جداً لكن الأدلة ضعيفة عند غير الناقصين)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بريجناستيب:
- تشويه نتائج التحاليل المخبرية — الخطر الحقيقي الوحيد
- تفاعلات تحسسية نادرة جداً
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- تناوله قبل تحليل الغدة الدرقية أو التروبونين دون إيقافه
- الجرعات الضخمة دون داعٍ طبي
- الاعتماد عليه وحده في تساقط الشعر دون بحث عن السبب
الملف الكامل: بيوتين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: iodine، vitamin (b1-b2-b3-b5-b6-b12)، vitamin e، selenium، manganese. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل بريجناستيب؟
شكل اصطناعي من فيتامين ب9 يُختزَل في الجسم إلى رباعي هيدروفولات، وهو الحامل الأساسي لوحدات الكربون الواحد في تصنيع قواعد البيورين والثيميدين — أي لبنات الحمض النووي. نقصه يوقف انقسام الخلايا سريعة التجدد فيظهر فقر دم كبير الكريات، وفي الحمل يعطّل انغلاق الأنبوب العصبي.
دواعي استعمال بريجناستيب
يُلجأ إلى بريجناستيب في الحالات التالية:
- الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين
- فقر الدم بنقص حمض الفوليك
- مع الميثوتريكسيت لتقليل آثاره
- مرضى الغسيل الكلوي وسوء الامتصاص
جرعة بريجناستيب
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة حمض الفوليك، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
400 ميكروغرام يومياً للوقاية، و5 ملغ للحوامل عاليات الخطورة أو لعلاج النقص
الأطفال
حسب العمر والوزن
الحد الأقصى
5 ملغ يومياً في معظم الحالات
طريقة استخدام بريجناستيب (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول بريجناستيب في الجسم
- بداية المفعول
- استجابة الشبكيات خلال 5-7 أيام، وتصحيح فقر الدم خلال شهرين
- عمر النصف
- يُخزَّن في الكبد ويكفي 3-4 أشهر
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول والصفراء مع دورة كبدية معوية
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبريجناستيب
كأي دواء، قد يسبب بريجناستيب آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- نادرة جداً
- غثيان خفيف
- انتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية نادرة
- قد يخفي نقص فيتامين ب12 ويؤخر تشخيصه
موانع استعمال بريجناستيب
هناك حالات لا يناسبها بريجناستيب إطلاقاً:
- إعطاؤه وحده مع نقص فيتامين ب12 — يصحّح فقر الدم ويترك الضرر العصبي يتفاقم بصمت حتى يصبح دائماً
- فقر الدم غير المشخّص السبب
- الجرعات العالية دون داعٍ — قد تخفي نقص ب12 وتتداخل مع بعض الأدوية
- الأورام الخبيثة التي تعتمد على الفولات دون تنسيق مع طبيب الأورام
تداخلات بريجناستيب الدوائية
احذر الجمع بين بريجناستيب وبين ما يلي دون استشارة:
- الميثوتريكسيت: يقلل فعاليته العلاجية في بعض الحالات فيُضبط التوقيت
- أدوية الصرع (فينيتوين): يقلل تركيزها
- السلفاسالازين: يقلل امتصاص الفوليك
بريجناستيب للحامل والمرضع
ضروري وموصى به بشدة، ويُبدأ قبل الحمل بثلاثة أشهر ويستمر خلال الثلث الأول على الأقل. آمن أثناء الرضاعة.
تخزين بريجناستيب
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـبريجناستيب ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل بريجناستيب
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بريجناستيب لأنها تحتوي حمض الفوليك ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بريجناستيب (هذه الصفحة) | أقراص | Majestic Biopharma | مصر | |
| AKFOLIC | 5 MG | أقراص | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| ALLFER Tablets | Combination | أقراص | BIOPLUS LIFE SCIENCES PVT. LTD., India, Bangalore | الإمارات |
| ARMOLIPID PLUS | Combination | أقراص | MEDA PHARMA S.P.A, Italy, PAVIA | الإمارات |
| ActiFOL | 1mg/Tablet | أقراص | Legosan AB, Sweden, Kumula | الإمارات |
| BIROFOL | COMBINATION | أقراص | Aeon Formulations Pvt Ltd.., India, Puducherry 605 107 | الإمارات |
| CELLUCARE | Combination | أقراص | VIVA PHARMACEUTICAL INC, Canada, Richmond,BC | الإمارات |
| Celine® | Combination | أقراص | TRUFFINI & REGGE' FARMACEUTICI S.r.l., Italy, Milan | الإمارات |
| Country Life FOLATE | 800mcg/Tablet | أقراص | COUNTRY LIFE LLC, United States of America, New york | الإمارات |
| DENK FERRO VITAL + | Combination | أقراص | C.HEDENKAMP GmbH & CO. KG, Germany, Hovelhof | الإمارات |
| EUFOL-PLUS | combination | أقراص | Dietopack srl, Italy, Medolla | الإمارات |
علامات توجب إيقاف بريجناستيب
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- حساسية نادرة
- قد يخفي نقص فيتامين ب12 ويؤخر تشخيصه
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
بريجناستيب في رمضان: توزيع الجرعات
مكمّل غذائي لا علاج حرج، فتأجيله إلى ما بعد الإفطار بلا ضرر. والأفضل تناوله مع وجبة دسمة إن كان ذائباً في الدهون.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبريجناستيب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً معتاداً — يُطرح الفائض بالبول. ومرضى الغسيل الكلوي يفقدونه في السائل فيحتاجون تعويضاً منتظماً. لا يحتاج تعديلاً كبدياً، ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد المصحوب بسوء تغذية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فيتامين ب12 قبل البدء إلزامياً — إعطاء الفوليك وحده يصحّح فقر الدم ويخفي نقص ب12 بينما يستمر التلف العصبي. وصورة دم بعد شهرين.
الجرعة الزائدة
غير سام عملياً؛ الزائد يُطرح بالبول. الجرعات العالية جداً قد تخفي نقص ب12 وتقلل عتبة التشنج لدى الصرعيين.
ماذا لو نسيت جرعة بريجناستيب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 5 ملغ يومياً في معظم الحالات
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بريجناستيب
هل بريجناستيب آمن أثناء الحمل؟
هل بريجناستيب محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط بريجناستيب؟
هل بريجناستيب يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين بريجناستيب والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة حمض الفوليك ←
عندك سؤال عن بريجناستيب؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.