أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
بريموبرينز 1%/0.2%
brimobrinz
تنتج شركة Pharco مستحضر بريموبرينز بتركيز 1%/0.2% من مادة بريمونيدين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة نقط بعبوة 5 ml. المادة الفعالة بريمونيدين — قطرة تخفض ضغط العين في الجلوكوما بآليتين، وتتوفر جلاً جلدياً لاحمرار الوردية.
- المادة الفعالة
- بريمونيدين
- التركيز
- 1%/0.2%
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Pharco
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 150 جنيهارتفع 92% عن 78 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- eye
سعر بريموبرينز مقارنة بالبدائل
بمقارنة 51 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بريموبرينز يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بريموبرينز
- 150 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.25 جنيه
- أعلى سعر
- 150 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 51 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ALPHACOL من إنتاج UNIMED I.Z KALAA KEBIRA بسعر 2.25 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: بريموبرينز
يجمع بريموبرينز مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: برينزولاميد.
برينزولاميد — مثبط أنهيدراز الكربونيك موضعي لخفض ضغط العين، ألطف على العين من الدورزولاميد.
آلية عمله داخل التركيبة: مثبط انتقائي لإنزيم **أنهيدراز الكربونيك من النمط الثاني** الموجود بكثافة في ظهارة الجسم الهدبي. تثبيطه يقلل تكوّن أيونات البيكربونات، **فيقل النقل النشط للصوديوم والماء إلى الحجرة الخلفية وينخفض إنتاج الخلط المائي** بنحو 15-20%. **يعمل بتقليل الإنتاج لا بزيادة التصريف** — وهذا يجعله مكمّلاً منطقياً لنظائر البروستاغلاندين التي تزيد التصريف. درجة حموضته أقرب للتعادل من الدورزولاميد، **ولهذا لسعته أقل بكثير**.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- **الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط العين**
- علاج إضافي لنظائر البروستاغلاندين أو حاصرات بيتا
- **بديل لمن تُمنع عليه قطرة حاصر بيتا (ربو أو بطء نبض)**
- خفض ضغط العين قبل أو بعد جراحات العين
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بريموبرينز:
- **وذمة القرنية لدى من لديه ضمور بطانة القرنية**
- التهاب ملتحمة تحسسي
- تفاعلات جلدية (بنية سلفوناميدية)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **الحساسية للسلفوناميدات**
- **القصور الكلوي الشديد**
- **ضمور بطانة القرنية (فوكس) — خطر وذمة قرنية**
الملف الكامل: برينزولاميد — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل بريموبرينز؟
ناهض انتقائي لمستقبلات ألفا-2 الأدرينالية. في العين يعمل بآليتين معاً: يقلل إنتاج الخلط المائي من الجسم الهدبي، ويزيد تصريفه عبر المسار العنبي الصلبوي. في الجلد يقبض الأوعية السطحية المتوسعة فيقل الاحمرار المستمر في الوردية.
دواعي استعمال بريموبرينز
يستخدم الأطباء بريموبرينز لعلاج الحالات الآتية:
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط العين
- الوقاية من ارتفاع الضغط بعد جراحات الليزر العينية
- احمرار الوجه المستمر في الوردية (الجل الجلدي)
- احمرار العين البسيط (التركيز المنخفض)
جرعة بريموبرينز
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بريمونيدين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
قطرة في العين المصابة ثلاث مرات يومياً بفاصل 8 ساعات
الأطفال
لا يُستخدم دون سنتين — خطر تثبيط جهاز عصبي شديد
الحد الأقصى
ثلاث مرات يومياً
طريقة استخدام بريموبرينز (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
مدة مفعول بريموبرينز في الجسم
- بداية المفعول
- خفض ضغط العين يبدأ خلال ساعة، والذروة بعد 2-3 ساعات
- عمر النصف
- نحو 3 ساعات في العين، و12 ساعة جهازياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبريموبرينز
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بريمونيدين:
أعراض شائعة
- احمرار العين وحرقة
- جفاف الفم
- تعب ونعاس
- تشوش رؤية مؤقت
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط الجهاز العصبي لدى الرضّع والأطفال الصغار
- بطء نبض وهبوط ضغط
- التهاب ملتحمة تحسسي متأخر
- احمرار ارتدادي بعد الجل الجلدي
موانع استعمال بريموبرينز
لا يُستخدم بريموبرينز في الحالات التالية:
- الأطفال أقل من سنتين — ممنوع
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
- قصور القلب أو الشريان التاجي الشديد
- هبوط الضغط الانتصابي الشديد
تداخلات بريموبرينز الدوائية
قد يتفاعل بريموبرينز مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة
- المهدئات والكحول ومضادات الاكتئاب: تثبيط عصبي متراكم
- حاصرات بيتا وخافضات الضغط: هبوط ضغط وبطء نبض متراكم
- العدسات اللاصقة اللينة: تمتص المادة الحافظة — تُنزَع 15 دقيقة
بريموبرينز للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي، ويُتجنّب قرب الولادة.
تخزين بريموبرينز
درجة حرارة الغرفة، وتُتلَف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.
إذا نسيت جرعة من بريموبرينز فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل بريموبرينز
يشترك بريموبرينز مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بريمونيدين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بريموبرينز (هذه الصفحة) | 1%/0.2% | نقط | Pharco | مصر |
| ALPHACOL | 0.6 mg | نقط | UNIMED I.Z KALAA KEBIRA | عُمان |
| ALPHAGAN | 0.2 % W/V | نقط | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Alphagan® P | 1mg/ml (0.1%) | نقط | ALLERGAN SALES, LLC, United States of America, Texas 76712 | الإمارات |
| BRIMO | 0.2 % W/V | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| Brimonil® | 2 mg/mL | نقط | Rafarm SA, Greece, Paiania Attiki | الإمارات |
| COLYBRI | 0.2 % W/V | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| Combigan Solution | نقط | Allergan Pharmaceuticals | الكويت | |
| ZYNODINE-T ,SOLUTION | 2 mg/ml | نقط | INDOCO REMEDIES LIMITED, INDIA | عُمان |
| أزجوكلاتنس قطرة للعين | 5 ml | نقط | APIC | مصر |
| ألفابريمو بلس قطرة للعين | 5 ml | نقط | Pharco | مصر |
علامات توجب إيقاف بريموبرينز
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط الجهاز العصبي لدى الرضّع والأطفال الصغار
- بطء نبض وهبوط ضغط
- التهاب ملتحمة تحسسي متأخر
- احمرار ارتدادي بعد الجل الجلدي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـبريموبرينز
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبريموبرينز
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي والكبدي، فلم تُدرَس فيهما بشكل كافٍ.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس ضغط العين دورياً وفحص العصب البصري ومجال الإبصار حسب خطة طبيب العيون.
الجرعة الزائدة
ابتلاع القطرة خصوصاً لدى الأطفال يسبب نعاساً عميقاً وبطء نبض وانخفاض حرارة وضغط وتثبيط تنفس. حالة طوارئ، والوقاية بحفظ العبوة بعيداً عن متناول الأطفال تماماً.
بريموبرينز مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بريموبرينز بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب أو الشريان التاجي الشديد
- هبوط الضغط الانتصابي الشديد
- حاصرات بيتا وخافضات الضغط: هبوط ضغط وبطء نبض متراكم
ماذا لو نسيت جرعة بريموبرينز أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: ثلاث مرات يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بريموبرينز
ما هي المادة الفعالة في بريموبرينز؟
هل بريموبرينز محلي أم مستورد؟
ما جرعة بريموبرينز للبالغين؟
كيف أستخدم بريموبرينز بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول بريموبرينز؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بريمونيدين ←
عندك سؤال عن بريموبرينز؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.