أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
بلوتاغريل 75 mg
Blotagril Tablets
من مستحضرات Medizen المسجّلة في مصر، يقدّم بلوتاغريل مادة كلوبيدوغريل الفعالة بتركيز 75 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة كلوبيدوغريل — مضاد لتكدس الصفائح الدموية يمنع الجلطات، ضروري بعد تركيب دعامات القلب.
- المادة الفعالة
- كلوبيدوغريل
- التركيز
- 75 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Medizen
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 33 جنيه
أين يقع سعر بلوتاغريل بين المتاح؟
بمقارنة 67 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بلوتاغريل يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر بلوتاغريل
- 33 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 8.63 جنيه
- أعلى سعر
- 726.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 67 صنف
في القائمة نفسها يأتي CLOPI (FOROOGHI PHARMACY) بأقل سعر: 8.63 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل بلوتاغريل؟
دواء أوّلي يحتاج تنشيطاً كبدياً على خطوتين عبر CYP2C19، ثم يرتبط مستقلبه النشط لا عكسياً بمستقبل P2Y12 على الصفائح فيمنع تجمّعها طوال عمرها (7-10 أيام). اعتماده على CYP2C19 يعني أن حاملي الطفرة بطيئة الاستقلاب — نحو 30% من الناس — تكون استجابتهم ضعيفة.
دواعي استعمال بلوتاغريل
يوصف بلوتاغريل في الحالات التالية:
- بعد تركيب دعامة في شرايين القلب
- بعد الجلطة القلبية أو الدماغية
- أمراض الشرايين الطرفية
- بديل الأسبرين لمن لا يتحمّله
جرعة بلوتاغريل
تختلف جرعة بلوتاغريل من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
75 ملغ مرة يومياً، وقد تُعطى جرعة تحميلية 300-600 ملغ في البداية
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
75 ملغ يومياً للصيانة
طريقة استخدام بلوتاغريل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة بلوتاغريل داخل الجسم
- بداية المفعول
- 2-6 ساعات (وأسرع مع جرعة تحميل)
- عمر النصف
- 6 ساعات للدواء، لكن أثر الصفائح يدوم 7-10 أيام
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والبراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبلوتاغريل
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- سهولة ظهور الكدمات
- نزيف أنفي أو لثوي
- إسهال
- طفح جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي (قيء دموي أو براز أسود)
- نزيف لا يتوقف
- انخفاض شديد في الصفائح
موانع استعمال بلوتاغريل
تجنّب بلوتاغريل تماماً في الحالات الآتية:
- النزيف النشط
- قرحة المعدة النازفة
- أمراض الكبد الشديدة
تداخلات بلوتاغريل الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على بلوتاغريل، وأهمها:
- الأوميبرازول والإيزوميبرازول: تقلل فعاليته — يُفضّل البانتوبرازول بديلاً
- مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد خطر النزيف
- الوارفارين: خطر نزيف مرتفع
- بعض مضادات الاكتئاب: تزيد النزيف
بلوتاغريل للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل فقط عند الضرورة القصوى وبقرار طبي. يُتجنّب أثناء الرضاعة.
تخزين بلوتاغريل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة بلوتاغريل قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل بلوتاغريل
إذا لم يتوفر بلوتاغريل في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بلوتاغريل (هذه الصفحة) | 75 mg | أقراص | Medizen | مصر |
| ANOGREL | 75 mg/ Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| ANTIPLEX | 75 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| Antiplex® | 75mg | أقراص | DAR AL DAWA DEVELOPMENT & INVESTMENT CO. LTD., Jordan, Na'ur | الإمارات |
| CLOGREL | 75 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| CLOPI | 75 MG | أقراص | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| CLOPIGEN | 75 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| COMBIPLAX | 75 mg/100 mg | أقراص | Neopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| CUPIDO | 75 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| Clopacin | 75mg / Tablet | أقراص | ACINO PHARMA AG, Switzerland, Liesberg | الإمارات |
| Clopican | 75 mg/Tablets | أقراص | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
متى توقف بلوتاغريل وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نزيف هضمي (قيء دموي أو براز أسود)
- نزيف لا يتوقف
- انخفاض شديد في الصفائح
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
بلوتاغريل في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـبلوتاغريل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الهيموغلوبين ورصد النزيف. الفحص الجيني لـCYP2C19 يُنظَر فيه عند فشل العلاج أو تجلط الدعامة.
الجرعة الزائدة
نزيف. لا ترياق؛ نقل الصفائح هو الخيار في النزيف الشديد.
بلوتاغريل ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات بلوتاغريل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- أمراض الكبد الشديدة
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط
- قرحة المعدة النازفة
- مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد خطر النزيف
ماذا لو نسيت جرعة بلوتاغريل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 75 ملغ يومياً للصيانة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بلوتاغريل
متى يبدأ مفعول بلوتاغريل؟
هل بلوتاغريل يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة بلوتاغريل للبالغين؟
ما بديل بلوتاغريل؟
هل بلوتاغريل آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلوبيدوغريل ←
عندك سؤال عن بلوتاغريل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.