أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
بوسوليف 500 mg
Bosulif Tablets
يحتوي بوسوليف على بوسوتينيب بتركيز 500 mg، وهو من إنتاج Viatris ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة بوسوتينيب — مثبط تيروزين كيناز لسرطان الدم النخاعي المزمن، إسهاله شبه حتمي في الأسابيع الأولى.
أين يقع سعر بوسوليف بين المتاح؟
بمقارنة 18 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بوسوليف هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر بوسوليف
- 77327 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 273 جنيه
- أعلى سعر
- 77327 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 18 صنف
في القائمة نفسها يأتي BOSULIF (BAHRAIN PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 273 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل بوسوليف؟
مثبط مزدوج لكيناز **BCR-ABL** — البروتين الشاذ الناتج عن كروموسوم فيلادلفيا الذي يحرّك سرطان الدم النخاعي المزمن — **ولعائلة كينازات Src**. يرتبط بجيب ATP في الإنزيم فيوقف الفسفرة ويقطع إشارات التكاثر والبقاء في الخلية السرطانية. **لا يثبّط كينازات c-KIT وPDGFR** بخلاف الإيماتينيب، وهذا يفسّر اختلاف نمط آثاره الجانبية: احتباس سوائل وتشنجات عضلية أقل، **لكن إسهالاً أشيع بكثير**.
دواعي استعمال بوسوليف
الاستخدامات المعتمدة لـبوسوليف هي:
- **سرطان الدم النخاعي المزمن حديث التشخيص إيجابي كروموسوم فيلادلفيا**
- **الحالات المقاومة أو غير المتحمّلة للإيماتينيب أو الداساتينيب أو النيلوتينيب**
- المرحلة المتسارعة والانفجارية
جرعة بوسوليف
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بوسوتينيب في بوسوليف:
البالغون
400 ملغ مرة يومياً **مع الطعام** في حديثي التشخيص، و500 ملغ في المقاومة
الأطفال
من عمر سنة بقرار متخصص حسب مساحة الجسم
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً
طريقة استخدام بوسوليف (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة بوسوليف داخل الجسم
- بداية المفعول
- استجابة دموية خلال أسابيع
- عمر النصف
- 34 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبوسوليف
معظم من يتناولون بوسوليف لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **إسهال — يصيب نحو 80% ويبدأ في الأيام الأولى**
- غثيان وقيء
- ألم بطن
- طفح جلدي
- إرهاق
- **ارتفاع إنزيمات الكبد**
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **سمّية كبدية شديدة**
- **فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد**
- تثبيط نخاعي
- احتباس سوائل وانصباب جنبي
- التهاب بنكرياس
- **اشتعال التهاب الكبد ب**
موانع استعمال بوسوليف
يُمنع تناول بوسوليف إذا كنت تعاني من:
- **تناوله على معدة فارغة — يقل امتصاصه بشدة**
- **مثبطات مضخة البروتون — تلغي امتصاصه**
- القصور الكبدي دون تعديل جرعة
- الحمل والرضاعة
- **التوقف الذاتي عند التحسّن**
تداخلات بوسوليف الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بوسوتينيب:
- **مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول): تخفض امتصاصه بشدة — تُستبدَل بمضادات H2 مفصولة زمنياً**
- **الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين: ترفع تركيزه أضعافاً**
- **الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تلغي فعاليته**
- **عصير الجريب فروت: يُمنع**
- الديجوكسين والستاتينات: يرفع تركيزها
بوسوليف للحامل والمرضع
**يُمنع أثناء الحمل** — تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولشهر بعده.
تخزين بوسوليف
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ بوسوليف بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل بوسوليف
بدائل بوسوليف المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بوسوليف (هذه الصفحة) | 500 mg | أقراص | Viatris | مصر |
| BOSULIF | 100 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BOSULIF | 400 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BOSULIF | 500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Bosulif® | 100 mg / Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| Bosulif® | 400mg/Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| Bosulif® | 500 mg/tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| بوزوليف | 500 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوزوليف | 400 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوزوليف | 100 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوسوليف | 100 mg | أقراص | Viatris | مصر |
متى توقف بوسوليف وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **سمّية كبدية شديدة**
- **فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد**
- تثبيط نخاعي
- احتباس سوائل وانصباب جنبي
- التهاب بنكرياس
- **اشتعال التهاب الكبد ب**
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع بوسوليف؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـبوسوليف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 50 وأكثر إذا نزل تحت 30**. **تُخفَّض إلى 200 ملغ في أي درجة قصور كبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد شهرياً في أول 3 أشهر**، وصورة دم أسبوعياً في الشهر الأول ثم شهرياً، **ومستوى نسخة BCR-ABL كل 3 أشهر — معيار الاستجابة الحقيقي**، والليباز والأميلاز، ووظائف الكلى، **ورصد الإسهال والجفاف**.
الجرعة الزائدة
إسهال شديد وقيء وسمّية كبدية. لا ترياق؛ العلاج داعم مع الإماهة.
بوسوليف ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بوسوليف. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- **فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد**
مرضى الكبد
- القصور الكبدي دون تعديل جرعة
- **سمّية كبدية شديدة**
- **اشتعال التهاب الكبد ب**
ماذا لو نسيت جرعة بوسوليف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بوسوليف
ما الفرق بين بوسوليف والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في بوسوليف؟
هل بوسوليف محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ بوسوليف؟
هل بوسوليف آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوسوتينيب ←
عندك سؤال عن بوسوليف؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.