بونفوس 60mg/ml

كيف يعمل بونفوس؟

بيسفوسفونات «الجيل الأول» (غير الآزوتي) — نفس العائلة الشهيرة بآلية قتل مختلفة جوهرياً عن أبنائها. كل البيسفوسفونات تشترك في الخطوة الأولى: هيكلها (P-C-P) يحاكي البيروفسفات الطبيعي فيلتصق بشراهة ببلّورات العظم (هيدروكسي أباتيت) — يتركّز الدواء حيث يُعاد تشكيل العظم بنشاط، وحين تجيء «ناقضة العظم» (osteoclast) لتحفر تبتلعه مع ما تهضم. هنا يفترق الجيلان: الآزوتية الحديثة (أليندرونات، زوليدرونات) تثبّط إنزيم FPPS الميفالوني؛ أمّا كلودرونات فتلعبها أذكى بدائية: تُدمَج داخل الناقضة في جزيء «ATP مزيّف» (نظير AppCCl2p غير قابل للتحلّل) — عملة طاقة مغشوشة تتراكم فتخنق ميتوكوندريا الخليّة وتفجّر موتها المبرمج — فتقلّ الناقضات ويهدأ ارتشاف العظم. مواقعه الأورامية أساساً: «فرط كالسيوم الدم الخبيث» (الأورام تذيب العظم فيفيض الكالسيوم — خطر مميت: يُخفَض بحصار الارتشاف)، و«النقائل العظمية الحالّة» (نقيلوما، ثدي): يخفّف الألم والكسور والمضاعفات الهيكلية. أزاحته الأبناء الأقوى (زوليدرونات أضعافه فعاليةً بحقنة سنوية/شهرية) لكن بقي في أسواق وبروتوكولات، وبميزة فموية وامتصاص—كأسرته— بائس (~1-2%) يشترط معدة فارغة صارمة بعيداً عن الكالسيوم.

دواعي استعمال بونفوس

يوصف بونفوس في الحالات التالية:

• فرط كالسيوم الدم المرافق للأورام (وريدياً)
• النقائل العظمية الحالّة (نقيلوما، ثدي) — خفض المضاعفات الهيكلية
• دعم عظام مرضى الأورام حيث لا تتاح الأحدث
• استخدامات هشاشة تاريخية (تجاوزتها الآزوتية)

جرعة بونفوس

تختلف جرعة بونفوس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام بونفوس (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

رحلة بونفوس داخل الجسم

بداية المفعول

الكالسيوم يهبط خلال 2-5 أيام؛ ألم النقائل بأسابيع

عمر النصف

بلازمياً ساعات — وعظمياً «سنوات» (يرقد في العظم)

طريقة الإخراج

يُطرح كلوياً دون استقلاب (تعديل الجرعة بالقصور)

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـبونفوس

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال بونفوس

تجنّب بونفوس تماماً في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الشديد
• نقص كالسيوم قائم (يُصحَّح أولاً مع فيتامين د)
• أخذ الفموي مع طعام أو حليب أو كالسيوم/حديد/مغنيسيوم (يُلغى امتصاصه شبه كلّياً — ساعة فاصلة على الأقلّ)
• إجراءات أسنان جراحية كبرى أثناءه بلا تنسيق (الفكّ)
• الحمل

تداخلات بونفوس الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على بونفوس، وأهمها:

• الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم ومضادات الحموضة: تخلبه وتبطله (فصل صارم)
• أمينوغليكوزيدات: نقص كالسيوم وسمّية كلوية متراكمة (حذر)
• مضادات الالتهاب: عبء كلوي مضاعف
• مدرّات العروة: تعمّق نقص الكالسيوم

بونفوس للحامل والمرضع

يُمنع (يرقد في العظم سنوات ويعبر المشيمة — لا يُعطى لمن تخطّط لحمل قريب إلا بميزان دقيق).

تخزين بونفوس

حرارة الغرفة؛ الوريدي يُمدَّد ويُسرَّب ببطء (2-3 ساعات لا أقلّ).

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة بونفوس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل بونفوس

إذا لم يتوفر بونفوس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

بونفوس ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات بونفوس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة بونفوس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن بونفوس