مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
بيراستوبيفير 200 mg
pirastopivir
يحتوي بيراستوبيفير على فافيبيرافير بتركيز 200 mg، وهو من إنتاج Global Napi Pharmaceuticals ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 4 وحدة. المادة الفعالة فافيبيرافير — مضاد فيروسي ياباني للإنفلونزا المقاومة، اشتُهر أثناء كوفيد ثم تراجعت أدلته.
- المادة الفعالة
- فافيبيرافير
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 4 وحدة
- الشركة المنتجة
- Global Napi Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 812 جنيه
- سعر الشريط
- 203 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
بيراستوبيفير وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بيراستوبيفير يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر بيراستوبيفير
- 812 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 404 جنيه
- أعلى سعر
- 2030 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
الأقل سعراً حالياً هو أڤيبيراڤير من EVA Pharma بسعر 404 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل بيراستوبيفير؟
دواء أوّلي يتحول داخل الخلية إلى **فافيبيرافير ريبوفورانوسيل ثلاثي الفوسفات**، وهو نظير للبيورين يتعرّف عليه إنزيم **بوليميراز الرنا المعتمد على الرنا** الفيروسي كأنه نيوكليوتيد طبيعي. يعمل بآليتين: يوقف استطالة سلسلة الرنا، **ويُدخِل طفرات عشوائية كثيفة تسبب «كارثة الخطأ»** فتفقد ذرية الفيروس القدرة على البقاء. الخلايا البشرية لا تملك هذا الإنزيم — وهذا مصدر انتقائيته.
دواعي استعمال بيراستوبيفير
الاستخدامات المعتمدة لـبيراستوبيفير هي:
- **الإنفلونزا الجديدة أو المعاودة المقاومة لمضادات الإنفلونزا الأخرى** — الاستخدام المعتمد في اليابان
- استُخدم على نطاق واسع في كوفيد-19 خلال الجائحة
- دراسات في حمى لاسا وفيروسات رنا أخرى
جرعة بيراستوبيفير
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فافيبيرافير في بيراستوبيفير:
البالغون
1600 ملغ مرتين في اليوم الأول ثم 600 ملغ مرتين يومياً لمدة 5-10 أيام
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
حسب البروتوكول المعتمد
طريقة استخدام بيراستوبيفير (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
بيراستوبيفير: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 2 ساعة للذروة
- عمر النصف
- 2-5.5 ساعات (**وتطول مع تكرار الجرعات لأنه يثبّط استقلابه الذاتي**)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بإنزيم ألدهيد أوكسيديز ويُطرح بالبول كمستقلب
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـبيراستوبيفير
معظم من يتناولون بيراستوبيفير لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **ارتفاع حمض اليوريك (يصيب نحو 5-15%)**
- إسهال
- غثيان
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- انخفاض عدد العدلات
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار**
- سمّية كبدية
- نوبة نقرس حادة
- إطالة QT
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
موانع استعمال بيراستوبيفير
يُمنع تناول بيراستوبيفير إذا كنت تعاني من:
- **الحمل — ممنوع منعاً باتاً، خطر تشوّه جنيني مثبت**
- **الرجال دون وسيلة منع حمل — يُفرَز في السائل المنوي**
- الرضاعة
- النقرس أو ارتفاع حمض اليوريك الشديد
- القصور الكبدي الشديد
تداخلات بيراستوبيفير الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فافيبيرافير:
- **البيرازيناميد: ارتفاع حاد في حمض اليوريك**
- **الريباڤيرين: خطر تشوّه جنيني مضاعف**
- الثيوفيللين والباراسيتامول: يرفع تركيزهما
- الفاموتيدين ومضادات الحموضة: قد تؤخر امتصاصه
بيراستوبيفير للحامل والمرضع
**ممنوع تماماً في الحمل** — أظهرت الدراسات الحيوانية تشوّهات وموت أجنة. تلزم وسيلة منع حمل للرجل والمرأة أثناء العلاج **ولسبعة أيام بعده**.
تخزين بيراستوبيفير
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، في مكان آمن بعيداً عن النساء في سن الإنجاب.
احفظ بيراستوبيفير بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل بيراستوبيفير
بدائل بيراستوبيفير المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيراستوبيفير (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| أدويكوفاف أقراص | 200 mg | أقراص | Adwia | مصر |
| أنفيزيرام | 200 mg | أقراص | RAMEDA | مصر |
| أڤيبيراڤير | 200 mg | أقراص | EVA Pharma | مصر |
| ابيفلوفير | 200 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| افيبيرافير | 200 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| انفيزيرام | 200 mg | أقراص | Rameda | مصر |
| بيرافافي | 200 mg | أقراص | Marcyrl co | مصر |
| كاندوفيرال | 200 mg | أقراص | Penta Pharma | مصر |
متى يصبح أثر بيراستوبيفير حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار**
- سمّية كبدية
- نوبة نقرس حادة
- إطالة QT
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
بيراستوبيفير والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبيراستوبيفير
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. **تُخفَّض الجرعة ويُراقَب بدقة في القصور الكبدي** — قد ترتفع الإنزيمات بوضوح.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد قبل البدء ودورياً**، **وحمض اليوريك — يرتفع لدى معظم المستخدمين**، وصورة دم، ورسم قلب لمن لديه خطر إطالة QT.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال وارتفاع إنزيمات كبد. لا ترياق؛ العلاج داعم.
بيراستوبيفير: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيراستوبيفير. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- سمّية كبدية
ماذا لو نسيت جرعة بيراستوبيفير أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول المعتمد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيراستوبيفير
هل بيراستوبيفير محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم بيراستوبيفير بشكل صحيح؟
ما بديل بيراستوبيفير؟
ما جرعة بيراستوبيفير للبالغين؟
هل بيراستوبيفير آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فافيبيرافير ←
عندك سؤال عن بيراستوبيفير؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.