أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
بيرينام 14.10 mg
Perinam
تنتج شركة APOTEX مستحضر بيرينام بتركيز 14.10 mg من مادة بيريندوبريل الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة أقراص. المادة الفعالة بيريندوبريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين طويل المفعول، يخفض الضغط بجرعة يومية واحدة ويقي القلب والأوعية.
- المادة الفعالة
- بيريندوبريل
- التركيز
- 14.10 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- APOTEX
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 88.40 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- H0000018708
مقارنة سعرية: بيرينام والبدائل
بمقارنة 100 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بيرينام يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بيرينام
- 88.40 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 2.57 جنيه
- أعلى سعر
- 199 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 100 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو PRESTOPRIX من إنتاج MED CITY PHARMA, KSA بسعر 2.57 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: بيرينام
يجمع بيرينام مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: أملوديبين.
أملوديبين — حاصر لقنوات الكالسيوم يوسّع الشرايين ويخفض ضغط الدم، بجرعة واحدة يومياً طويلة المفعول.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- ارتفاع ضغط الدم
- الذبحة الصدرية المستقرة
- ذبحة برنزميتال التشنجية
الدور الدوائي لهذا المكوّن: يحصر قنوات الكالسيوم من نوع L في خلايا العضلات الملساء للشرايين، فيقل دخول الكالسيوم ويقل انقباضها فتتسع الأوعية وينخفض ضغط الدم. انتقائيته للأوعية أعلى بكثير منها للقلب، ولهذا لا يبطئ النبض ولا يضعف الانقباض كما تفعل حاصرات الكالسيوم الأخرى.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بيرينام:
- انخفاض ضغط شديد
- تفاقم الذبحة في بداية العلاج (نادر)
- تضخم اللثة مع الاستخدام الطويل
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- انخفاض ضغط الدم الشديد
- الصدمة القلبية
- تضيق الصمام الأورطي الشديد
الملف الكامل: أملوديبين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل بيرينام؟
دواء أوّلي يتحوّل في الكبد إلى بيريندوبريلات الفعّال، الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين فيمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى II — أقوى مضيّق للأوعية ومحفّز للألدوستيرون — فينخفض توتر جدران الشرايين ويقلّ احتباس الصوديوم والماء. كما يبطّئ تكسير البراديكينين فيتراكم موسّعاً للأوعية وحامياً للبطانة، وهو نفسه سبب السعال الجاف. ويتميّز بألفة عالية لأنزيم الأنسجة فيدوم أثره ويقي جدار الشريان على المدى الطويل.
دواعي استعمال بيرينام
يستخدم الأطباء بيرينام لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض الشريان التاجي المستقر لتقليل أحداث القلب
- قصور القلب المزمن
- حماية الأوعية لدى مرضى السكري أو بعد السكتة
جرعة بيرينام
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بيريندوبريل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
4 ملغ مرة صباحاً (2 ملغ لكبار السن أو مع مدر)، والمدى 4-8 ملغ
الأطفال
لا يُنصح به للأطفال دون إشراف اختصاصي؛ الأمان غير مثبت
الحد الأقصى
8-10 ملغ يومياً
طريقة استخدام بيرينام (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول بيرينام في الجسم
- بداية المفعول
- الذروة خلال 4-6 ساعات، والأثر الكامل خلال شهر
- عمر النصف
- بيريندوبريلات الفعّال نحو 17-25 ساعة وظيفياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبيرينام
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بيريندوبريل:
أعراض شائعة
- سعال جاف
- دوخة ودوار
- صداع
- تعب
- اضطراب هضمي خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- وذمة وعائية
- ارتفاع بوتاسيوم شديد
- قصور كلوي حاد
- هبوط ضغط شديد
- سمّية جنينية
موانع استعمال بيرينام
لا يُستخدم بيرينام في الحالات التالية:
- الحمل بكل مراحله
- تاريخ وذمة وعائية مع مثبطات ACE
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
- الجمع مع ساكوبيتريل — فاصل 36 ساعة
تداخلات بيرينام الدوائية
قد يتفاعل بيرينام مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تضعف مفعوله وترفع خطر الكلى، وخطر ثلاثي مع المدر
- مكملات البوتاسيوم والمدرات الحافظة له وبدائل الملح: ارتفاع بوتاسيوم
- الليثيوم: يرتفع تركيزه ويقترب من التسمّم
- خافضات الضغط الأخرى والكحول: تضخيم الهبوط
بيرينام للحامل والمرضع
ممنوع في كل مراحل الحمل — يضر كلى الجنين ويقلّل السائل الأمنيوسي وقد يكون قاتلاً في الثلثين الأخيرين. يُوقَف فور تأكيد الحمل ويُستبدَل بميثيل دوبا أو لابيتالول أو نيفيديبين.
تخزين بيرينام
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة في العبوة الأصلية.
إذا نسيت جرعة من بيرينام فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل بيرينام
يشترك بيرينام مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بيريندوبريل):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيرينام (هذه الصفحة) | 14.10 mg | أقراص | APOTEX | السعودية |
| AMLESSA | 4/5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| AMLESSA | 8/5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| AMLESSA | 8/10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| Amlessa | 4 mg/5 mg/Tablet | أقراص | KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto | الإمارات |
| Amlessa | 8 mg/10 mg/Tablet | أقراص | KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto | الإمارات |
| Amlessa | 8mg/5mg/Tablet | أقراص | KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto | الإمارات |
| Angioril® | 10mg/Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Angioril® | 5 mg/Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Angioril® Plus | 10 mg/10 mg Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Angioril® Plus | 5mg/5mg Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
علامات توجب إيقاف بيرينام
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- وذمة وعائية
- ارتفاع بوتاسيوم شديد
- قصور كلوي حاد
- هبوط ضغط شديد
- سمّية جنينية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
بيرينام في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبيرينام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي حسب الترشيح ويُتجنّب في الشديد أو تُباعَد الجرعات، لأن بيريندوبريلات يُطرح كلوياً ويتراكم فيزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم. ولأنه دواء أوّلي يُفعَّل في الكبد يُبدأ بحذر في القصور الكبدي مع مراقبة الاستجابة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد أسبوع إلى أسبوعين من كل تعديل ثم دورياً، وضغط الدم واقفاً وجالساً خصوصاً مع الجرعة الأولى.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وصدمة وقصور كلوي وارتفاع بوتاسيوم وبطء نبض. يُعالَج بالسوائل الوريدية ورفع الساقين وموسّعات الحجم، وقد يلزم الأنجيوتنسين أو الغسيل الكلوي.
بيرينام مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيرينام. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تضعف مفعوله وترفع خطر الكلى، وخطر ثلاثي مع المدر
- قصور كلوي حاد
مرضى القلب والضغط
- خافضات الضغط الأخرى والكحول: تضخيم الهبوط
- هبوط ضغط شديد
مرضى السكري
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة بيرينام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 8-10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيرينام
متى يبدأ مفعول بيرينام؟
هل بيرينام آمن أثناء الحمل؟
هل بيرينام آمن للأطفال؟
كم سعر بيرينام؟
ما الفرق بين بيرينام والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيريندوبريل ←
عندك سؤال عن بيرينام؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.