بيورينكس 1 mg

كيف يعمل بيورينكس؟

مدرّ «عروة» يثبّط الناقل المشترك «صوديوم-بوتاسيوم-كلوريد مضاعف» في الفرع الصاعد السميك من عروة هنلي — وهو الجزء الذي يعيد امتصاص نحو 25% من الصوديوم المرشَّح. وتعطيل هذا الناقل يمنع إعادة امتصاص الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم، فيبقى الصوديوم في النبيب ويسحب الماء معه — فيحدث إدرار غزير. ويعطّل أيضاً «تدرّج التركيز» في لبّ الكلية الذي تعتمد عليه القدرة على تركيز البول، فيزيد الإدرار. وهو الآلية نفسها التي يعمل بها الفوروسيميد، لكن ثلاثة فروق تجعله خياراً مختلفاً: (1) «القوّة»: ملغ واحد من البوميتانيد يعادل نحو 40 ملغ من الفوروسيميد — أي أقوى بنحو أربعين ضعفاً بالوزن؛ (2) «الامتصاص الفموي»: نحو 80-95% وثابت، مقابل 10-100% شديد التقلّب للفوروسيميد — وهذا الفارق حاسم في «قصور القلب» حيث تتورّم بطانة الأمعاء فيضطرب امتصاص الفوروسيميد ويفشل العلاج فجأة؛ (3) «فائدة في القصور الكلوي» لأن فاعليته أقلّ اعتماداً على الإفراز النبيبي المتضرّر. ولأنه يعمل من داخل لمعة النبيب، فهو يحتاج أن يُفرَز إليها — ومن هنا تنشأ تداخلاته مع ما ينافسه على الإفراز.

دواعي استعمال بيورينكس

يستخدم الأطباء بيورينكس لعلاج الحالات الآتية:

• الوذمة في قصور القلب الاحتقاني
• الوذمة في أمراض الكبد والمتلازمة الكلائية
• الوذمة الرئوية الحادّة (وريدياً)
• ارتفاع ضغط الدم المقاوم مع القصور الكلوي
• بديل حين يفشل امتصاص الفوروسيميد

جرعة بيورينكس

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة البوميتانيد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام بيورينكس (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

بيورينكس: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

فموياً خلال 30-60 دقيقة؛ ووريدياً خلال دقائق

عمر النصف

نحو 1-1.5 ساعة — قصير، ولهذا قد يحتاج جرعتين يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً جزئياً؛ ونحو نصفه يُطرح كلوياً بلا تغيير

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـبيورينكس

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة البوميتانيد:

موانع استعمال بيورينكس

لا يُستخدم بيورينكس في الحالات التالية:

• الحقن الوريدي السريع بجرعات عالية — خطر سمّية أذنية قد تكون دائمة
• استعماله مع انقطاع البول أو الجفاف الشديد أو نقص الشوارد غير المصحّح
• جمعه مع أمينوغليكوزيدات — تتضاعف السمّية الأذنية والكلوية
• أخذه مساءً بلا داعٍ — يُفسد النوم بكثرة التبوّل
• تعديل الجرعة ذاتياً بلا وزن يومي ولا تحاليل

تداخلات بيورينكس الدوائية

قد يتفاعل بيورينكس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• الأمينوغليكوزيدات والسيسبلاتين: تضاعف السمّية الأذنية والكلوية
• الديجوكسين: نقص البوتاسيوم الناتج يرفع سمّيته وقد يسبّب اضطراب نظم قاتلاً
• الليثيوم: يقلّ طرحه فترتفع سمّيته
• مضادّات الالتهاب اللاستيرويدية: تعاكس أثره المدرّ وتضاعف خطر القصور الكلوي
• مثبّطات الإنزيم المحوّل: خطر هبوط ضغط حادّ مع أول جرعة والجفاف

بيورينكس للحامل والمرضع

لا يُستعمل إلّا لضرورة قصوى — الإدرار يقلّل حجم البلازما وتروية المشيمة؛ ولا يُستعمل لوذمة الحمل الفسيولوجية.

تخزين بيورينكس

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.

إذا نسيت جرعة من بيورينكس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل بيورينكس

يشترك بيورينكس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (البوميتانيد):

بيورينكس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات بيورينكس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة بيورينكس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن بيورينكس