أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
تاكرولس 0.1 %
Takrolus
تنتج شركة PHILADELPHIA PHARMACEUTICALS مستحضر تاكرولس بتركيز 0.1 % من مادة تاكروليموس الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة مرهم بعبوة 30 g. المادة الفعالة تاكروليموس — مثبط كالسينيورين أساسي لمنع رفض الأعضاء المزروعة، ويحتاج قياس مستواه في الدم باستمرار.
- المادة الفعالة
- تاكروليموس
- التركيز
- 0.1 %
- الشكل الدوائي
- مرهم
- العبوة
- 30 g
- الشركة المنتجة
- PHILADELPHIA PHARMACEUTICALS
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 63.70 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Topical
- رقم التسجيل
- 0302269064
مقارنة سعرية: تاكرولس والبدائل
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تاكرولس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تاكرولس
- 63.70 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 2.63 جنيه
- أعلى سعر
- 219 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TACROZ من GLENMARK PHARMACEUTI CALS LTD بـ2.63 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل تاكرولس؟
يرتبط ببروتين FKBP-12 داخل الخلية، ويثبّط المركّب الناتج إنزيم الكالسينيورين الذي ينشّط عامل النسخ NFAT. تعطيله يمنع نسخ جين إنترلوكين-2 اللازم لتكاثر الخلايا التائية، فيتوقف الهجوم المناعي على العضو المزروع.
دواعي استعمال تاكرولس
يستخدم الأطباء تاكرولس لعلاج الحالات الآتية:
- منع رفض الكبد والكلى والقلب المزروعة
- علاج الرفض المقاوم للكورتيزون
- الأكزيما التأتبية (المرهم الموضعي)
- البهاق والصدفية الموضعية (استخدام إضافي)
جرعة تاكرولس
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة تاكروليموس وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
تُحدد حسب نوع العضو ووزن المريض، وتُعدّل بقياس المستوى في الدم
الأطفال
بقرار مركز الزراعة
الحد الأقصى
يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت
طريقة استخدام تاكرولس (مرهم)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ تاكرولس ومتى يزول
- بداية المفعول
- 1-3 ساعات للذروة
- عمر النصف
- **متغيّر جداً: 12-40 ساعة حسب الجينات ووظائف الكبد**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـتاكرولس
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة تاكروليموس:
أعراض شائعة
- رجفة
- صداع
- ارتفاع ضغط الدم
- أرق
- غثيان وإسهال
- حرقة موضعية مع المرهم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة خطر الأورام والعدوى الخطيرة — تحذير محاط بإطار
- سمّية كلوية
- سكري ما بعد الزراعة
- ارتفاع البوتاسيوم
- سمّية عصبية وتشنجات
- إطالة فترة QT
موانع استعمال تاكرولس
لا يُستخدم تاكرولس في الحالات التالية:
- الحساسية للتاكروليموس
- الجمع مع السيكلوسبورين
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
- التعرض للشمس مع المرهم دون وقاية
تداخلات تاكرولس الدوائية
قد يتفاعل تاكرولس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه لمستويات سامة — يُمنع
- الكيتوكونازول والإريثروميسين وحاصرات الكالسيوم: ترفع تركيزه
- الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تلغي فعاليته وتسبب الرفض
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
تاكرولس للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة تحت إشراف مركز الزراعة بعد موازنة دقيقة، ويُتجنّب الشكل الموضعي على مساحات واسعة.
تخزين تاكرولس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والمرهم بعيداً عن الحرارة.
إذا نسيت جرعة من تاكرولس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل تاكرولس
يشترك تاكرولس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (تاكروليموس):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تاكرولس (هذه الصفحة) | 0.1 % | مرهم | PHILADELPHIA PHARMACEUTICALS | السعودية |
| ATOPIC | 0.1 % | مرهم | GULF PHARMACY | البحرين |
| PROTOPIC | 0.1 % | مرهم | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| PROTOPIC | 0.03 % | مرهم | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| Protopic | مرهم | Leo Pharma | الكويت | |
| TACROZ | مرهم | GLENMARK PHARMACEUTI CALS LTD | عُمان | |
| TACROZ FORTE | مرهم | GLENMARK PHARMACEUTI CALS LTD | عُمان | |
| TRECZIMUS | مرهم | MARCYRL PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| Tacroz™ | 0.03 % w/w | مرهم | GLENMARK PHARMACEUTICALS LIMITED, India, Nasik | الإمارات |
| Tacroz™ Forte | 0.1% w/w | مرهم | GLENMARK PHARMACEUTICALS LIMITED, India, Nasik | الإمارات |
| تاكروز | 0.03 | مرهم | Glenmark Pharmaceuticals Limited | السعودية |
تاكرولس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- زيادة خطر الأورام والعدوى الخطيرة — تحذير محاط بإطار
- سمّية كلوية
- سكري ما بعد الزراعة
- ارتفاع البوتاسيوم
- سمّية عصبية وتشنجات
- إطالة فترة QT
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
تاكرولس في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـتاكرولس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي**. لا يحتاج تعديلاً كلوياً بالجرعة لكنه **هو نفسه سام للكلى** فيلزم ضبطه على مستوى الدم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**قياس مستوى التاكروليموس في الدم أساس العلاج كله** — يُسحَب قبل الجرعة مباشرة، يومياً في البداية ثم دورياً. **ووظائف الكلى والبوتاسيوم والمغنيسيوم والسكر والضغط**، وصورة دم، ورصد الرعشة.
الجرعة الزائدة
رعشة وصداع وارتفاع كرياتينين وبوتاسيوم وسكر. لا يُزال بالغسيل؛ العلاج داعم مع خفض الجرعة.
ماذا يعني تاكرولس لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء تاكرولس. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- سمّية كلوية
مرضى السكري
- سكري ما بعد الزراعة
ماذا لو نسيت جرعة تاكرولس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تاكرولس
هل تاكرولس آمن أثناء الحمل؟
ما بديل تاكرولس؟
كيف أستخدم تاكرولس بشكل صحيح؟
هل تاكرولس محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول تاكرولس؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تاكروليموس ←
عندك سؤال عن تاكرولس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.